Герметизация фиссур у детей

Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
    При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Неинвазивная герметизация

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Инвазивная герметизация

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Читать также:  Реминерализация это

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

  • Неправильное питание
  • Вредные привычки
  • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
  • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
  • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
  • Защиту от кариозного повреждения
  • Усиление прочности зубной эмали
  • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
  • Снижение появления микроорганизмов.
  • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

  • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
  • В анамнезе аллергические реакции.
  • Имеется кариес, который подлежит лечению.
  • Не полностью прорезались зубки.
  • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
  • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

Положительные и отрицательные характеристики

По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

“Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

Герметизация фиссур зубов у детей

Что такое кариес? Инфекционное заболевание, приводящее к размягчению и разрушению эмали зубов с проникновением внутрь полости зуба. Заболевание может появиться на разных частях зуба, и наиболее часто очагом возникновения кариеса становятся фиссуры.

Что такое фиссуры

Чтобы не сильно теоретизировать, предлагаем родителям провести осмотр зубок своих детей, пока мы рассказываем о фиссурах. Если внимательно присмотреться, то жевательная поверхность зуба не плоская. На ней есть бугорки и впадинки между ними. Вот именно эти впадинки и называются фиссурами, и именно здесь отличное место для размножения бактерий.

Средство для предотвращения развития бактерий в этих местах – регулярная и тщательная чистка зубов, гигиена всей полости рта. К сожалению, в фиссурах бактерии могут оставаться даже после чистки зубов. Это совсем не означает, что ребенок ленится следить за своими зубами, чистит их некачественно. Строение фиссур может быть таким, что полное удаление остатков пищи из этих мест затруднено.

Итак, как выглядят зубки вашего малыша? Если жевательная поверхность почти плоская, белая, без видимых потемнений – это хорошо. Если же рельеф более выражен, или в них намечаются какие-то темные участки, то, возможно, уже началось разрушение эмали. Это повод посетить стоматолога.

Герметизация фиссур

Проверить состояния зубов и, при необходимости, провести герметизацию фиссур следует детям после полного прорезывания молочных зубов, в возрасте 2.5-3 лет. Дело в том, что минерализация временных зубов занимает много времени, а действие микробов может существенно опережать естественную защиту.

Аналогично поступают и с постоянными зубами. Первые постоянные жевательные зубки (моляры) появляются в 5-6 лет, а процесс их минерализации может длиться до 3 лет. Покрытие фиссур герметизирующим материалом как раз и призвано защитить эмаль как минимум на этот срок. Кстати, данная процедура полезна не только детям, но и взрослым.

В чем же состоит герметизация фиссур? Это процесс заливки специальным материалом полостей и выравнивание поверхности зуба, при которой запечатываются все труднодоступные места между бугорками зуба. При этом поверхность не делается абсолютно ровной, т. к. это создаст проблемы при жевании. Небольшие бугорки остаются.

В качестве герметизирующего материала используют силанты (герметики), композитные смолы, имеющие в своем составе фтор. Ими покрывается поверхность фиссур при условии, что зуб не имеет кариеса.

Методика проведения процедуры

В зависимости от формы фиссур используется одна из двух методик:

  • Неинвазивная. Если фиссуры не имеют скрытых полостей, широко открыты, то никакой механической обработки зуба не требуется. Процедура герметизации будет абсолютно безболезненной, не доставляющей никаких неприятных ощущений.
  • Инвазивная. Форма фиссур может оказаться такой, что добраться до всех полостей оказывается невозможным. В этом случае используется бормашина для вскрытия этих полостей, т. е. превращения фиссур в открытые. Процедура также безболезненна, обычно не требует анестезии и переносится ребенком легко.
Читать также:  На языке язвочка болит что делать

Зубки тщательно очищаются от налета, обрабатываются специальным раствором, промываются, после чего наносится герметизирующее вещество. Он затвердевает при помощи специальной лампы, а излишки материала сошлифовываются.

Выполнение этой несложной процедуры в нашей клинике позволит защитить зубки ваших детей от риска появления кариеса. Как показывает практика, герметизация фиссур более чем на 90% снижает риск развития этого заболевания.

Забота о ребенке, его зубках с самого их прорезывания сохранит ему белоснежную и привлекательную улыбку на многие годы, убережет от проблем в будущем.

Герметизация фиссур у детей – что это?

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Как и у взрослых людей, у детей могут периодически возникать проблемы с зубами. Одна из самых распространенных из них – возникновение фиссур на жевательных зубах. Это не очень опасно, однако, чтобы фиссуры не дали начало другим, более серьезным заболеваниям зубов, их нужно герметизировать. Делает это врач-стоматолог, работающий с детьми.

Герметизация фиссур у детей – что это?

Что это такое?

Прежде всего нужно понять, что это такое – фиссуры.

У детей, как и у взрослых, есть зубы, предназначенные специально для жевания – жевательные. Их отличает от других специфическое строение: их верхняя поверхность напоминает бугорки, имеющие ширококоническую форму. В местах схождения оснований этих бугорков расположено множество ложбинок, которые могут иметь различную форму:

  • воронкообразную;
  • каплеобразную;
  • конусообразную;
  • полипообразную.

Глубина ложбинок обычно колеблется в пределах от 0,25 до 3 мм.

Со временем эти ложбинки становятся все более глубокими, в них попадает жидкость и пища при питании. Все это накапливается в зубе, меняя со временем и глубину «канавок». Поначалу их глубина невелика, а дно имеет гладкую и закругленную форму. Но со временем стороны у них становятся все более острыми и углубляющимися внутрь зуба.

Когда стоматолог осматривает такие зубы, он видит в их щелях тонкий слой эмали. Именно это и называют фиссурами – прорези, которые появляются на жевательных поверхностях постоянных зубов. Эмаль рассекается, появляются щели, а потом в этих щелях – и кариес.

Чем больших размеров достигает щель и чем более остры ее края, тем больше вероятности накопления внутри нее остатков еды. А накопление еды там неизбежно ведет к процессу ее гниения. В процессе гниения не избежать выделения органических кислот, сами по себе они достаточно слабы, однако нужно учитывать, что они соприкасаются с эмалью постоянно и круглосуточно. Это приводит к разрушению эмали и, в результате, самого зуба.

Удалять застрявшие и скопившиеся пищевые остатки со дна фиссуры в домашних условиях очень сложно, если не сказать, что практически невозможно. накопление этих остатков приводит к тому, что фиссуры углубляются еще больше, а затем в том месте, где она наиболее глубока, происходит образование так называемого «дупла». Под «дуплом» понимаются отверстия в толще эмали, которые все углубляются, задевая лежащие под ней ткани.

Нужно ли с этим бороться

Многие родители считают, что бороться с детскими проблемами с зубами необязательно – особенно если речь идет о молочных зубах. Однако фиссуры быстро приводят к кариесу и пульпиту, которые, если их не лечить, передадутся и еще не прорезавшимся коренным зубам. Таким образом, посетить кабинет стоматолога необходимо.

Просто отполировать верхушку зуба с фиссурой не получится – тогда это приведет к тому, что они потеряют свою основную функцию: перетирание и пережевывание продуктов. Но очистить зуб необходимо. Именно такую очистку и называют герметизацией фиссур.

Классический фиссурный кариес зубов

Кому показано

Главное показание к проведению процедуры герметизации – обнаружение фиссур, напоминающих узкие и глубокие щели в зубах. Такие щели невозможно очистить или обработать каким-либо образом самостоятельно, сделать это может только в условиях стоматологической поликлиники.

Однако если фиссура уже поражена кариесом, герметизировать ее не имеет никакого смысла. Если «замуровать» кариес в глубине зуба, то он будет и дальше разрушительно сказываться на состоянии зуба. Чтобы разрушать зуб, кариесу вовсе не нужен доступ к воздуху.

Именно у детей чаще всего диагностируется фиссурный кариес

Если кариес уже развился, то перед тем, как герметизировать фиссуры, потребуется проведение специальной обработки. Она включает в себя очищение зуба до здоровой ткани, такая же, какую стоматолог производит при кариесе.

Эту процедуру – герметизацию – особенно важно проводить детям. Это связано с тем, что минерализация молочных зубов длится долго и нужно вовремя успеть «запечатать» фиссуры. По той же причине желательно как можно скорее провести герметизацию фиссур у тех детей, у которых уже прорезались коренные, постоянные зубки.

Основные этапы герметизации фиссур

Противопоказания

Несмотря на то, что герметизация фиссур – процедура, способная спасти зубы от кариеса, проводить ее тоже нужно с умом, не забывая об имеющихся ограничениях и противопоказаниях.

Во-первых, нужно знать, что, если фиссуры имеются на зубах продолжительное время (больше трех-четырех лет), но не приводят к образованию кариеса, то герметизировать их не обязательно.

Читать также:  Катаральный стоматит у взрослых лечение

Герметизация фиссур у детей нужна не всегда

Во-вторых, абсолютным противопоказание является пораженность зуба кариесом (как самого зуба, так и фиссуры на нем). Прежде, чем герметизировать, врач должен решить проблему кариеса. То же самое относится и к наличию зубного налета, а также зубного камня. Сперва нужно решить эти проблемы, а только затем – переходить к герметизации.

Существуют разные методики герметизации, на каждой из которых необходимо остановиться подробнее. Но во всех случаях цель манипуляции – не дать инфекции дойти до недра зуба и достигнуть его мягких тканей, которые еще более слабые, чем эмаль.

Сначала, перед выбором методики, требуется сделать рентгенографию, чтобы установить картину строения фиссуры. Оно может быть двух типов: открытым и закрытым. В соответствии с этим есть две методики герметизации.

Таблица. Выбор методики герметизации

К неинвазивной герметизации, или неинвазивному консервированию, прибегают только при полной уверенности, что в зубе у ребенка отсутствует кариес. Для этой процедуры стоматолог использует жидкотекучий светоотверждаемый герметик.

Вид после финишной отделки и полировки

Вид реставраций через двое суток

Когда речь идет об инвазивном запечатывании, то ей подвергаются обычно только узкие и глубокие фиссуры, относящиеся к закрытому типу. Визуально произвести их контроль невозможно, поэтому их вскрывают и расширяют. Для этого используется бормашина. Затем, когда фиссура превращена в фиссуру открытого типа, ее герметизируют описанным выше методом.

Какой герметик применяют

Обычно, чтобы герметизация была проведена качественно, а ее результат держался долго, стоматологи используют Фиссурит F, Grandio Seal. Он дает очень плотное заполнение, после которого не остается никаких полостей. Заполняет фиссуры этот герметик очень быстро, потому что имеет жидкотекучую структуру. Стоматолог выдавливает герметизирующий материал из особого шприца. Таким образом герметик попадает только на нужную область зуба, не затрагивая другие – соседние – зубы и не доставляя дискомфорт пациенту.

Есть и другие хорошие материалы, с помощью которых можно производить герметизацию. Как правило, это материалы на основе композитных смол (наполненных и ненаполненных). Они имеют световой или химический механизм отверждения. Также их состав отличает наличие фторида натрия, количество которого оптимально для того, чтобы укрепить зубки ребенка. Кроме того, этот материал продолжает минерализировать зуб не только сразу после приема у врача, но и в течение последующих двенадцати месяцев, или года.

Нужно довериться в выборе герметика лечащему врачу-стоматологу. Он подберет то, что подходит для конкретного случая.

Процедура герметизации

Нужно представлять себе, как происходит эта манипуляция. Есть несколько этапов герметизации, очередность которых должен соблюдать каждый стоматолог.

  1. Очистка зуба (его поверхности) от скопившегося налета, а также от зубного камня.
  2. Сушка поверхности зуба и его изоляция от слюны.
  3. Обработка фиссур с применением раствора ортофосфорной кислоты.
  4. После промывания фиссур дистиллированной водой, их заполняют силантом (его также можно назвать жидким герметиком).
  5. Отверждение герметика при помощи светополимеризационных ламп.
  6. Удаление излишков силанта.
  7. Шлифовка поверхности зуба.

Несмотря на такое большое число этапов работы, на нее нужно всего лишь около 10-20 минут. Но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Но это того стоит, потому что обработанный зуб надежно защищен от кариеса на ближайшие 5-10 лет.

Видео – Осуществление процедуры

Если зубы постоянные

Зубы у детей бывают не только молочными – они могут быть и уже постоянными. В этом случае также необходимо запечатывать фиссуры, если они появились. Но распознать кариес фиссур сложнее, если зубы – постоянные. Это вызвано тем, что фиссуры в этом случае – закрытые, глубокие, а в части случаев – и пигментированные.

Фиссуры на постоянных зубах

Поэтому в таких ситуациях стоматологи всегда прибегают к инвазивной герметизации. Ведь герметизация должна всегда производиться только на уже избавленных от кариеса зубах.

В этом случае этапы процедуры будут следующими:

  • вскрытие и расширение фиссур вне зависимости от того, насколько они глубокие или узкие;
  • проведение рентгенографического исследования, чтобы уточнить топографию фиссур;
  • очищение поверхности зуба, над которым производится манипуляция. Для этого врач применит циркулярную щетку и абразивную пасту для зубов. Если налет уже успел трансформироваться в зубной камень, то поможет только ультразвуковая очистка или очистка с помощью пескоструйного аппарата;
  • с зуба смывается абразив;
  • осуществление протравливания поверхности зуба на протяжении 15 секунд. Для этого берут гель, который содержит ортофосфорную кислоту;
  • гель смывается с зуба, а сам зуб тщательно высушивается;
  • выдавливание герметика из шприца на поверхность зуба так, чтобы герметик заполнил фиссуру. Распределение силанта по фиссуре и удаление его излишка;
  • шлифование зубной поверхности.

Главное, о чем нужно помнить – это о том, что герметик должен быть качественным. Иначе ребенок быстро его будет «съедать» и толку от процедуры никакого не будет.

Если вовремя произвести герметизацию, то можно избежать серьезных проблем с зубами.

Видео — Герметизация фиссур

Источники:

http://dentoland.com/kids/germetizaciya-fissur-u-detej.html
http://svetofor-stoma.ru/uslugi/germetizaciya-fissur
http://expertdent.net/lechenie-zubov/germetizatsiya-fissur/germetizatsiya-fissur-u-detey-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector