Виниры керамические или композитные - ПрофиМед - эстетическая стоматология

Виниры керамические или композитные

Керамические виниры – как заполучить голливудскую улыбку в кратчайшие сроки?

Внешности в современном обществе уделяется так много внимания. Не последнее значение отводится улыбке. Она создает первое впечатление о человеке и придает ему чувство уверенности. Однако голливудской улыбкой не все могут похвастаться. Исправить же положение помогут керамические виниры. Современная медицина способна творить настоящие чудеса.

Что такое керамический винир в стоматологии?

Это микропротезы, которые внешне похожи на тонкие пластины. Они используются для придания зубам определенной формы и цвета. Благодаря тому, что в процессе производства микропротезов применяются инновационные технологии, эти пластины выглядят природно. Протезирование керамическими винирами – это щадящая альтернатива коронкам при эстетическом дефекте резцов.

Такую процедуру рекомендуют проводить в следующих случаях:

  1. Изменился цвет зубной эмали. Из-за приема определенных препаратов резцы могут окраситься в розовый или красноватый оттенок. К тому же окрас зубов изменяется при высоком содержании фтора в воде.
  2. Слишком большая ширина между резцами. Эти же микропротезы помогают выровнять высоту зубов.

Имеют керамические виниры и противопоказания к использованию. К ним относятся следующие обстоятельства:

  • кариозное разрушение;
  • неправильный прикус;
  • фторирование зубов;
  • наличие вредных привычек (грызть ногти, перекусывать нитки и так далее);
  • воспалительный процесс в ротовой полости;
  • сильная стираемость зубных «тканей».

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Эти микропротезы существенным образом разнятся друг от друга. Композитные считаются «прямыми». Они устанавливаются за один визит к доктору. Техника реставрации зубов состоит в послойном нанесении композита на поверхность. В результате микропротез монолитно крепится к «ткани» и отслоение его невозможно. Материал замечательно эмитирует эмаль, поэтому виниры совершенно не отличаются от других зубов.

Керамические микропротезы (их еще называют фарфоровыми) изготавливают в специальных лабораториях, учитывая заранее сделанные замеры пациента. Готовые декоративные пластинки фиксируются на поверхности реставрируемых зубов при помощи специального «клея». Выбирая виниры композитные или керамические, пациенту следует подробно расспросить доктора о достоинствах и недостатках этих микропротезов. Проанализировав полученную информацию и прислушавшись к рекомендациям стоматолога, ему легче будет принять оптимальное решение.

Композитные и керамические виниры – что лучше?

Разобраться в этом вопросе поможет объективное рассмотрение сравнительной характеристики таких микропротезов. С момента появления композиционных виниров их стали использовать в качестве альтернативы керамическим пластинам. Однако такие микропротезы могут визуально скрыть только незначительные дефекты. Их рационально использовать в следующих случаях:

  • изменение формы переднего зуба из-за его стираемости или несерьезной травмы;
  • неровный контур шейки резца;
  • пигментация эмали, которая не поддается отбеливанию;
  • потемнел со временем пломбировочный материал.

Однако только реставрация керамическими винирами поможет скрыть следующие дефекты:

  • сильное истончение или гипоплазия эмали;
  • повышенная стираемость резцов, вызванная бруксизмом или другими недугами;
  • патологический прикус.

Виниры – плюсы и минусы

«Прямые» микропротезы обладают такими преимущественными особенностями:

  • экономится время пациента (установка декоративных пластин выполняется всего за 1 визит к стоматологу);
  • стоимость реставрации намного дешевле, чем при керамических винирах;
  • резцы проходят минимальную подготовку перед декорированием.

У данного типа микропротезов есть и недостатки. Самыми существенными считаются такие минусы:

  • со временем могут измениться в цвете;
  • у них малая прочность по сравнению с керамическими;
  • небольшой срок службы (от 3 до 7 лет);
  • вступают в реакцию со спиртным (разрушаются под воздействием алкогольных напитков и ополаскивателей, в составе которых есть этанол).

Керамические виниры обладают следующими достоинствами:

  • прочность и долговечность;
  • устойчивы к различным пищевым красителям, поэтому не поверхности не появляются пятна и налет;
  • помогают воссоздать структуру зуба, который реставрируется.

Недостатки керамических виниров менее выражены, чем у композитных «прямых» микропротезов. Самый существенный из них – это высокая стоимость реставрации. К тому же неудобство доставляет тот факт, что установка декоративных пластин не может производиться за один раз. При первом визите стоматолог подготавливает зубы и делает слепок, а на поверхность резца крепится временный винир. При повторном посещении доктора установленный микропротез удаляется, а на его место фиксируется постоянный декор.

Установка керамических виниров

Весь процесс микропротезирования условно можно разделить на несколько этапов:

  1. Клинический. Стоматолог проводит диагностические процедуры (обследует ротовую полость) и подбирается тон микропротезов. Сам зуб имеет 3 разные зоны: прикорневую, основную и участок резания. Каждая из них обладает своим оттенком, поэтому задача стоматолога – найти универсальный вариант.
  2. Лабораторный. По сделанным оттискам изготавливаются декоративные пластины. Такая делает технология керамические виниры максимально приближенными к натуральным зубам и высококачественными.
  3. Клинический. На этом этапе сначала выполняется примерка микропротезов, а после и их установка.

Обточка зуба под керамический винир

Эта процедура проводится при установке прямых и непрямых микропротезов. Предусматривают керамические виниры препарирование, которое представлено следующими этапами:

  1. Нанесение на поверхность поперечных борозд.
  2. Стачивание апроксимальных сторон.
  3. Формирование режущего края. На этом этапе стачивание выполняется на глубине 1-2 мм.
  4. Обработка небной области.
  5. Финишное стачивание, в результате которого убираются все острые края.

Фиксация керамических виниров

После обточки поверхности зубов доктор приступает к креплению микропротезов. Фиксация виниров одновременно затрагивает 3 участка:

  • твердую ткань резца;
  • керамическую пластину;
  • «клей».

Эти поверхности разнятся между собой химическим составом, поэтому для крепкой фиксации требуется особая обработка каждой из них. Крепление винира выполняется следующим образом:

  1. Декоративная пластина покрывается плавиковой кислотой. В результате этой операции на поверхности микропротеза появляются поры, которые в будущем обеспечат хорошую сцепку.
  2. Реставрируемый зуб обрабатывается абразивным компонентом.
  3. На поверхность резца наносится на 15 секунд специальная кислота.
  4. Зуб покрывается праймером и подсушивается. Затем на него наносится «клей».
  5. Оборотную сторону декоративной пластины покрывают фиксатором, и винир крепится к реставрируемому зубу. Выступивший «клей» удаляется.
  6. Проводится шлифовка и полимеризация поверхности.
Читать также:  Виниры на зубы как ставят

Керамические виниры – срок службы

Эксплуатационный период у таких декоративных пластин дольше, чем у композитных микропротезов. Срок службы керамических виниров составляет более 20 лет. Однако рассчитывать на это могут лишь те пациенты, которые соблюдают следующие рекомендации:

  • дважды в год посещают дантиста;
  • соблюдают личную гигиену;
  • защищают зубы от силового воздействия (не разгрызают орехи, не открывают бутылки).

Можно ли исправить уже поставленные керамические виниры?

Доктор может выполнить частичную обточку этих декоративных пластин, но речь идет о незначительных коррекциях. Все исправления должны делаться до установки (на этапе примерки). При условии, что стоматолог – настоящий ювелир, необходимости в последующей коррекции после установки не возникает. Это ярко демонстрируют керамические виниры – фото до и после.

Керамические и композитные виниры: что лучше поставить

Актуальность наличия здоровых зубов, гарантирующих красивую улыбку, не вызывает сомнений. Этот фактор постепенно усиливает значение в достижении успеха в профессиональной и социальной сферах. Современная стоматология предлагает эффективную методику нивелирования многих недостатков зубов, применяя разные виды виниров, представляющих собой тонкие пластинки, фиксируемые на специальный клеящий состав.

Виниры: некоторые понятия

Стали доступными удивительные конструкции, дарующие превосходную улыбку, благодаря Голливуду. Несложная технология маскировки зубных поверхностей с потрясающим результатом свое название получила от термина «veneer», в переводе с английского обозначающего «облицовка». Это образное наименование точно отражает базовую суть всего алгоритма проводимых операций по изготовлению виниров и последующей установке.

Керамические виниры для зубов

Проблему, что лучше — виниры или коронки, решает специалист при детальном осмотре ротовой полости. Если он сделает выбор в пользу первого варианта, то это будет означать минимум предварительной подготовки зубных тканей к наклеиванию тонкой пластинки.

Типы виниров: обзорный анализ материалов и методик установки

Установка конкретной разновидности виниров не может быть ориентирована только на пожелания пациента, поскольку каждая из них имеет конкретные показания, определяемые только опытным врачом.

  1. В арсенале специалистов по применению композитных пластинок имеется два способа их изготовления:
  • прямой — непосредственно находясь на приеме стоматолога, при этом достаточно одного посещения;
  • непрямой или отсроченный – предполагает снятие слепка и работу в лаборатории по изготовлению винира зубным техником.

Привлекательным обстоятельством является то, что стачивается небольшой слой. Наслаиваемые непосредственно в кабинете пломбировочные композиты служат при должном уходе почти пять лет. Чаще этим приемом улучшается эстетика одного, двух зубов. Лабораторные микропротезы проходят этап полимеризации в специальных печах, поэтому они прочнее, чем виниры прямые, не проходящие такой высокотемпературной обработки.

Керамические виниры на зубах — фото.

  1. Насколько преображается и молодеет человек после того, как ему установили керамические виниры, фото позволяет увидеть с высокой степенью достоверности. Делаются они лабораторным способом по слепку предварительно обточенного стоматологом зуба. Время изготовления занимает несколько дней, поэтому обычно пациенту крепятся временные пластиковые пластинки на подготовленную поверхность.

Производственный процесс в лаборатории может происходить по одной из трех технологий:

  • классическая — в виде последовательного наложения слоев керамических порошков с обжигом;
  • пресс – керамика – литьевая методика под давлением;
  • фрезерование из блока по подготовленной с помощью компьютерной программы точной модели зуба.

Готовым пластинкам специальными красителями придается выбранный при осмотре оттенок. На повторном приеме стоматолог фиксирует виниры на нужном участке. Керамика дает возможность восстановить великолепие нескольких поверхностей, гарантируя им долголетнее сохранение.

Схема установки виниров на зубы

Уникальные циркониевые виниры обладают удивительным косметическим эффектом, благодаря поразительной прочности материала. Они обладают одновременно биологической совместимостью, позволяющей избежать возможных осложнений после процедуры. Редкое применение обусловлено сложностью обработки и высокой ценой.

Люминиры, распространенные в голливудских кругах, это по своей ролевой функции — виниры без обточки зубов, которые клеятся сразу на поверхность, благодаря исключительно маленькой толщине. Они быстро ставятся и при необходимости не требуют особенных усилий для снятия.

Белоснежное сияние улыбки практически не тускнеет долгое время, что обусловливает постепенное расширение сфер применения этой разновидности.

Достоинства и возможные недостатки

Некоторые опасения вызывает реставрация зубов винирами, представляясь дорогой и недоступной технологией. Между тем, анализируя разные материалы, применяемые для их изготовления, можно сделать выбор, ориентируясь на собственные предпочтения и финансовые возможности.

Наиболее бюджетный вариант – это композитный винир, среди плюсов которого отмечается, быстрое изготовление и небольшой процент обтачивания поверхностных зубных тканей. Они довольно хрупкие, быстрее стираются и теряют блеск, требуя регулярной полировки. Срок их безупречной службы (3 ÷ 9 лет) в значительной мере обусловлен соблюдением правил личной гигиены, а также зависит от степени функциональной нагрузки. Целесообразно учитывать, что этот материал восприимчив к воздействию спиртосодержащих составов.

Пластина виниров для зубов

Нужно знать, ставя керамический винир, что это более дорогой вариант, но они более прочные, долговечные и отлично сохраняют внешний лоск без изменения оттенка.

Читать также:  Люминиры для зубов

Достоинства разных типов виниров:

  • возможность подбора необходимого оттенка, полностью имитирующего натуральные зубы;
  • длительность сохранения белизны без помутнения и окрашивания;
  • исправление обширного перечня дефектов;
  • щадящее стачивание под тонкие пластинки;
  • возможность после потери декоративных качеств замены пластин из композитных смесей;
  • отсутствие ощущения наличия постороннего предмета после установки, вызывающего дискомфорт.
  • невозможность замаскировать существенное потемнение зубных поверхностей;
  • запрещение проводить реставрацию, если диагностировано заболевание десен;
  • противопоказанием является отсутствие значительного процента зуба в результате скола, а также его ослабленное состояние.

Перед обретением «голливудской улыбки» необходимо понимать, что со временем даже самые прочные виниры потребуют замены и носить их необходимо будет всю жизнь. Поэтому вопрос, сколько стоит поставить виниры для зубов, учитывает все многообразие показателей их эффективности.

Выбор методики реставрации

Решение, что предпочтительнее — виниры или коронки на передние зубы, врач принимает после определения степени их разрушения. Обычно показаниями к использованию первого, более современного и щадящего приема, служат сохранение более пятидесяти процентов зубных тканей. В противном случае потребуется фиксация традиционной и надежной коронки. Такое же решение врачом будет принято при наличии обширного кариеса и множественных трещин. Он же даст совет, как ухаживать за винирами, чтобы не утратить обретенной красоты.

Крепление виниров на зубы

Виниры позволяют нивелировать обширный перечень проблем:

  • возрастная или никотиновая потеря зубами внешней привлекательности;
  • неправильная врожденная форма;
  • необходимость замаскировать неэстетичный вид коронки;
  • гипоплазия — недоразвитие зубов;
  • выраженное истирание эмали;
  • небольшие сколы;
  • серьезная диастема – щербинка между соседними зубами;
  • деформация после травмы;
  • пигментация по разным причинам – флюороз, тетрациклиновые зубы;
  • выраженное несоответствие размеров зубных плоскостей и прикуса;
  • некоторый разворот зуба относительно вертикальной оси;
  • gum smile или десневая улыбка;
  • выделяющиеся другим цветом пломбы;
  • неровная контурная линия шеек зубов.

Предварительное препарирование зубов

Практически все технологические приемы по реставрации зубных поверхностей включает подготовительный этап — препарирование под виниры, имеющий определенный алгоритм действий.

  1. Шлифование вестибулярной поверхности алмазным калибровочным бором с формированием желоба около десны для защиты ее тканей.
  2. Обтачивание апроксимальных – соприкасающихся с соседними зубами, плоскостей.
  3. Препарирование на нужную глубину режущего края.
  4. При необходимости проводится обработка небной поверхности.

На завершающем этапе врач устраняет оставшиеся острые выступы с применением мелкодисперсного бора. Это позволит избежать возникновения мест концентрации напряжений, ведущих к деформации и растрескиванию винира.

Техника препарирования ее его интенсивность имеют свои особенности, обусловленные видом устраняемого дефекта.

  1. На повернутых зубах уменьшаются выступающие участки, с которых стачивается больше эмали, чем с других поверхностей.
  2. Если требуется закрыть диастему, то степень обработки зависит от величины зазора.
  3. Кривые аномальные зубы требуют достаточно большого объема препарирования, при котором стачивается внешний выступ до совпадения его со всей зубной дугой с последующей шлифовкой всей поверхности до десны.

Прямые виниры: алгоритм и особенности изготовления

Композитные пластинки, создаваемые непосредственно на зубах (прямые виниры), устанавливаются преимущественно в фронтальной плоскости, так называемой зоне улыбки, которая не несет таких колоссальных нагрузок как боковые жевательные участки.

Предварительное шлифование передней – вестибулярной зубной поверхности на глубину до 0,5 мм перед послойной укладкой композитного материала позволяет достичь хорошего эффекта натуральности. Как выглядят композитные виниры, фото до и после позволяет объективно оценить достигнутый результат. В случае отказа от подготовительного отказа накладки выполняются из непрозрачного композита с неестественно белым оттенком.

Красивая голливудская улыбка с помощью виниров на зубы

Для создания барьера между тканями полости рта и участком, где ведется реставрационная операция, используется коффердам – специальная латексная пластина. По структуре используемые материалы идентичны пломбировочным составам, в структуре которых в базовую органическую матрицу (смолы – эпоксидные, акриловые) добавлен неорганический наполнитель и силан. Целесообразно подбирать такие разновидности, которые хорошо и легко полируются и обладают цветовой стабильностью (размер частиц указан в мкм):

  • мининаполненные композиты (1 ÷ 5);
  • гибриды (0,01 ÷ 8);
  • нанокомпозиты (0,004 ÷ 3).

Они все обладают способностью достижения нормативной твердости на свету.

Выравнивание кривых зубов

Дистопия или неправильное аномальное положение зуба разной степени выраженности присутствует почти у 95% населения земли. Если выявляется существенное смещение, то перед человеком может стать проблема выбора, что лучше установить для выравнивания — виниры или брекеты сообразно рекомендациям врача и собственным предпочтениям.

Зависит методика выравнивания преимущественно от грамотной оценки ситуации врачом. Конечно, если смещение приобрело значительные размеры, приходится прибегать к брекетам. В остальных случаях следует проконсультироваться, как делают виниры на кривые зубы, чтобы обеспечить себе скорый результат. Накладки изготавливаются с учетом выявленных дефектов, выравнивая весь ряд.

Керамические виниры

Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Читать также:  Ставят ли виниры на пломбированные зубы

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

  • неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
  • флюорозные пятна;
  • аномальная форма зуба;
  • сколы на эмали;
  • слишком большие межзубные промежутки.

Виды керамических виниров

По используемым для изготовления материалам различают:

  1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
  2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

  • обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

  • E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
  • Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
  • Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
  • Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

  • сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
  • носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
  • не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
  • не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

  1. Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
  2. Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
  3. Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

  • от 14 000 рублей за фарфоровые;
  • от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
  • от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector