Внутренний кариес

Нужно внимательно следить за здоровьем полости рта! Кариес внутри зуба

Существуют ситуации, когда пациент испытывает весь спектр неприятных ощущений, характерных для кариозного процесса, при этом коронковая (видимая) часть зуба сохраняет свою целостность.

Тогда речь идёт о внутреннем кариесе, при котором поражаются участки зуба, расположенные под эмалью.

Эти области имеют меньшую, по сравнению с эмалью, плотность, а значит, легче поддаются разрушению.

Часто зуб, поражённый внутренним кариесом, кажется на вид абсолютно здоровым.

Механизм развития кариеса внутри зуба

Скрытая форма кариеса имеет тот же механизм развития, что и обычный кариес. Единственное отличие — незначительное повреждение эмали, которое не всегда можно заметить визуально (при самостоятельном осмотре).

На поверхности эмали имеются лишь небольшие тёмные участки-точки. Эмаль считается наиболее плотной тканью зуба.

Под ней расположен дентин, имеющий более пористую структуру.

Бактерии, проникающие в область дентина через небольшие поражённые участки эмали, приводят к развитию деструктивных процессов.

В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые негативно действуют на дентин, приводя к его отмиранию. В результате этого формируется обширная кариозная полость, которая со временем становится более глубокой, достигая область пульпы.

У пациента возникают характерные для среднего и глубокого кариеса симптомы. При этом на эмали отсутствуют хорошо различимые повреждения, целостность коронки не нарушается, зуб выглядит вполне нормальным. Это является характерной особенностью внутреннего кариеса.

Причины и факторы риска

Кариес изнутри зуба развивается вследствие таких провоцирующих факторов:

  1. Нарушение микрофлоры полости рта (активное размножение болезнетворных бактерий — возбудителей кариеса).
  2. Нарушение правил и периодичности гигиенических процедур.
  3. Неправильный рацион (большое количество сладких и углеводистых продуктов, слишком твёрдая пища, частые перекусы).
  4. Недостаток витаминов и минеральных элементов.
  5. Нарушение обменных процессов в организме.
  6. Длительные сбои в работе органов пищеварения.
  7. Наличие вредных привычек.
  8. Стойкое снижение иммунитета.
  9. Неправильный привкус.
  10. Врождённые аномалии развития зубной эмали и генетическая предрасположенность к появлению кариеса.

Клинические признаки внутреннего кариеса

Визуальные проявления внутреннего кариеса являются малозаметными, их часто невозможно обнаружить в домашних условиях, поэтому при появлении боли и дискомфорта необходимо посетить стоматолога.

Характерными симптомами данной формы патологии считают:

  1. Маленькие пятна светлого или тёмного оттенка на поверхности эмали.
  2. Выпадение пломбы, установленной ранее (этот факт свидетельствует о расширении кариозной полости, в которую была установлена пломба).
  3. Боль, возникающая при различных воздействиях на зуб.
  4. Болевой синдром, развивающийся произвольно (в этом случае, возможно, уже была повреждена пульпа).

Диагностика

Так как внутренний кариес имеет скрытое течение, обнаружить его может только специалист при проведении многочисленных диагностических процедур.

  1. Визуальный осмотр, в ходе которого стоматолог обнаруживает незначительные участки повреждения эмали.
  2. Люминесцентное просвечивание. Для проведения процедуры используют специальные лампы — источники яркого света или УФ-лучей. В ходе такого воздействия поражённые участки, даже расположенные под эмалью, приобретают более тёмный оттенок, и становятся хорошо различимыми.
  3. Рентгенография. Рентгеновские лучи имеют высокую проникающую способность, в результате чего на снимке отображается состояние всех внутренних тканей зуба. Повреждённые кариесом области отображаются на снимке в виде темных, четко очерченных пятен.
  4. Аппаратная лазерная диагностика. В ходе процедуры на болезненный зуб направляют лазерный луч. При таком воздействии все ткани зуба начинают излучать собственное свечение. Диапазон света, излучаемого поврежденными тканями, будет отличаться от здоровых участков, что также позволит определить локализацию скрытого кариозного процесса. Обнаружение кариозных полостей фиксируется при помощи прибора, который в этом случае подаёт звуковой сигнал.

Методы терапии для воспаления изнутри

Для устранения кариозных повреждений внутри зуба используют метод пломбирования.

Фото 1. Пример снимка полости рта взрослого человека с наличием прогрессирующего кариеса внутри зуба.

Процедура осуществляется в несколько этапов:

  1. Очищение зубного ряда от мягкого налёта и зубного камня.
  2. Анестезия (иногда обезболивающие инъекции делают в самом начале лечения, перед процедурой чистки, например, если пациент чувствителен к боли).
  3. Очищение кариозного канала от различных отложений, скапливающихся на его дне и стенках.
  4. Оценка состояния пульпы. При наличии воспаления врач удаляет поражённые ткани пульпы, только после этого можно использовать антибактериальные препараты. Если воспаления нет, кариозную полость обрабатывают антисептическими средствами.
  5. Формирование полости для последующей установки пломбы.
  6. Высушивание полости.
  7. Установка изолирующего материала, защищающего пульпу от соприкосновения с пломбой (при глубокой форме кариеса).
  8. Пломбирование (временное или постоянное).
  9. Финальная шлифовка пломбы.

Для восстановления повреждённой эмали часто назначают реминерализующие процедуры. На поверхность зубов наносят специальный гель, в состав которого входит большое количество минеральных элементов. В течение 20 минут на полость рта пациента воздействуют УФ-излучением, что позволяет активным компонентам средства глубже проникнуть в ткани зубной эмали. После этого остатки геля удаляют.

Важно! Если внутренний кариес поражает зуб под установленной пломбой или коронкой, их необходимо удалить, после чего установить новую пломбу, соблюдая последовательность всех этапов.

Правила профилактики

Чтобы снизить вероятность развития проблемы, необходимо устранить провоцирующие факторы, которые могут привести к её развитию.

А для этого важно:

  1. Регулярно ухаживать за полостью рта: тщательно очищать от остатков пищи и бактериального налёта.
  2. Придерживаться принципов здорового питания, сократить употребление сладостей и продуктов, содержащих быстрые углеводы.
  3. Посещать стоматологическую клинику не реже, чем 2 раза в год для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Своевременно лечить патологии внутренних органов.
  6. Отказаться от вредных привычек.

Полезное видео

На видео рассказывается о процессе лечения осложненных форм кариеса зубов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что зубная коронка не утратила свою целостность, деструктивные процессы в глубоких участках зуба продолжают развиваться, и отсутствие терапии может привести к весьма негативным последствиям. Это, прежде всего, воспаление тканей пульпы, периодонтит, воспаление челюстно-лицевых нервов, развитие гнойных процессов, опасных для здоровья человека.

Что важно знать, если кариес разрушил глубоко лежащие внутренние ткани зуба…

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Читать также:  Кариес во время беременности

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.
Читать также:  Кариес зубов симптомы

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Внутренний кариес

Такой вид поражения, как внутренний кариес, непросто заметить невооруженным глазом, и обычно пациенты обращаются к стоматологу только после появления зубных болей. Инфекция нередко развивается под пломбой, и способствуют этому усадка пломбировочного материала или некачественно проведенное лечение.

При отвердении пломба уменьшается в размерах, из-за чего между ней и стенками зуба образуются микроскопические щели. После нарушения герметичности в зуб попадают микроорганизмы, вызывающие внутренний кариес. Подвергнуться усадке может даже самый передовой и дорогой материал, когда работа ведется не по протоколу. Если поставить пломбу во влажную полость или засвечивать фотополимер не маленькими порциями, а «одним куском», во много раз возрастает вероятность возникновения внутреннего кариеса.

Прежде чем запломбировать зуб, доктор должен полностью удалить пораженные ткани. Если какая-то часть некротизированного дентина была оставлена, неизбежно развитие рецидива. Чтобы предотвратить такие ситуации полость зуба после обработки контролируется при помощи специальной жидкости. Она окрашивает кариозные участки и не изменяет цвет здоровых.

Признаки внутреннего кариеса

На развитие внутреннего кариеса указывает чувствительность зуба к температурным раздражителям. Это значит, что пломба неплотно прилегает к стенкам, и раздражающий фактор действует прямо на незащищенный дентин.

Еще один признак кариозного поражения – потемнение зубных тканей вокруг пломбы. Если вы заметили, что зуб поменял оттенок и стал сероватым, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Срочного визита к врачу требует и подвижность пломбы, ощутимая языком. В этом случае, практически со стопроцентной вероятностью, внутренний кариес уже имеет место, и пломба скоро выпадет.

Лечение внутреннего кариеса

Внутренний кариес лечится по стандартной схеме:

  • удаление старой пломбы;
  • высверливание бором инфицированного дентина;
  • антисептическая обработка сформированной полости;
  • повторное пломбирование зуба;
  • шлифовка и полировка реставрации.

Если пломба занимает большую часть зуба, после лечения внутреннего кариеса стоматолог может предложить поставить искусственную коронку. Это вполне оправдано, так как после удаления пораженных тканей стенки зуба истончаются и нуждаются в защите.

Внутренний кариес: фото до и после

По поводу диагностики, профилактики и лечения внутреннего кариеса обращайтесь в круглосуточную клинику «Дока-Дент». Для записи на прием на сайте есть несложная форма. Также нам можно позвонить и согласовать время визита с администратором.

Особенности лечения внутреннего кариеса

Скрытый вид сверху имеет вид небольшой точки

От 60 до 90% людей планеты страдают от кариеса – самой, без преувеличения, распространенной болезни зубов. Опасность его в быстром развитии от казалось бы, совершенно неопасных меловых пятен до глубокого кариеса и пульпита. Одна из форм этой болезни — внутренний кариес, протекающий скрытно. Человек может долгое время – годы, жить, не подозревая о болезни.

Читать также:  Лечение кариеса в домашних условиях

Скрытый кариес

Заболевшие люди узнают об этом по черным пятнам, точкам и болезненным реакциям зуба на холодный воздух, горячую воду, острую пищу. Начинается болезнь с разрушения эмали и продолжается медленным разрушением твердых тканей зубов. Если не принять своевременные меры, патологический процесс затрагивает пульпу, приводя к пульпиту и периодонтиту.

Словосочетание «скрытый кариес» — тавтология, поскольку в широком смысле значит вообще любое повреждение зуба под эмалью. Стоматологи используют это название в качестве обиходного наименования заболевания, которое невозможно обнаружить внешним осмотром, а только при помощи диагностики.

Скрытое фиссурное повреждение почти незаметно

Болезнь развивается, как и любой другой вид, но сами зубы выглядят как здоровые.

Локализация скрытого кариеса – единственное его значимое отличие от обычного. Повреждения зубов и развитие болезни происходит одинаково, также как причины и характер кариозных полостей. Их локализация при внутреннем кариесе может быть такой:

  • Область фиссур – это часть зубов участвующей в жевании пищи. Она выглядит как бугорочки и промежутки между ними. От зубного налета этот участок очистить трудно, заметить невооруженным взглядом пятно тоже трудно. Даже если удастся заметить точки кариеса, невозможно предсказать, как далеко зашел процесс разрушения зуба. Область фиссур является наиболее уязвимой частью зубов, чаще всего под угрозой оказываются задние зубы.
  • Проксимальные стенки зуба – внешним осмотром, даже при помощи зондов, трудно отыскать поражения в этой области.
  • Под десной трудно чистить зубы, убирать с них остатки еды. В этих кусочках обитают микроорганизмы производящие в процессе жизнедеятельности кислоту разрушающую эмаль (это основная причина появления заболевания вообще). Соответственно здесь может начаться кариес внутри у зуба и заметить это невозможно невооруженным глазом.
  • Под коронками. Нередко начинает развиваться под плохо поставленными пломбами или под коронками.

Скрытый кариес между коренными зубами

Особенность процесса протекания скрытого вида заболевания от обычной его формы в том, что его замечают на поздних развития, когда болезнь достигла уже тканей, накрывающих пульпу. Семимильными шагами развивается он на передних зубах.

Диагностика кариеса

Когда стоматолог не находит причины болезненных ощущений у пациента, он пытается отыскать их при помощи различных методов диагностики.

      Рентгенография применяется обычно для поиска кариозных полостей на зубах, если внешний осмотр ничего не дал. На снимке отчетливо видны повреждения при глубоком кариеса, однако болезнь на ранних стадиях метод диагностики определить не может. Однако дорогой прибор позволяющий сделать рентген зуба есть не во всяких клиниках, что стоит учесть при выборе частной стоматологии.

    Другие методы диагностики: окрашивание зуба маркерами и температурная диагностика мало подходит для поиска зубов поврежденных заболеванием.

    Диагностика скрытого повреждения аппаратом DIAGNOdent-pen-C4

    Опасность скрытого кариеса

    Незаметное протекание болезни является главной опасностью этого вида кариеса. Самостоятельно найти и определить его невозможно. Особенно скрытого кариеса в том, что пациент не страдает обычно от зубной боли и зубы не реагируют на горячее и холодное, по крайней мере до того, как разрушительный процесс не вовлечет в себя пульпу. В редких случаях кариес распространяется на соседние зубы, причем есть вероятность что и на них болезнь будет протекать скрытно.

    Обычно обращение к врачу со скрытым кариесом случается слишком поздно, поэтому рекомендуется проходить обследование зубов профилактическое каждые полгода. Иногда врачу остается лишь провести депульпацию. В запущенных случаях кариес заражает большую часть дентина, уменьшая крепость зуба, который может сломаться при любом неудачном давлении.

    Проблема в том что даже на обследовании у стоматолога тот может не заметить кариес, развивающийся внутри зуба.

    Для того чтобы он принял решение о диагностике нужно либо жалобы пациента на здоровый зуб, либо множественный кариес. Скрытый кариес протекает обычно на фоне кариозных повреждений у других зубов.

    Межзубный скрыты вид затрагивает 2 зуба

    Лечение скрытого кариеса

    Лечат скрытый кариес также, как и любой другой вид кариеса. После диагностики, пораженные участки удаляют и пломбируют зуб. Дополнительные проблемы стоматологу доставляет неудобная локализация болезни, так как она может развиваться под десной, в этих случаях необходима коррекция мягких тканей. Часто скрытый кариес обнаруживают под неудачно установленной пломбой. Старую пломбу удаляют, очищают пораженные участки и ставят новую.

    При известной доли удачи кариес, спрятавшийся внутри зуба находят на стадии пятна. В этом случае стоматологи обходятся без операбельного вмешательства, достаточно восстановить эмаль при помощи специальных препараторов из кальция и фтора.

    Львиная доля пациентов обращается к врачам, когда кариес добрался уже до пульпы, можно сказать «боль врача ищет». Симптом этого – острая или постоянная боль. В таком случае единственное, что можно сделать – это удалить пульпу и пломбировать каналы. Перед началом операции ставят обезболивающие, так что лечение в современных стоматологических клиниках не должно быть мучительным. При лечении зуба с неправильно поставленной пломбой или с удаленной пульпой обезболивание не требуется, его ставят по договоренности с пациентом.

    Патологический процесс до обследования у врача может зайти столь далеко, что потребуется удаление зуба. Причины здесь одни и те же – слишком позднее посещение стоматологии.

    Профилактика зуба

    Кариес отчасти является наследственным заболеванием: у детей, чьи родители постоянно страдали этой болезнью, кариес также появляется часто. Профилактические меры позволяют избежать и внутреннего кариеса.

    До и после лечения — своевременное обращение спасает зуб

    • Соблюдение гигиены. Это чистка зубов два раза в день щеткой и очищение межзубных промежутков зубной нитью. Для укрепления эмали рекомендуется использовать специальные пасты с кальцием и часто применять ополаскиватели с фтором. Согласно проведенным исследованиям, кариес особенно распространен в регионах с неудовлетворительным уровнем фтора в воде. Средства гигиены различны по эффективности, стоматолог может порекомендовать лучшие;
    • Неправильная еда. Пища богатая быстрыми углеводами и отличающаяся недостатком витаминов и минералов способствует заболеваниям (и не только зубов). Стоит уменьшить количество съедаемых сладостей;
    • Посещение стоматолога. Профилактические осмотры у стоматологов должны быть регулярными, хотя бы раз в полгода. Дети должны посещать кабинет врача чаще, раз в два — три месяца, так кариес у них развивается быстрее чем у взрослых.

    Основные причины появления кариозных полостей, в том числе в скрытом виде – в недостаточной профилактике.

    Источники:

    http://32zuba.guru/caries/vidi/vnutri-zuba/

    http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/vnutrennij-karies.html

    http://doka-dent.ru/vnutrennij-karies/

    Особенности лечения внутреннего кариеса

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector