4 канала в зубе

Стоматология: сколько каналов в зубе и их лечение

С помощью рентгенологического исследования определяется, сколько каналов в зубе. Эти данные важны в стоматологии, потому что оставленный без внимания канал может вызвать значительные осложнения в ходе пломбирования. Часто при сложном удалении разрушенных зубов незначительные фрагменты и отдельные зубные корни откалываются, и, если их извлечь не в полном объеме, развивается воспалительный процесс. Корневые каналы зубов содержат в себе венозные и артериальные сосуды, от которых питается нервная ткань. Живой зуб дает своему владельцу информацию о твердости, температуре и характере пищи, которую он надкусывает или пережевывает. Нервные окончания своевременно сигнализируют о воспалении пульпы или внутренней части зуба. Верхушкой корня называется самая нижняя часть зуба, которая прочно закреплена в десне.

На оконечностях верхушки имеются небольшие круглые или овальные отверстия, через которые поступают питательные вещества и нервные импульсы.

Стандартное количество корней

Когда речь заходит о стоматологии, понятие «норма» становится относительным. Существует значительный индивидуальный разброс по количеству зубных каналов, именно поэтому в каждом случае стоматолог обязан уточнять эту информацию. Основные каналы могут иметь ответвления, иногда они сливаются друг с другом. Сложные системы, которые существуют в многокорневых зубах, требуют от стоматологов немалого мастерства. Для взрослого человека ориентировочно приняты следующие показатели:

  • зубы мудрости оснащены пятью корнями;
  • моляры обладают четырьмя, иногда тремя корнями;
  • премоляры имеют один или два корня;
  • клыки и резцы обладают одним корнем.

Молярами называются широкие плоские зубы, расположенные в задней части зубной дуги на верхней и нижней челюсти. Главное их предназначение — перетирание пищи, поэтому они должны быть очень крепко зафиксированы в десне множественными корнями. Эти зубы испытывают большую нагрузку при каждом приеме пищи и чаще других страдают от истирания. Имеются следующие данные:

  • как правило, у жевательных зубов верхней челюсти есть четыре канала и три корня;
  • у жевательных зубов в нижнем ряду есть три канала и два корня;
  • первые моляры в верхней челюсти у 90% обследованных пациентов обнаруживают 4 канала, у 7% пациентов их три; у 3% их пять;
  • вторые моляры в верхней челюсти у 40% пациентов обладают четырьмя каналами, у 60% количество отличается на один в большую или в меньшую сторону;
  • третьи моляры в верхней челюсти в зависимости от индивидуальных особенностей могут иметь два, четыре или даже пять полноценных корней.

Форма зубного корня может быть изогнутой, отклоненной в любую сторону, иногда зубы сцепляются корнями, что создает трудности при их удалении. Каналы могут располагаться в пределах одного корня параллельно или под углами. Иногда в корнях имеются дополнительные отверстия, которые служат для входа сосудов и нервов. По другим зубам имеются следующие статистические наблюдения:

  • в 90% случаев клык имеет два канала в корне, но в остальных 10% часть приходится на один, а часть — на три канала;
  • резцы в подавляющем большинстве имеют два канала, но у некоторых людей он может быть один.

В учебниках по стоматологии обычно приводятся стандартные показатели, но реальность сильно отличается. Анатомия, в том виде, в котором ее изучают в теории, редко существует на практике.

Читать также:  Рот без зубов

Особенности корневой системы

Отверстие, расположенное на оконечности корня, называется апикальным. Сложность в пломбировке каналов заключается еще и в том, что количество апикальных отверстий может варьироваться. Отверстия могут совмещать в себе выход сразу двух или даже трех каналов, а могут служить для одного канала. Также канал зуба может раздваиваться в любом месте надвое и оканчиваться двумя изолированными выходами. Каждому стоматологу приходится заново исследовать систему корневых каналов при знакомстве с зубами пациента.

Не существует двух одинаковых систем, точно также, как не существует двух одинаковых людей. Длина зубных корней тоже индивидуальна и отличается у каждого конкретного пациента.

При любых стоматологических манипуляциях с корнями зубов требуется проведение контрольного рентгенологического исследования.

Лечение каналов

Благодаря возможностям современной стоматологии удается спасти от удаления даже сильно разрушенные зубы. Сохранение целостности зубной дуги очень важно для обеспечения равномерного распределения нагрузки при откусывании и жевании пищи. Это помогает предохранить суставы челюсти от деформации, а зубы от быстрого износа. Своевременно устранять кариес важно для того, чтобы не инфекция не попала в пульпу зуба. Если воспалительный процесс затрагивает внутренние мягкие ткани, нервные окончания в каналах раздражаются, начинается зубная боль. Если инфекция продвигается вглубь по каналу, она может вызывать следующие заболевания:

  • зубная киста — иммунная система изолирует колонию патогенных микроорганизмов в плотный мешок около апикального отверстия;
  • периостит — воспалительный процесс захватывает ткани надкостницы;
  • остеомиелит — патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань и начинают приносить ей ущерб.

Для того, чтобы не допустить такие последствия, своевременно проводится лечение каналов зуба. Для этого стоматолог осуществляет следующие действия:

  • рассверливает зуб до пульпы;
  • делается рентгеновский снимок нужного отдела челюсти для того, чтобы узнать количество и точное расположение корней и каналов зуба;
  • вводит пастообразный препарат, в котором содержится анестетик и параформальдегид;
  • во время следующего посещения, когда все нервные окончания уже потеряли свою жизнеспособность, полость зубных корней вычищается специальными иглами от мягкого и мертвого материала;
  • внутреннее пространство каждого корня стерилизуется и заполняется пломбировочным материалом;
  • производится снимок для контроля качества проработки корневой системы;
  • восстанавливается внешний вид зуба.

Пломбировка каналов должна осуществляться со строгим соблюдением всех санитарных норм. Очень важно обнаружить и очистить все каналы зуба, в противном случае пациент столкнется с осложнениями после лечения.

Перепломбировка каналов

Зуб, лишенный кровоснабжения и нервных окончаний, выключен из общего взаимодействия окружающих тканей. Такие зубы находятся в группе риска по разрушению, расшатыванию и воспалению. Если пломбировка была осуществлена некачественно, в незаполненных пространствах начинают размножаться бактерии и грибки. При серьезном разрушении депульпированный зуб укрывается защитной коронкой, а если его положение нестабильно, используется поддерживающий штифт из различных материалов. Чаще всего для изготовления штифтов используются:

  • сплавы серебра;
  • сплавы титана;
  • стекловолокно.

Если в мертвом зубе начинается воспаление, оно быстро распространяется в десну. Именно тогда пациента и начинают беспокоить болевые ощущения, ведь в самом зубе нервных окончаний нет, значит, болеть он не может. Как осуществляется перепломбировка каналов?

  • делается рентгеновский снимок для определения локализации воспалительного процесса, таким способом удается определить характер разрушения периодонта;
  • стоматолог принимает решение, нужна или нет резекция, то есть удаление корня зуба;
  • зуб рассверливается, каналы механическим способом очищаются от всего содержимого, в некоторых клиниках для этого используется ультразвук;
  • проводится антибактериальная обработка дезинфицирующими составами;
  • каналы до отказа заполняются пломбировочным материалом, проводится реконструкция внешнего вида зуба.
Читать также:  Что делать если нет задних зубов

В ряде случаев повторная перепломбировка невозможна. Корни становятся хрупкими без кровоснабжения, при воздействии они начинают раскалываться и разламываться. Очень важно обнаружить все фрагменты, ведь оставленный в десне кусочек зубного корня непременно вызовет воспаление. Качество выполнения всех стоматологических манипуляций зависит в первую очередь от мастерства врача, поэтому стоит тщательно подходить к подбору специалиста.

Сколько каналов находится в зубе

Наши зубы имеют следующее строение:

  • Коронка — та часть зуба, которая возвышается в полости рта (видимая часть)
  • Корень, который находится в лунке
  • Шейка, находящаяся на границе между корнем и коронкой

Внутри зуб имеет полость, в которой различают коронковую полость и корневой канал.

Основными частями в зубе являются корень и коронка. В центральной части зуба, по всей его длине, проложены узкие каналы. Вопрос: «сколько каналов в зубе», в основном, является прерогативой стоматологов. Им нужно знать досконально ответ на этот вопрос, поскольку именно их необходимо чистить и пломбировать при определенных зуболечебных процедурах.

Количество каналов и уж тем более их конфигурация всегда различная. В стоматологии количество каналов в разных зубах определяется лишь в процентном соотношении, а фактическое количество каналов может быть определено непосредственно при обследовании зуба.

Итак, сколько каналов в зубе?

  • Верхняя челюсть: 1-й, 2-й, 3-й зубы однозначно всегда имеют один канал.
  • Нижняя челюсть: 1-й зуб в 70 % случаев имеет один канал и в 30 % случаем в нем можно обнаружить два канала.
  • Нижняя челюсть: 2-й зуб может иметь один канал в 56 % случаев и два канала — в 44 %.
  • Нижняя челюсть: 3-й зуб в 94 % будет иметь один канал и лишь в 6 % встречается два канала.
  • Верхняя челюсть: 4-й зуб имеет один, два и три канала соответственно в процентном соотношении — 9 %, 85% и 6 %.
  • Нижняя челюсть: 4-й зуб имеет только две вариации — 74 % приходится на один канал и 26 % приходится на два канала.
  • Верхняя челюсть: 5-й зуб — один, два и три канала распределяются в таком соотношении соответственно: 75 %, 24 % и 1 %.
  • Нижняя челюсть: 5-й зуб — у 89 % можно встретить один канал и в 11 % — два канала.
  • Верхняя челюсть: 6-й зуб — три и четыре канала распределяются в таком соотношении соответственно: 57 % и 43 %.
  • Нижняя челюсть: 6-й зуб — два, три и четыре канала будут распределены в соответствующих соотношениях: 6 %, 65 %, 29 %.
  • Верхняя челюсть: 7-й зуб — в 70 % случаев имеет три канала и в 30 % — четыре.
  • Нижняя челюсть: 7-й зуб — 13 % приходится на два канала и 77 % приходится на три канала.
  • В 8-х зубах верхней челюсти может насчитываться один, два, три, четыре или пять каналов, а в нижней — обычно три.
Читать также:  Отсутствие нижней челюсти

Теперь вы убедились, что ответить на вопрос: «сколько каналов в зубе» возможно только после непосредственного осмотра врачом. Что делать при воспалении горла — можно почитать здесь

Количество зубных каналов

Бытует ложное мнение, что количество каналов зуба равняется количеству его корней. Каждый зуб индивидуален и он отличается по своему строению и по внешней форме. Численное значение корней напрямую зависит от места “обитания” зуба. Его удерживающая система тем сильнее, чем больше нагрузок на него приходится. Часто бывает, что в одном корне размещается раздвоенный канал. В данном случае поставить пломбу, при необходимости, очень просто. Но бывают ситуации, когда канал раздваивается в районе апекса. Поставить пломбу на такой зуб сложнее, так как корень имеет две верхушки. Но благодаря современной аппаратуре этот процесс стал менее трудозатратным и болезненным.

В первую очередь необходимо сделать рентген челюсти. Только так врач сможет определить сколько каналов у зуба.

Верхний зубной ряд имеет отличия от нижнего. Зачастую резцы и клыки верхнего ряда имеют по одному каналу. В то время как нижние резцы имеют два канала.

Премоляры верхние, идущие после клыков, как правило имеют по 2 канала (в некоторых случаях 3). Премоляры нижнего отдела челюсти имеют 1 канал (иногда, редких случаях 2).

В ситуации со вторыми премолярами дела обстоят практически как и с первыми. Крайне редко можно встретить человека, имеющего три или два канала. Что в нижнем зубном ряду, что в верхнем они имеют по одному каналу.

Три или 4-ре канала на верхней челюсти может иметь зуб “шестерка”. Что касается шестерки нижнего ряда — очень редко встречаются 2х канальные или 4х канальные зубы. В основном у них по три канала.

7-ой верхний зуб в двух из трех случаев три канала, а в 1/3 — четыре. На нижней челюсти соотношение такое же. Различие лишь в том, что чаще встречаются зубы с двумя каналами, а реже — с тремя.

Самым большим количеством каналов обладают зубы “мудрости”. Восьмой зуб на верхней челюсти может иметь 4-5 каналов. А на нижней — до трех.

Этапы лечение каналов

Как вы уже поняли, строение зубов у каждого человека индивидуальное. Каналы могут принимать различные изогнутые формы. В таких случаях врач должен быть крайне осторожен и внимателен.

Существует целая отрасль стоматологии, которая занимается лечением каналов — это эндодонтия. Данная отрасль направлена на лечение внутренней части зуба — каналов корневых. Которые заполнены пульпой (мягкая ткань, в которой находятся нервные волокна, соединительные ткани, сосуды). Врачи-эндодонты сталкиваются с такой проблемой, как труднодоступность. Инструменты стоматолога не всегда могут достать до той или иной области канала.

Лечение каналов в зубе требуется при воспалительных процессах, которые поражают мягкие ткани. Диагностику стоит проводить не только визуальную, но и рентгеновскую.

Этапы, из которых состоит лечение зубных каналов:

Специалисты клиники DS Dental проводят лечение зубных каналов на высшем уровне. Тщательный осмотр, подбор индивидуального лечения и его осуществление на высшем уровне нашими стоматологами вам гарантировано.

Источники:

http://dantistdoma.ru/zuby/skolko-kanalov-v-zube.html
http://adento.ru/293-skolko-kanalov-v-zube.html
http://ds-dental.ru/blog/kolichestvo-zubnyh-kanalov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector