Глубокий кариес симптомы

Глубокий кариес: причины, диагностика, лечение, профилактика

Глубокий кариес достаточно распространен среди населения и характеризуется обширным разрушением дентина, практически до полости пульпы. При отсутствии лечения, дальнейшее разрушение вызывает воспаление пульпы зуба и развитие пульпита. Если вовремя не вылечить кариес, можно потерять вполне здоровый зуб. Лечение зависит от вида и стадии прогрессирования процесса. Если на начальной стадии поражения эмали микроорганизмами можно обойтись реминерализирующим лечением и физиопроцедурами, то при глубоком кариесе лечение будет более радикальным.
Разрушение зуба при развитии кариеса происходит медленно: вначале на поверхности эмали появляются темные пятна, которые постепенно преобразуются в кариозные полости. Чем раньше будет диагностирован патологический процесс, тем легче его лечить, поэтому нужно знать, каковы причины, симптомы и последствия глубокого кариеса и какие меры предпринимать для его предотвращения.

Глубокий кариес — довольно распространенное заболевание зубов, с которым в течение жизни сталкивается почти каждый человек. Бактерии вызывают патологический процесс в твердых тканях зуба, который начинается незаметно, а в результате, при отсутствии лечения, может привести к потере зуба. Сначала у человека появляются темноватые пятнышки на зубной эмали, затем разрушается дентин, а впоследствии — мягкие ткани зуба. Глубокий кариес — и есть финальная стадия заболевания, при которой микроорганизмы уже «добрались» до пульпы. Если пациент вовремя не пройдет лечение кариеса, он рискует потерять зуб. При отсутствии лечения может возникнуть и более серьезное осложнение: бактерии, добравшись до корней, проникнут в кровь и начнут заражать организм.

Причины глубокого кариеса

Кариес по праву считается одним наиболее из распространенных стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс твердых тканей зуба, который развивается после его прорезывания. На начальных стадиях кариес характеризуется участками деминерализации. При дальнейшем его развитии в тканях образуются полости и воспалительные осложнения пульпы и периодонта при отсутствии лечения.

Развитию кариеса способствует множество различных провоцирующих факторов. К ним относят:

  • кариесогенные микроорганизмы: стрептококки и лактобактерии;
  • неправильное или неполноценное питание, бедное витаминами и минералами;
  • пониженный иммунитет;
  • беременность;
  • пониженная вязкость слюны;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • особенности анатомического строения зубов;
  • большие глубокие фиссуры, в которых скапливается налет, что приводит к застреванию пищи;
  • злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
  • нарушение правил гигиены полости рта.

При отсутствии своевременного лечения кариеса он переходит в стадию глубокого кариеса, что чревато различными воспалительными осложнениями зубных тканей.

Различают первичный и вторичных глубокий кариес. Причиной первого является несвоевременное лечение зуба, в котором протекает патологический процесс и идет разрушение тканей. Вторичный глубокий кариес может развиваться под пломбой вследствие некачественной санации зуба.

Основные симптомы кариеса

Зачастую начало течения кариеса протекает бессимптомно. Человек не замечает какого-либо дискомфорта в ротовой полости, что делает распознание патологического разрушение эмали несвоевременным. Вследствие этого часто к стоматологу обращаются тогда, когда разрушение уже затронуло ткани дентина и заболевание находится с стадии среднего или глубокого кариеса.

Совет стоматолога.

Распознать начальный кариес в домашних условиях практически невозможно. Поэтому стоматологи рекомендуют своим пациентам дважды в год проходить профилактический осмотр. При поверхностном кариесе разрушаются неглубокие слои зубной эмали, дентин при этом не страдает. Дальнейшее развитие патологического процесса ведет к повреждению слоя дентина.

Для глубокого кариеса характерно наличие в зубе глубокой полости с пораженными микроорганизмами тканями, дно которой близко подходит к пульповой камере. В пульповой камере располагаются нервные окончания, воспалительный процесс оказывает воздействие на нервные волокна и зуб начинает болеть, реагируя на механические, химические и температурные манипуляции.

Если дно кариозной полости располагается слишком близко к пульповой камере, то глубокий кариес может сопровождаться симптомами пульпита:

  • внезапное ощущение ноющей боли;
  • ощущение инородного тела в зубе.

Отличительны симптомы при первичном и вторичном глубоком кариесе. Так, острая форма характеризуется узким входным отверстием в полость зуба и довольно широким основанием. Это делает больной зуб чувствительным к перепадам температур и химическим раздражителям (например, сладкой или кислой пище). Для хронической формы характерно широкое входное отверстие и узкое дно кариозной полости, поэтому основной дискомфорт человек испытывает при механическом воздействии на зуб (при зондировании, набивании пищи в кариозную полость, попытке самостоятельно извлечь остатки пищи).

Отказ от лечения зуба с глубоким кариесом может стать причиной развития более серьезных осложнений, таких как пульпит, периодонтит, полная потеря зуба.

?

Как диагностируют глубокий кариес?

Основной причиной развития кариеса является плохой уход за полостью рта. Происходит гниение остатков пищи, что и вызывает разрушительный процесс. Первые симптомы проявляются, когда зуб начинает реагировать на холодную или горячую жидкость, сладкую или кислую пищу. Когда контакт с раздражителем прекращается, боль обычно проходит. Уже на этом этапе необходимо обращаться к врачу, однако многие люди игнорируют эти признаки, что в результате и приводит к глубокому кариесу.

Стоматолог диагностирует глубокий кариес в ходе инструментального осмотра зуба. В некоторых случаях, особенно когда болит зуб, который лечили ранее, назначается рентгенография. Могут применяться и дополнительные методики исследования: термодиагностика и электроодонтодиагностика.

Формы развития глубокого кариеса

Различают две основные формы развития этого заболевания: острую и хроническую.

  1. В первом случае человек ощущает сильную боль, которая становится нестерпимой при приеме горячей либо холодной пищи, кислого питья; попадании каких-либо частиц в полость зуба. Боль вызывает дентин, который разрушается и давит на пульпу. Острая форма заболевания характеризуется широким основанием пораженной полости, в то время как входное отверстие довольно узкое. Неприятные ощущения могут оставаться даже когда действие раздражителей устраняется.
  2. При хронической форме заболевания кариозная полость довольно глубока, имеет широко раскрытые стенки. Боль обычно появляется, когда она заполняется остатками пищи. Пульпа при хроническом кариесе еще защищена дентином, хотя он уже достаточно размягчен. Зуб также может реагировать на холодное и горячее.

Лечение глубокого кариеса

Во многих частных стоматологических клиниках глубокий кариес лечат за один визит, что очень устраивает многих пациентов. Однако при данной стадии развития заболевания стоит сходить к врачу два или даже три раза. Суть в том, что при глубоком кариесе патогенные бактерии могут оставаться и в здоровом дентине, что впоследствии приводит к инфицированию пульпы. При первом посещении необходимо ликвидировать все пораженные кариесом ткани, заполнить полость лекарством и поставить временную пломбу. Лишь через несколько дней, если не появились болезненные ощущения или воспаление, ее можно менять на постоянную.

Этапы лечения

Глубокий кариес лечат по отработанной схеме:

  • диагностические процедуры;
  • обезболивание;
  • ликвидация пораженной патологическим процессом ткани;
  • нанесение на дно полости лечебной прокладки;
  • наложение изолирующей прокладки;
  • установка пломбы (временной или постоянной).

Как проводят лечение глубокого кариеса?

Сколько посещений клиники будет необходимо для лечения, стоматолог определяет исходя из следующих важных факторов:

  • толщины слоя здорового дентина;
  • выраженности симптоматики, беспокоившей больного;
  • вскрытия или целостности пульповой камеры при очищении полости.

Врач начинает лечение сразу после анестезии. Он очищает пораженную кариесом полость, при необходимости удаляя мягкие ткани пульпы и нервы. Для обработки чаще всего используется шаровидный бор. Затем осуществляется пломбирование зуба. В ходе лечения стоматолог применяет не только специальные материалы, но и различные антисептики, герметики; лечебные прокладки, содержащие кальций.

Квалифицированный стоматолог может помочь отреставрировать зуб, сохранив все его функции, даже при сильном разрушении. При лечении он стремится:

  • избежать рецидива кариозной болезни;
  • сохранить жизнеспособность пульпы, активизировать ее функции;
  • восстановить дентин.

Почему после лечения остаются болевые ощущения

Иногда после лечения глубокого кариеса человек продолжает чувствовать боль. Чаще всего причина заключается в травмировании мягких тканей десны при введении анестезирующего вещества. Такая боль проходит в течение одного дня.

К другим причинам сохранения болевого симптома относят следующие.

  1. Причина боли после пломбировки заключается в перегреве пульпы зуба. При удалении кариозного слоя, при вращении бормашины, происходит перегрев нервных окончаний, и какое-то время больной продолжает чувствовать боль.
  2. Боль может оставаться и в том случае, если в процессе лечения некротизированные ткани были удалены не полностью. Измененный дентин в полости зуба, оставшийся под пломбой, продолжит разрушаться, пока не дойдет до пульпы.
  3. Болевые ощущения могут сохраняться при неправильной постановке пломбы, т.е. когда ее прилегание в полости зуба не герметично.
  4. Неправильная постановка диагноза также грозит сохранением боли после лечения глубокого кариеса, если на самом деле заболевание затронуло пульпу и в ней развивается воспаление.

Если боль после лечение не проходит в течение 3 дней, это сигнал к тому, что стоматолога следует посетить повторно.

Профилактика глубокого кариеса

Глубокий кариес — заболевание очень коварное. Его, как и любой недуг, лучше не допустить, чем впоследствии лечить. Для этого необходимо ежедневно выполнять профилактику. Основной мерой, конечно, является гигиена полости рта. Она включает в себя не только правильную чистку зубов с использованием фторсодержащих паст, но и регулярное полоскание рта после каждого приема пищи.

Кроме этого, необходимо использовать специальные зубные нити, продающиеся в каждой аптеке, поскольку щетинки зубной щетки не всегда могут справиться с очисткой труднодоступных мест. Процесс чистки зубов должен длиться не менее трех минут. Полезно полоскать рот специальными растворами: это способствует растворению микроскопических остатков еды, защищает эмаль.

Чтобы не допустить развитие кариеса, необходимо скорректировать рацион питания: исключить или сократить до минимума потребление сладостей, сахаросодержащих напитков; по максимуму стараться употреблять содержащие кальций продукты: творог, кефир, молоко, яйца, сыр, сметану, морковь, спаржу, сельдерей, бобовые, цельные злаки, виноград, абрикосы, смородину и др. При дефиците кальция в организме следует принимать таблетированные препараты.

Следует помнить.

Важно не кушать сладкое перед сном и запрещать это детям. Если все же это имело место, необходимо съесть твердый овощ либо фрукт. Это поможет очистить зубную эмаль от сахаров, которые провоцируют ее разрушение.

Читать также:  Эмаль зуба

В последнее время появился другой способ профилактики кариеса: запечатывание фиссур и ямок с помощью полимеров. Это не дает остаткам пищи оставаться в них, то есть не допускает процесс гниения.

Помните, что причиной глубокого кариеса часто становится банальная человеческая лень. Если человек станет регулярно, хотя бы раз в квартал или полгода, посещать стоматолога, кариес никогда не будет доведен до глубокой стадии.

Видео: Методики лечения глубокого кариеса.

Видео: Базовое лечение глубокого кариеса.

На видео схематично транслируются этапы процесса лечения глубокого кариеса, которые сопровождаются важными комментариями ниже.

Видео: Пример реставрации больного зуба.

Одним из этапов лечения зуба считается его реставрация, особенно после удаления глубокого кариеса. Хорошо реставрированный зуб не будет себя никак выдавать и сделает улыбку красивой.

Глубокий кариес

Глубокий кариес – это обширное поражение не только дентина и эмалевого слоя, но и глубоких тканей зуба. Данное заболевание очень распространено на сегодняшний день, несмотря на то, что методы лечения шагают в ногу со временем, предполагают абсолютную безболезненность процедуры и отличные результаты. Глубокий кариес всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые человек может сознательно терпеть и глушить при помощи таблеток, не догадываясь о серьезных последствиях.

Среди них воспаление тканей пульпы и корня, формирование абсцессов и даже заражение крови (при обширном нагноении). Резкие ноющие боли должны заставить каждого пациента вовремя обратиться к стоматологу, а идеальным вариантом считается начало лечения на начальном этапе заболевания, когда кариес зубов проявляется пятном или неглубоким дуплом.

Причины развития

Поверхностный кариес переходит в стадию глубокого довольно долго, этому способствует целый ряд негативных факторов, в которых чаще виноват сам человек. К ним относят:

  • некачественная и нерегулярная гигиеническая обработка ротовой полости, которая является первопричиной заболевания. Если человек пренебрегает чисткой зубов дважды в день, не использует ополаскиватели и зубную нить после каждого приема пищи для удаления частиц еды из межзубных промежутков, такая тактика в скором времени откликнется негативными последствиями;
  • брожение и гниение остатков застрявшей между зубами пищи;
  • формирование на поверхности зубов и мягких тканей десен мягкого бактериального налета;
  • затвердевание налета и преобразование его в зубной камень;
  • активное размножение под слоем твердого налета патогенных микроорганизмов – в процессе их жизнедеятельности выделяется масса органических кислот, постепенно разрушающих слои дентина;
  • образование кариозной полости.

Если человек долго терпит боль и не обращается за помощью к стоматологу, кариозная полость становится все более глубокой, поражая самые дальние слои зуба и вызывая серьезные осложнения.

Классификация и симптомы заболевания

Симптомы глубокого кариеса зависят от того, к какой разновидности на данный момент относится заболевание. Стоматологи выделяют следующую классификацию патологии:

  • острый кариес;
  • приостановившийся кариес – по-другому он называется хронический.

Острая форма кариеса проявляется повышенной чувствительностью зубов и десен к сладкой, кислой, соленой, чересчур горячей или холодной пище. Боль появляется из-за раздражения даже воздухом, который на пару градусов отличается от температуры человеческого тела. Если негативные факторы устранены, это не всегда способствует снижению дискомфорта. Проявлением острой формы патологии также считается кариозная полость, имеющая вид бутылки – она узкая сверху и расширяется у основания зуба. Стенки дупла состоят из поврежденных дентиновых тканей, которые стоматологи удаляют и отслаивают в процессе лечения.

При хронической форме болезни симптоматика выражена вяло или вовсе отсутствует. На дне кариозной полости формируется слой заместительного дентина, который препятствует раздражению внутренних тканей. Данная разновидность болезни также называется приостановившейся – зуб может находиться в таком состоянии долгое время. Нужно понимать, что формирование глубокого кариеса – это последняя стадия процесса разрушения зуба, а симптоматика и лечение являются специфичными.

В целом отличить средний кариес от глубокого неспециалист вряд ли сможет, поскольку признаки схожи между собой:

  • прием пищи проходит болезненно, поскольку зуб раздражается при попадании внутрь полости кислой, сладкой пищи и термически некомфортных напитков (чая, кофе, холодной газировки);
  • при попадании в дупло остатков пищи, это вызывает ноющие ощущения, которые могут длиться долгое время, пока кусочки еды не удалить при помощи полоскания или зубочистки;
  • болевые ощущения усиливаются к вечеру и доставляют массу дискомфорта в ночное время, при этом их тяжело купировать при помощи обезболивающих таблеток.

Боль обычно носит не постоянный характер, а возникает по вечерам или после употребления пищи и напитков, поэтому человек может долгое время избавляться от дискомфорта с помощью анестетиков, откладывая визит к специалисту на неопределенный срок. Как правило, такие пациенты дожидаются обострения ситуации – это пульпит, флюс, абсцесс, и только после этого обращаются в стоматологический кабинет.

Симптомы и лечение кариеса у детей

У детей кариозные полости могут формироваться как на постоянных, так и на молочных зубах, при этом симптоматика заболевания идентична проявлениям у взрослых пациентов – ребенок предъявляет жалобы на резкие, приступообразные боли, усугубляющиеся во время еды. Главным фактором, под воздействием которого развивается кариес, считается недостаточный уход за полостью рта, но у детей еще одной причиной является злоупотребление сладкими, углеводными продуктами.

Дети-сладкоежки наиболее часто оказываются в кресле стоматолога, поскольку углеводная пища способствует процессу брожения и гниения, а под слоем налета патогенные микробы развиваются в разы быстрее. Если признаки глубокого кариеса обнаружены на молочном зубе, врачи чаще рекомендуют удалить его, чтобы избавить ребенка от очага инфекции во рту и освободить место для роста здорового моляра.

Еще один вариант лечения в такой ситуации – это лечебная прокладка, при глубоком кариесе, однако, он опасен тем, что во время обработки зуба и очистки от пораженных тканей можно повредить камеру пульпы. Это послужит поводом для удаления зуба. В случае когда удаление проходит правильно, а здоровая ткань сохраняется, производится наложение на них лечебной прокладки, а затем и пломбировочного материала.

Диагностика

Правильное лечение глубокого кариеса начинается с диагностических процедур в стоматологическом кабинете, которые проводит хороший специалист. Сначала проводится визуальная оценка состояния зубов при помощи зонда и зеркал – этот метод наиболее распространен. Он позволяет оценить глубину кариозной полости, определить консистенцию тканей внутри дупла и уточнить его форму. Как выглядит глубокая полость – можно увидеть на фото.

Наружный осмотр нередко доставляет пациенту дискомфорт, распространяющийся по всему дну дупла, пульповая камера не вскрыта. При остром воспалении нерва зондирование приносит боль, ощущающуюся только в одном месте, хроническая же форма заболевания болезненное вскрытие камеры и выделении кровянистого содержимого. Для определения глубины полости и оценки прогрессирования заболевания врач может применить электроодонтометрию – это воздействие на нерв электрического тока.

Зуб, пораженный глубоким кариесом, начинает реагировать болью при силе тока, равной 2–10 мкА, если происходит воспаление тканей пульпы в острой форме, показатели составляют 10–20 мкА, хроническая же форма пульпита реагирует на 50–60 мкА. Если необходимо диагностировать глубокую кариозную полость, скрытую даже от глаз стоматолога, применяется рентгенографическое обследование. Современная аппаратура позволяет проводить контактную рентгенографию, которая делает прицельный снимок – на нем видны несколько соседних зубов.

При помощи визиографа можно выявить кариозную полость и оценить его глубину. Размер дупла будет соответствовать затемнению на снимке, если еще не начался процесс воспаления пульпы – в таком случае темным будет окрашена и пульповая камера. Самостоятельная диагностика применяется для того, чтобы уточнить, причина боли состоит в кариесе или другой проблеме, но не стоит слишком полагаться на этот метод. Вначале нужно определить, начался ли пульпит.

Если это просто глубокий кариес, камера пульпы будет закрытой, однако при начавшихся осложнениях бактериальная флора активно воздействует на нерв, приводя к его постепенному разрушению. Такая дифференциальная диагностика необходима для определения этапов лечения, при кариесе нужно будет вычистить и запломбировать полость зуба, а пульпит предполагает удаление нерва, чистку каналов и прочие манипуляции.

Пытаясь определить самостоятельно стадию и форму заболевания, нужно ориентироваться на собственную симптоматику:

  • в острой форме заболевания приступы болевых ощущений начинаются по ночам без причины, при глубоком же кариесе обязательно нужно воздействие внешних факторов – попадания в полость горячей пищи и прочих;
  • если человек с глубоким кариесом поел, после полоскания рта дискомфорт самостоятельно проходит, пульпит же беспокоит еще длительное время;
  • при хроническом пульпите вскрывается камера, в которой располагается нерв, а попадание туда твердых частиц пищи вызывает острую боль длительного характера.

При возникновении острых зубных болей не стоит долго выжидать и надеяться, что проблема решится сама собой – она может только усугубиться, поскольку ткани дентина не имеют возможности к регенерации. Лечение же запущенных форм заболевания будет более длительным и дорогостоящим.

Процедура лечения глубокого кариеса имеет собственные особенности. Стоматологу придется придерживаться определенного алгоритма во время лечения, если дно пораженной полости располагается слишком близко к пульповой камере:

  • обязательная анестезия – даже если вскрытие пульпы не произошло, ткань дентина в этом районе очень чувствительная, поэтому лечение бормашиной доставит сильные болевые ощущения;
  • система охлаждения воздухом и водой, для предотвращения перегрева зубных тканей в ходе лечения – современные стоматологические кабинеты оснащены оборудованием, которое позволяет направлять несколько потоков воды даже с боковой стороны моляра;
  • применение современных специфических прокладок, например, содержащих кальций в виде гидроокиси, эвгенол или имеющих смешанный состав.

Этапы лечения глубокого кариеса следуют друг за другом. Сначала проводится обезболивание, для этого используют современные безопасные препараты. Затем врач раскрывает полость зуба, удаляя края эмалевого слоя, если они мешают полноценному доступу к дуплу. Пораженная ткань дентина снимается вручную или на специальном аппарате, затем создается полость, которая будет впоследствии закрыта пломбой.

Читать также:  Первые признаки кариеса

На следующем этапе полость зуба обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы смыть попавшую туда микробную флору и предотвратить осложнения после лечения. Далее в подготовленный участок размещается пломбировочный материал. Он может быть композитным, гласиозитным, керамическим или сделанным из стеклоиономерного цемента. Многие составы, которые используются сегодня в стоматологических кабинетах, применяются также для изоляции стеклоиономерных цементов (служат прокладкой). Вторая их функция – это фторирование зубов, которое позволяет снизить риск рецидива кариозного процесса.

Возможные осложнения

После лечения глубокого кариеса, пациент может еще некоторое время ощущать, что ноет зуб, а интенсивность дискомфорта может быть разной. Иногда боль резкая и длится достаточно долго, иногда она имеет ноющий характер. В норме после качественной терапии такие ощущения должны сохраняться всего несколько дней и могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • дискомфорт во время нажатия на новую пломбу или откусывания твердой пищи, если пломба установлена на передних зубах;
  • повышенная термочувствительность, но чаще вылеченный моляр реагирует именно на холодную пищу и напитки;
  • периодические ноющие боли.

Срочного посещения врача требует состояние, когда возникает острая приступообразная боль, не спровоцированная горячей или холодной пищей, если ее не удается купировать при помощи анестетиков, а также при завышении пломбы и травмировании слизистых тканей. Завышение пломбы, затрагивающее пришеечный участок коронки зуба – это следствие некачественной установки и шлифовки, такая ситуация чревата воспалительным процессом в области корня или пульпы.

Профилактика глубокого кариеса

Многие пациенты знают о том, что «плохие зубы» передаются по наследству. Также процесс правильного формирования и развития моляров зависит от питания малыша в первые месяцы после рождения. Но профилактические меры, которые позволят избежать развития кариеса, все же существуют:

  • полноценная гигиена ротовой полости – она включает использование качественных зубных щеток и паст, регулярную чистку, использование ополаскивателей и зубной нити после каждого употребления пищи;
  • достаточное поступление кальция в организм – он необходим для поддержания прочности зубов, его содержанием богаты молочные продукты, яйца, сыр, мясо, также можно принимать таблетированные препараты;
  • ограничение сладкой и углеводной пищи (тортов, пирожных, сдобы, конфет, сахара), а также газированных напитков;
  • посещение стоматологического кабинета не реже раза в полгода с профилактической целью.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации, каждый человек сможет обеспечить зубам здоровье и предотвратить, наверное, самые неприятные болевые ощущения, которые только может испытать человек. Также своевременное выявление и лечение кариозных полостей поможет сэкономить на дорогостоящих стоматологических процедурах, необходимых при запущенных стадиях заболевания.

Глубокий кариес – заболевание не только весьма болезненное, но и опасное своими осложнениями. Чтобы избежать запущенных форм патологии, стоит регулярно посещать стоматолога, ведь вылечить проблему на стадии пятна или в средней стадии гораздо проще и дешевле. Если человек считает, что сможет сам вовремя выявить дупло на поверхности моляра и поэтому не спешит на профилактический осмотр к доктору – он ошибается.

Кариозная полость может сформироваться в месте, недоступном для человеческого взгляда, например, на стыке двух зубов, тогда процесс будет сопровождаться длительной интенсивной болью, а обнаружить повреждение удастся только с помощью рентгена. Поэтому стоит оставить детские страхи перед стоматологическим креслом и предупреждать кариозные заболевания, нежели лечить их в запущенной глубокой стадии, сопровождающейся воспалением нерва.

Глубокий кариес: симптомы и лечение заболевания

Глубокий кариес – это болезнь, причины появления которой могут скрываться в неправильном питании, а ее эффективное лечение будет зависеть от характерных симптомов. Непосредственно же процедура лечения – затратный и сложный процесс, потому большое внимание необходимо уделить мерам профилактики, также можно применять народные способы лечения.

Глубокий кариес: описание заболевания

Глубоким кариесом называется большое поражение значительных участков твердой зубной ткани с последующим распространением на дентин, именно по этой причине данное заболевание часто путают с пульпитом, однако последний — только его осложнение.

Просто дентин, разделяющий кариозную полость и пульпу, не может продолжительное время препятствовать распространению патогенных бактерий и его разрушение приводит к развитию пульпита.

Еще одна отличительная особенность глубокого кариеса — это довольно тонкий слой дентина, постепенное разрушение которого является последней его стадией. Это наиболее тяжелая стадия болезни, которая потребует качественного стоматологического ухода и полноценного лечения.

Появление заболевания причиняет значительный дискомфорт, а также есть риск заражения соседних зубов и перехода инфекции по всей полости рта. Во время несвоевременного или некорректного лечения человек может остаться без зуба.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов глубокого кариеса, которые разделяются в зависимости от локализации и формы протекания болезни:

  • Острый — разрушительные процессы проходят довольно быстро, потому дентин восстанавливаться не успевает, это приводит к быстрому поражению нерва и сильным ощущениям боли. Кариозная полость покрыта продуктами распада тканей зуба и значительным слоем дентина.
  • Хронический — на пораженном участке происходит непродолжительная зубная боль. Как правило, ощущения боле появляются после действия на зуб сторонних факторов: холодных или горячих напитков, попадания на кариозную полость твердой пищи, где в полости зрительно наблюдается дентин. Непосредственно она с широко раскрытыми краями и хорошо заметна. Появляется на крепких зубах, у которых для сопротивления заболевания был определенный ресурс, из-за чего ощущения боли слабые, даже если болезнь находится на последнем этапе развития.

Глубокий кариес с учетом локализации может находиться на участке соприкосновения десны с коронкой, он называется пришеечным. Как правило, этот кариес появляется на передних зубах и сопровождается сложностями в диагностировании, так как не вызывает эстетического дискомфорта и болевых ощущений, но он также считается опасной формой и с той же скоростью поражает внутренности зуба, как и иные разновидности заболевания.

Причины заболевания

Какова этиология глубокого кариеса и почему же он появляется? Заболевание появляется как первичное либо на зубе, который проходил уже лечение. Процесс развития характерен для любых кариозных болезней и образуется из-за наличия кислотных очагов, разъедающие со временем эмаль и вскрывающие коронку зуба. Вследствие этого нарушается защитный комплекс зуба, и он быстрей начинает разрушаться.

Фундаментальной причиной является некорректный уход за полостью рта (либо его полное отсутствие), нерегулярные визиты к врачу. Именно по этой причине кариес, как правило, поражает жевательные зубы, и зубы мудрости в том числе.

Налет чаще всего находится сбоку, на тех участках, в которых затруднительна чистка зубов. Передние зубы также подвергаются риску, однако намного меньше, что обусловлено более внимательным уходом и зрительной заметностью первых симптомов кариеса.

На скорость появления кариозных процессов могут влиять и свойства слюны человека, которая может приостанавливать развитие количества патогенных бактерий.

Отчего еще появляется данная болезнь? Отдельно отмечают ряд следующих причин:

  • генетическая расположенность;
  • неправильное питание и плохое качество питьевой воды;
  • патологии формирования и роста зубов;
  • профессиональная деятельность;
  • в организме происходит минеральный дисбаланс.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • неприятный запах изо рта, который вызывается процессом разложения тканей пораженного зуба и деятельностью вредоносных микроорганизмов.
  • дефект поверхности зуба — чем лучше заметен пораженный зуб во время разговора или при улыбке, тем быстрей пациент за помощью обращается к стоматологу. Когда он расположен в труднодоступном месте, то человек обращается к врачу лишь из-за сильного болевого синдрома, который уже характерней для пульпита;
  • болевой синдром не все время является симптомом, и даже когда у человека отмечаются жалобы на боль, то она кратковременная и несильная. Сильные боли пациент начинает ощущать, если глубокий кариес переходит в пульпит и поражает нерв;
  • дискомфорт во время резкого перепада температур — очень горячая или холодная пища может вызвать кратковременные болевые приступы, которые случаются из-за отсутствия на зараженном участке эмали.

Чем зуб крепче и его минеральный состав качественнее, тем больше времени он сможет сопротивляться кариесу, однако уже необратимы процессы разрушения.

Диагностирование заболевания

Диагностирование заболевания сложностей не составляет, однако когда глубокий кариес нужно отличить от иных схожих болезней, то могут появиться трудности. Распространенными способами дифференцированной диагностики считаются рентгенограмма и зондирование.

Нередко глубокий кариес путают с разными типами пульпитов:

  • с острым пульпитом — по внешнему виду пораженный участок похож, однако во время зондирования человек чувствует резкую и сильную боль;
  • с гипертрофическим видом — для диагностирования необходимо тщательно обследовать кариозную полость. Когда именно пульпит имеет место быть, то на ее дне можно наблюдать розовую ткань, которая может быть как вросшей в дефект десной, так и разросшейся пульпой;
  • с фиброзной формой, во время которой отмечается незначительная болезненность даже при прямом контакте с посторонним предметом кариозной полости, в некоторых случаях может быть кровоточивость.

Во всех других случаях диагностирования советуют применять рентгеновский снимок, который глубокий кариес сможет помочь отличить от среднего или непосредственно от периодонтита. Во время среднего кариеса слой дентина будет довольно большим и плотным, а во время глубокого – он будет практически отсутствовать на пораженном участке. На рентгене во время периодонтита будут выявлены в тканях периодонта изменения.

Лечение глубокого кариеса

При лечении глубокого кариеса основными задачами врача будут являться: удаление тканей, которые пострадали от некроза, а также пломбировка кариозной полости. Лечение проходит в несколько основных этапов:

  • Вначале стоматолог обязан оценить состояние зуба и тяжесть его поражения некротическими процессами.
  • Производится анестезия с помощью инъекции и дальнейшее препарирование зараженного места.
  • Затем производится обработка антисептическим препаратом и повторная оценка зуба. После чего препарируются недоработанные места.
  • Пульпа при помощи специальной прокладки изолируется от пломбировочных материалов. Если это не выполнить, то она болезненно будет реагировать на перепады температур и действие непосредственно пломбы.
  • Установка самой пломбы.
Читать также:  Надо ли лечить кариес

У взрослых полностью излечить глубокий кариес можно и за один визит к стоматологу, хотя и довольно продолжительный, однако это можно сделать лишь в случае, когда находятся толстые стенки кариозной полости, а непосредственно пульпа совершенно не поражена некротическими процессами, в противном случае потребуется временная пломба с лекарственным препаратом, и лечение будет продолжаться 4-7 дней.

Относительно лекарственных средств: стоматологи выбирают между пастами, где в основе находится кальций или цинк. Цинковые препараты, щадящие по отношению к пульпе, отличаются надежностью в использовании, а кальциевые пасты можно применять для установки под пломбу изолирующих прокладок.

Лечение глубокого кариеса у детей

Зачастую родители ошибочно думают, что необязательно лечить молочные зубы, однако здоровье коренных зубов связано непосредственно с состоянием молочных. Риск развития глубокого кариеса у детей связан с частым потреблением сладостей, а также влиянием вредных детских привычек.

Особенности лечения глубокого кариеса у детей:

  • лечение молочных зубов лучше всего произвести за один прием, для того чтобы не травмировать лишний раз психику малыша, при этом это полностью позволяют сделать особенности строения молочных зубов;
  • психологический фактор — для детей это является первым опытом общения со стоматологом, потому немаловажно, чтобы он был положительным.

Когда молочный зуб значительно поражен некротическими процессами, то стоматолог его посоветует удалить, однако делать это необходимо, если вскорости у ребенка на этом же месте начнет прорастать постоянный зуб, в противном случае вероятны деформации прикуса.

Народные способы лечения

Глубокий кариес, в отличие от ранних стадий болезни, нуждается в исключительном стоматологическом лечении. Невозможно в домашних условиях его вылечить, но это не обозначает, что народные способы нельзя применять. Они смогут приостановить развитие заболевания или быть отличным способом для профилактики.

Самые популярные рецепты:

  • Настойка из аира и водки — на 500 мл водки нужно добавить полстакана высушенных корней аира и дать настояться неделю в прохладном и темном месте, затем полощут рот перед сном в течение 2-3 минут. Когда кариозная полость поразила пульпу, то нельзя использовать настойкой водки и аира, так как человек почувствует сильную боль.
  • Настойка прополиса не допустит распространение патогенных микроорганизмов, применяют не аптечный раствор, а натуральный прополис. Для чего шарик прополиса нужно приложить на участок зуба, поврежденный кариесом, на 8-10 минут. Внимание: Прополис применяется, только когда кариес в пульпит еще не развился.
  • Пихтовое масло — нанесите масло на ватку и по очереди прикладывайте на разные стороны эмали. Данные компрессы позволяют снять ноющую боль.
  • Чеснок сможет помочь остановить зубную боль — для чего из него необходимо сделать специальную пасту с помощью размельчения нескольких зубцов. Пасту нужно нанести на кусок ваты и прикладывать на поврежденное место, держат, пока не стихнет боль.

Применяя любые народные способы, не забывайте, что они используются не для лечения глубокого кариеса, а для облегчения симптоматики до момента похода к стоматологу.

Осложнения заболевания

Так как глубокий кариес является последним этапом кариозного процесса, то во время отсутствия должного лечения он переходит в пульпит, характеризующийся более интенсивной болью. В данном случае врачу нужно будет производить иссечение зараженных некрозом твердых тканей зуба, а также лечение пульпы.

Во время некорректного вмешательства стоматолога может появиться рецидивный кариес. Кариозная полость появляется на стыке здоровой части зубной поверхности и пломбы. Последствиями осложнения является снятие пломбы и повторный курс лечения.

Еще одним последствием ошибки стоматологов может быть вскрытие зубной полости, из-за этого развивается пульпит. Не допустить осложнений можно, если своевременно заметить это и принять необходимые меры (удаление или изоляция пульпы).

Профилактические мероприятия

Избежать развития глубокого кариеса гораздо дешевле и легче, нежели его лечить. Для чего нужно придерживаться ряда правил:

  • периодически ходите на прием к стоматологу — это повысит шанс диагностирования кариеса на начальном этапе, и, естественно, болезнь не перейдет в более сложную форму;
  • следите за вашим дневным меню и количеством в нем сладостей, постарайтесь не потреблять перед сном сладкое и контролируйте объемы сладостей в рационе ваших детей;
  • соблюдайте гигиену полости рта, чистите правильно зубы — применяйте не только щетку и пасту, но и ополаскиватели и зубные нити. Не забывайте, что главная причина развития кариеса — налет.

Глубокий кариес — это последняя стадия данной болезни, на данном этапе необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу и произвести соответствующее лечение. Своевременно оказанная помощь сможет помочь предотвратить серьезные осложнения и сохранить зуб.

Глубокий кариес

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности глубокого кариеса дентина

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Виды глубокого кариеса

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Хронический глубокий кариес

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Глубокий кариес после лечения

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Источники:

http://32zuba.guru/caries/stadii/gluboky-caries/

http://stomaportal.ru/bolezni/glubokiy-karies

http://zub.guru/bolezni-zubov/karies/glubokiy-karies-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies/glubokiy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector