Синуслифтинг в стоматологии

Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый? Как проводится открытый синус-лифтинг? Как проводится закрытый синус-лифтинг? Открытый или закрытый синус-лифтинг — что лучше? Какие костные материалы используются при синус-лифтинге? Будет ли отек после синус-лифтинга? Насколько опасна эта операция? Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга? О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Имплантацию зубов верхней челюсти в ряде случаев предваряет синус-лифтинг. Это операция по восстановлению высоты альвеолярного отростка, расположенного между дном гайморовой пазухи и ротовой полостью. Нехватка костной ткани в этой области может быть физиологической, когда кость тонкая сама по себе, и патологической, когда ткани разрушились в ходе воспалительного процесса или рассасывания.

Независимо от причины, повлекшей истончение кости, при имплантации в костном отростке менее 10 миллиметров высотой:

  • не всегда удается надежно закрепить имплант;
  • высока вероятность прободения кости насквозь;
  • после удаления зуба на месте лунки зияет ход в полость верхнечелюстного синуса.

Решить проблему призвана операция костной аугментации, именуемая синус-лифтингом. Сущность процедуры проста — хирургическим путем приподнимают слизистую дна гайморовой пазухи, внедряют специальное остеопластическое вещество и герметизируют полость.

Первые операции костной аугментации проводились отдельно от имплантации, и перед вживлением импланта приходилось ожидать несколько месяцев. В настоящее время стоматология шагнула далеко вперед, и у большинства пациентов удается совместить синус-лифтинг и имплантацию.

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый?

Для наращивания кости используется две технологии — закрытая и открытая. Закрытый синус-лифтинг — более щадящая и менее инвазивная методика. Она применяется, когда имеется минимальный недостаток костной ткани — 2-3 миллиметра.

В случае, когда кость имеет меньший, часто — минимальный объем, наращивание проводится с помощью открытого синус-лифтинга. Эта процедура позволяет восстановить необходимый объем кости и провести имплантацию даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях.

Как проводится открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг выполняется через специально созданный доступ (отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи). Этапы операции:

  1. Формирование отверстия (надрез слизистой, создание лоскута мягких тканей, удаление участка кости необходимого диаметра).
  2. Отделение слизистой дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости.
  3. Приподнимание ее на достаточную высоту для формирования полости.
  4. Создание специальной защитой мембраны, отделяющей созданную полость от слизистой дна гайморовой пазухи.
  5. Наполнение полости остеопластическим материалом.
  6. Закрытие бокового доступа специальной защитной мембраной и слизистым лоскутом. Наложение швов.
  7. Если есть возможность, установка импланта.

По истечении 6 месяцев, необходимых для созревания остеопластического материала и превращения его в зрелую костную ткань, протекает вторая фаза имплантации — ставится формирователь десны, выполняется протезирование.

Как проводится закрытый синус-лифтинг?

Закрытая костная аугментация протекает быстрее и является более щадящей. Период реабилитации при ней значительно меньше. Ее сущность заключается в небольшом локальном приподнимании слизистой дна гайморовой пазухи при создании ложа для будущего импланта.

Процедура проводится под местной анестезией. Этапы:

  1. При формировании ложа для вживления импланта инструментом под рентгенологическим контролем кость просверливается насквозь, аккуратно приподымая находящуюся сверху слизистую верхнечелюстного синуса.
  2. В образовавшуюся полость вводится небольшое количество остеопластического материала.
  3. Выполняется имплантация.

Итогом процедуры становится незначительное увеличение высоты кости в размере (2-3 мм).

Открытый или закрытый синус-лифтинг — что лучше?

Пациенты нашей клиники «АкадемСтом» часто интересуются, какой вид костной аугментации является более предпочтительным. Отметим, что выбор делается индивидуально. При небольшом костном недостатке лучше выбрать закрытый синус-лифтинг:

  • это более щадящая операция;
  • не потребуется долгая реабилитация;
  • костная аугментация проходит проще и быстрее.
  • Однако у данной методики есть и свои недостатки:
  • высоту кости можно увеличить незначительно;
  • ввести можно строго ограниченное количество остеопластического материала;
  • во время проведения операции не порвать слизистую, а приподнять, может только очень опытный стоматолог-имплантолог.

При костном недостатке свыше 3 мм врач рекомендует открытую процедуру. Правильность ее выполнения легче контролировать. Удается избежать основного осложнения закрытого синус-лифтинга — перфорации слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, особенно при значительном дефекте тканей альвеолярного отростка, выбор делают в пользу этой процедуры.

Какие костные материалы используются при синус-лифтинге?

В распоряжении у имплантологов большое количество материалов для наращивания кости. Одни из них могут иметь органическое, другие — синтетическое происхождение. По показаниям для трансплантации может использоваться:

  • собственная кость пациента;
  • донорский костный материал;
  • остеопластик животного или синтетического происхождения.

Последняя категория используется все чаще. Это высококачественные, надежные материалы. При их использовании не нужно травмировать пациента, изымая материал для трансплантации, или использовать кости чужеродного происхождения.

Остеопластик находится в форме, оптимально подготовленной для остеосинтеза. Его смешивают с кровью пациента для получения однородной массы. Клетки крови обогащают изначально инертную массу всем необходимым для созревания. Итогом этого процесса становится формирование плотной костной ткани, надежно удерживающей имплант.

Будет ли отек после синус-лифтинга?

По прошествии недели с момента проведения операции в области имплантации и синус-лифтинга будет сохраняться отек. Это естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Пик отечности приходится на 3-4 сутки, а затем припухлость постепенно спадает.

Насколько опасна эта операция?

По своей сути, операция синус-лифтинга ничуть не опаснее удаления зуба. Отек и дискомфорт после этой процедуры сохраняются примерно такое же время. В первые сутки могут быть болезненные ощущения, особенно в месте наложения швов. Если боль сохраняется дольше или появилось кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Стоматолог установит причину подобных проявлений и порекомендует лечение.

Особой опасности операция не представляет по двум причинам:

  • Имплантологи нашей клиники очень ответственно относятся к своей работе и никогда не порекомендуют синус-лифтинг и имплантацию тем пациентам, которым противопоказаны такие операции.
  • За годы работы мы накопили огромный опыт проведения операций костной аугментации.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники лучшие остеопластические материалы — безопасные, практичные и эффективные.

Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга?

Синус-лифтинг, выполненный стоматологами клиники «АкадемСтом», расширяет возможности имплантации у пациентов с недостатком костной ткани. В большинстве случаев, когда кость наращивается на 3-4 мм, импланты устанавливаются сразу. В остальных случаях установку импланта откладывают на 4-6 месяцев. Пациенту предлагается временный протез для восстановления эстетики и функциональности челюсти.

О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Залогом успешной имплантации после синус-лифтинга является строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому не стоит игнорировать предупреждения своего лечащего врача:

  • На 2-3 дня откажитесь от горячей пищи, напитков, посещения сауны, т.е. перегрева.
  • Избегайте твердой пищи, жуйте на противоположную сторону.
  • На 7-8 дней откажитесь от серьезных физических нагрузок дома, на работе или отдыхе.
  • При появлении насморка или заложенности обратитесь к стоматологу, чтобы врач порекомендовал лечение. Кашель и чихание приводят к нежелательному повышению давления в носовой полости.
  • Откажитесь от курения и поддерживайте гигиену ротовой полости так, как порекомендует врач.

Соблюдая эти простые правила, можно добиться отличного результата. Спустя полгода в клинике «АкадемСтом» вам будут поставлены постоянные протезы, полностью идентичные натуральным зубам. Ваша улыбка станет безупречной, ведь вы этого достойны!

Синус-лифтинг в стоматологии: рекомендации и противопоказания, обзор цен

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг.

Установка имплантов в настоящее время нечасто может обойтись без процедуры синус-лифтинга или, как еще его называют, остеопластики. Рассмотрим подробнее что это за процедура.

Что такое синус-лифтинг, и в каких ситуациях возникают предпосылки к этой процедуре?

Процедура синус-лифтинга представляет собой наращивание костной ткани при имплантации зубов. С помощью остеопластики пациенту можно установить имплант более 10 мм. Так увеличивается выносливость челюсти, и имплант отлично держится.

Сама операция проводится для поднятия дна придаточной пазухи. Далее используют костное вещество, заполняемое образовавшееся пространство.

Синус-лифтинг очень востребован, так как, большое количество пациентов, которым необходима имплантация, имеют дефицит костной ткани.

Плюсы и минусы

Процедура синус-лифтинга может стать лучшим вариантом для многих людей, которым необходимо сделать имплантацию, а костная ткань верхней челюсти для этого непригодна. Остеопластика в данном случае – настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет также отрицательные стороны. Рассмотрим их:

  1. При операции возможен риск повреждения пазух носа. А это может являться предпосылкой к хронической форме ринита.
  2. При плохом изучении врачом строения гайморовых пазух, и, если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи. В такой ситуации необходима повторная имплантация.
  3. Риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции.
  4. После процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки. Такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге. В такой ситуации к зоне щек рекомендуется прикладывать лед, который способствует уменьшению отека. Вообще реабилитационный период после проведения остеопластики достаточно длителен.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура синус-лифтинга имеет множество плюсов:

  1. Операция способствует восстановлению объема ткани кости на длительный период. Даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с достаточной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию с помощью остеопластики.
  2. В случае процедуры открытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени.
  3. Процедура дает возможность установить качественные импланты, которые выигрывают в сравнении со съемными протезами.
Читать также:  Синус лифтинг последствия

Вообще современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура.

На заметку: Синус-лифтинг на сегодняшний день позволяет осуществление имплантации, даже в случае наблюдения у пациента сильного уменьшения объема челюстной кости, что раньше было противопоказанием для имплантации.

Когда процедура проводится специалистом с опытом, пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация организма проходит почти незаметно.

О том, как выбрать хорошего врача имплантолога, вы можете узнать в этой статье.

Противопоказания к остеопластике

Синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний:

  1. Болезни иммунной системы.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Воспаленные или близко расположенные гайморовы пазухи.
  5. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  6. Болезни лор-органов в стадии обострения.

Возможны также осложнения при проведении процедуры или во время реабилитационного периода.

Подготовка

Большие шансы на успех при проведении любой операции достаточно сильно зависят от того, насколько к ней подготовились.

Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

Во-первых, не надо откладывать визит к врачу, посетить стоматологию нужно сразу после возникновения проблемы с зубами. Так вы поспособствуете своевременному лечению, избежав нежелательных осложнений.

Даже в случае потери одного зуба возможно значительное уменьшение объема ткани кости десны. Процесс этот достаточно быстр. При своевременном посещении стоматологии, специалисту гораздо легче назначить правильное лечение. При этом стоматологу важно уделить особое внимание месту челюсти, на котором планируется протезирование.

Синус-лифтинг позволяет произвести протезирование качественно, без лишней травматичности.

Даже при потере одного зуба достаточно скоро происходит истончение костной ткани, и каждый опытный специалист изначально ставит перед собой цель максимально сохранить ткань кости обратившегося пациента.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу возможно не придется. В такой ситуации сразу производится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики возникает в том случает, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы, необходимые в случае, когда проведение остеопластики необходимо:

  1. Тщательное обследование полости носа. Специалист может отменить операцию, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов пациента.
  2. Обязательное обследование костной ткани верхней челюсти. То, по какой методике будет проводиться процедура зависит от плотности и высоты кости.
  3. Проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести данную операцию. Ведь после нее стоматолог гораздо лучше разбирается в строении гайморовых пазух и костей челюсти, проводя реальную операцию.
  4. Выявление у пациента вредных привычек. Курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару дней полностью отказаться от курения.
  5. Часто бывает, что пациентам с определенными показаниями назначают антибактериальные мероприятия.
  6. Пациенту, которому будет произведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки. Путешествовать после операции не разрешается. Пациенту будет необходимо регулярное посещение стоматолога, который будет следить за динамикой прохождения послеоперационного периода. Полет на самолете после остеопластики противопоказан.

Суть операции

Состав и структура костной ткани верхней и нижней челюсти человека значительно отличаются между собой по структуре и составу. Процедуру остеопластики проводят только на верхней челюсти.

Кости верхней челюсти по своей структуре воздухоносны. Эти кости уникальны и не встречаются в других частях человеческого тела. Отличает их гайморова пазуха, содержащая воздух. Она соединена с полостью носа сквозь верхнюю часть кости десны.

Малая толщина нижней границы гайморовой пазухи и недостаточная высота кости десны в месте роста зубов не предрасполагают к установке имплантов из металла на верхнюю челюсть.

При этом у большинства клиентов стоматолога имеется дефицит костной ткани. К чему приводит два вида причин:

  • особенности строения челюсти;
  • атрофия кости десны, где был удален зуб.

Причина атрофии – отсутствие на десну, где нет зуба, привычной нагрузки.

Кроме того, ухудшение качества ткани кости является причиной отсутствия зубов, вызывающим процесс, когда усиливается пневматизация гайморовых пазух.

Методы операции

Различают 2 метода остеопластики:

Закрытый синус-лифтинг

При высоте кости от семи-восьми миллиметров применяют метод закрытого синуслифтинга. При данном способе не происходит разрезание ткани и просто перемещение дна гайморовых пазух через отверстие прокола. Далее стоматолог формирует так называемое «ложе» для установки имплантанта. Для увеличения объема чаще всего происходит одновременное наполнение отверстия гранулами.

Открытый синус-лифтинг

Если же предстоит работа с костью, высотой меньше 7 мм – используют открытый метод.

Этапы открытого метода синус-лифтинга:

  1. В первую очередь врача производит разрез в десне и ослаивает ее.
  2. Следующим этапом происходит аккуратное поднятие дна гайморовых пазух.
  3. Через проделанное отверстие вводят специальный искусственный материал – заменитель кости.
  4. Завершающим этапом стоматолог ставит на место отслоенную десну и зашивает разрез.

Строение челюсти

Основания премоляров, расположена тонкая кость. При утере зубов возможно постепенное истончение этой кости. Такая ситуация может возникнуть даже, когда утерян только один зуб. Кость становится тоньше, ее объем и масса значительно уменьшаются.

Восстановить кость в такой ситуации можно только при помощи процедуры синус-лифтинга.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции

Примерно в 30 процентах случаев могут появиться разрывы или перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Эта проблема решается тут же с использованием разных методов и материалов. Из методов используются латание и ушивание. Первый метод менее сложный, поэтому он применяется чаще всего.

К материалам относятся:

  • аутогенная кость;
  • рассасываемая целлюлоза — Джелфилм;
  • Коллатейп (используется при небольших перфорациях);
  • лиофилизированная деминерализованная ламинированная кость.

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта, потеря костного материала, возникновение болезней отоларингического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции. Причиной также может быть неправильный подбор имплантов.

При несоблюдении протокола по синус-лифтингу возможны также следующие осложнения:

  • ороантральный свищ;
  • вызванные инфекцией воспаления;
  • кровотечение;
  • синусит;
  • нарушенный пассаж жидкости из кости.

Наличие больших перегородок в пазухе верхней челюсти может осложнить проведение операции. После выявления перегородки, с каждой стороны от нее делают отдельный доступ, чтобы не повредить.

Осложнение может произойти и по неопытности хирурга. Например, при нарушении протокола синуслифтинг-операции, может произойти инфицирование.

Если на ранней стадии, в предоперационный период, выявляется наличие инфекции в области пазух, то антибактериальное лечение назначается до операции. Наращивание откладывается до полного удаления очага инфекции.

А назначение стероидных препаратов в этот период позволяет уменьшить воспаление и отек после синус-лифтинга.

Лечение осложнений после операции

Для предупреждения потери внедренного материала и появления свища назначают антибактериальную терапию. Чтобы определить методику терапии проводят тесты и исследования, позволяющие дать точную информацию об антибиотиках, которых боятся бактерии. Если не удалось остановить процесс, и свищ образовался, прибегают к процедуре ирригации или санации очага.

В случае проявления синусита в лечении также используют антибактериальные средства.

Рекомендации пациенту после операции

Чтобы ткани быстрее заживали после остеопластики и для предотвращения их воспаления используют плазму, полученную из крови пациента. С ее помощью время заживления составляет от пяти до семи дней.

Кроме этого, еще спустя 3-4 недели после операции пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегание резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжести, плавание и т. д.);
  • нельзя летать на самолете;
  • подъем по лестнице также может быть опасным;
  • при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным. Делать это нужно нерезко, открыв рот и прикрыв его платком. Данные предостережения необходимы для защиты от смещения материала кости и инфицирования слизистой гайморовых пазух;
  • из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты. Под запретом также питье напитков с помощью трубочки.

Важно также, правильно следить за деснами и соблюдать рекомендуемую врачом диету.

Сколько стоит операция?

Конечно, каждая клиника оценивает свою работу по-своему и стоимость у всех разная. Но больших различий не наблюдается.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на синус-лифтинг:

Что такое синус-лифтинг в стоматологии? Для чего это нужно

Достаточный объем кости челюсти – это один из основных факторов, влияющих на функционирование имплантата. Его вживление в кость плохого качества зачастую приводит к развитию воспаления и потере искусственного корня. Чтобы этого не произошло, перед имплантацией пациенту проводят процедуру синус-лифтинга.

Читать также:  Синус лифтинг осложнения

Содержание статьи:

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

В качестве восполняющих материалов используют как синтетический аналог, так и натуральную кость пациента.

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Из всех вариантов баллонный является наиболее выгодным в плане безопасности и экономии времени.

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делается базальная имплантация зубов и чем этот метод отличается от классического.

Сколько стоит установить имплант зуба? Смотрите здесь средние цены по России.

По ссылке http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html дано понятие, что такое периимплантит: его причины, симптомы, прогнозы.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Фото: скелетирование стенки верхней челюсти

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

Такая процедура позволяет более точно действовать при операции, значительно сокращая риск развития осложнения.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

    Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.
На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  • Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  • Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  • После регенерации кости производится установка имплантата.
  • Создание доступа в верхнечелюстную полость с использованием пъезохирургической системы

    С одномоментной установкой имплантатов и без

    Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

    • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
    • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
    • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

    Удаление зуба + моментальная имплантация + синуслифтинг

    Осложнения

    При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

    Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

    В ходе операции

    В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

    • перфорация слизистой синуса;
    • надрыв мембраны Шнайдера;
    • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
    • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

    Устранение перечисленных осложнений возможно только с применением хирургического и терапевтического лечения.

    После операции

    В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

    • гнойный гайморит;
    • синусит;
    • боль, локализующаяся в травмированной области;
    • кровоточивость;
    • отек.

    Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

    Узнайте про этапы имплантации зубов, предназначение формирователя десны и абатмента.

    В комментариях к этой статье отзывы пациентов про базальные имплантаты.

    При каких противопоказаниях запрещается устанавливать имплантаты зубов, рассмотрено http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/vred-protivopokazaniya-otzyivyi.html здесь.

    Реабилитация

    После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

    Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

    • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
    • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
    • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
    • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
    • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
    • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
    • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

    Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

    По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

    Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

    Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

    Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

    Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

    О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

    Читать также:  Срок службы импланта

    Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

    Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации

    Современные технологии в стоматологии позволяют не только лечить больные зубы, но и полностью их восстанавливать благодаря зубной имплантации. Однако в большинстве случаев, по причине атрофии костных тканей десен, которая приводит к искажению овала лица, сдвигу зубов и изменению прикуса, такая операция требует проведения предварительной процедуры под названием синус-лифтинг. Она направлена на удаление подобных дефектов.

    Показания к синус-лифтингу

    Основное показание к проведению синус-лифтинга является нехватка костных тканей, на которые планируют устанавливать зубные импланты. Кость должна быть достаточных объемов, чтобы выдержать предстоящую нагрузку и крепко фиксировать будущий зуб.

    Операция проводится только на верхней челюсти, и связано это с ее строением. На ней находятся гайморовы пазухи, внизу которых имеется тонкая кость, расположенная в основании премоляров. При потере даже одного зуба существует риск ее истончения, в результате чего она может значительно уменьшится в размерах. Основными причинными подобного уменьшения размеров и толщины костных тканей на верхней челюсти являются:

    • врожденная тонкая кость;
    • атрофия кости там, где был удален зуб вследствие отсутствия нагрузки;
    • возрастные изменения.

    Синус-лифтинг — описание операции

    Синуслифтинг представляет собой стоматологическую операцию, которая проводится для того, чтобы нарастить костные ткани в тех случаях, когда их не хватает перед установкой имплантов. Это относительно новый метод, который впервые был использован в 1976 году в Соединенных Штатах Америки. Однако с тех пор синус-лифтинг зарекомендовал себя как эффективная и надежная технология.

    Сам процесс проведения операции является достаточно сложным и требует предварительной подготовки. Осуществлять его должен профессиональный стоматолог с большим опытом. Подготовку к синус-лифтингу можно разделить на несколько этапов:

    1. Предварительное обследование. Оно включает в себя оценку врачом общего состояния здоровья, выявление хронических заболеваний, изучение прошлых проблем с зубами и осмотр ротовой полости. Врач исследует слизистую оболочку и строение челюсти, а именно ее высоту и плотность для выбора нужной методики проведения операции. Обязательно делается рентген. Рентгеновское фото позволяет выяснить, в каком состоянии находятся костные ткани у пациента.
    2. Дооперационное моделирование. Из слепков челюстей делается модель с восковыми искусственными зубами, по которой производится оценка соотношения между молярами и альвеолярными отростками, анализируется прикус и подбираются наилучшие места для имплантов.
    3. Виртуальный синус-лифтинг. Осуществляется благодаря современным 3D технологиям. Это уменьшает время проведения реальной операции и риск осложнений, так как после моделирования врач уже лучше ориентируется в строении челюсти и гайморовых пазух.

    Суть процедуры синус-лифтинга также можно расписать поэтапно:

    1. Проделывание маленького отверстия в десне и кости. Важно избежать перфорации в слизистой носовой пазухи. Это проверяется при помощи глубоких вдохов и выдохов носом.
    2. Поднятие дна гайморовой пазухи через отверстие. Для этого используют специальные инструменты.
    3. Заполнение образовавшегося пространства костным материалом искусственного происхождения.

    Способы проведения

    Существует два основных способа проведения синус-лифтинга:

    Какой именно из них выбрать, должен решать стоматолог, учитывая состояние ротовой полости. Основные отличия в проведении операции сводятся к тому, как осуществляется доступ к гайморовой пазухе и возможно ли применение одномоментной имплантации.

    Существует еще один вариант проведения операции – баллонный. Этот способ синус-лифтинга похож на закрытый метод. Единственная отличительная черта – установление под слизистую оболочку катетера с баллоном, в которую помещают специальную жидкость. За счет этого происходит увеличения объема баллона, что приводит к отслоению слизистой оболочки. Затем, как обычно, устанавливается костный материал и осуществляется последующее протезирование.

    Синуслифтинг открытый

    Показанием к проведению открытого синуслифтинга является высота кости в 3-6 мм. После такой операции установление импланта запрещено до тех пора, пока не станет понятным, что костный материал прижился. Обычно это занимает около 6 месяцев, в некоторых случаях немного дольше.

    Открытая методика считается самой сложной стоматологической операцией из всех трех способов. Отслаивание слизистой оболочки проводится с боковой поверхности гайморовой пазухи. Сначала врач делает разрез десны в районе, где нет зуба, и она отодвигается верх, чтобы появился доступ к костной ткани. Затем в кости проделывается отверстие. Через него поднимается дно пазухи, в результате чего образуется полость, в которую через проделанное отверстие помещается костный материал. По окончанию установки материала отслоение слизистой возвращают на место, а на рану накладывают швы.

    Несмотря на сложность такой способ имеет свои преимущества:

    • возможность сильно увеличить размер кости, даже если ее высота составляет только 1 мм;
    • визуальный контроль, позволяющий учитывать все анатомические особенности строения челюсти и избежать разрыва слизистой оболочки.

    Посмотрите видео-ролик, в котором рассказано о показаниях к процедуре и поэтапном проведении подобной операции.

    Операция с применением остеотома — закрытый синуслифтинг

    Толщина кости, при которой применяется закрытый метод, составляет 7-8 мм. Он считается более щадящим. Во время синус-лифтинга врач формирует место для имплантов. В него они устанавливаются сразу после операции.

    Доступ к гайморовой пазухе осуществляется не через боковую поверхность, как при открытом синуслифтинге, а снизу со стороны, где располагаются зубные корни. В кости просверливается отверстие, которое обладает цилиндрической формой. Через него стоматолог специальным инструментом остеотом поднимает дно пазухи.

    Преимущества этого способа перед другими сводятся к:

    • минимальной травмотичности процедуры;
    • легкость операции.

    Однако существует и ряд недостатков:

    • риск разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи;
    • возможность поднятия дна пазухи не больше чем на 2-3 мм.

    Кому противопоказана процедура?

    При принятии решения о проведении синус-лифтинга важно учитывать все возможные факторы риска. Противопоказаниями к операции являются:

    • болезнь иммунной системы;
    • такие ЛОР-заболевания, как синусит, гайморит или ринит;
    • низкая свертываемость крови;
    • нарушенный процесс регенерации костей и восстановления мягких тканей;
    • проблемы с обменом веществ;
    • близкое расположение гайморовых пазух;
    • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, например патологии сердца или сердечная недостаточность;
    • перенесенный инфаркт;
    • невозможность осуществить обезболивание;
    • прохождение в прошлом или настоящем химиотерапии;
    • предыдущее хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух;
    • алкоголизм, шизофрения и другие психические заболевания;
    • злокачественные опухоли, особенно в шейном и головном отделах;
    • не пролеченные заболевания ротовой полости, например периодонтит или гингивит;
    • некачественная гигиена рта.

    Некоторые из противопоказаний являются абсолютными и делают проведение операции невозможным. Другие — относительные. После необходимой терапии и устранения проблемы можно проводить открытый или закрытый синус-лифтинг.

    Возможные осложнения

    Намного чаще неприятные последствия возникают после открытого синуслифтинга. Закрытый синус-лифтинг в этом плане более безопасен. Основное осложнение обычно связано с врачебной ошибкой, а именно разрывом слизистой. Для устранения такой проблемы накладываются швы.

    Среди других наиболее распространенных осложнений после синус-лифтинга является инфицирование. При своевременном назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов распространение инфекции можно остановить и не дать развиться воспалению или появиться гнойным выделениям. Самые частые ЛОР-заболевания, встречающиеся после операции — это:

    • гайморит;
    • синусит;
    • хронический насморк.

    Еще одно осложнение – это отек на лице, который появляется в первые несколько дней и считается естественной реакцией организма. Отек после такой операции не должен доставлять болевых ощущений и спустя трое суток, при нормальном течении послеоперационного периода, спадет самостоятельно.

    В некоторых случаях бывают такие симптомы, как кровотечение, незначительная подвижность импланта, может быть нарушен отток жидкости из гайморовых пазух. Боль после прекращения действия анестезии — тоже нормальное явление. Помочь справиться с ней могут любые анальгетики. Также незначительное повышение температуры не повод для паники в первые сутки.

    Сколько времени займет реабилитация?

    В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства желательно:

    • Не чихать и не кашлять. При возникновении подобного желания, делать это нужно с открытым ртом. Сморкаться запрещено немного дольше, около месяца.
    • Не надувать щеки.
    • Не купаться с нырянием. Удары об воду могут привести к смещению материала.
    • Не летать на самолетах. Негативное влияние оказывает перепад давления.
    • Отказаться от занятий спортом и ограничить другие физические нагрузки.
    • Не пить жидкость через трубочку.
    • Поддерживать нормальный температурный режим. Стараться не перегреваться и не переохлаждаться. Поход в баню или сауну лучше отложить на месяц.
    • Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной.
    • Не полоскать рот антисептиками. Вместо этого можно делать ванночки.
    • Не курить.
    • Спать с приподнятой подушкой.

    Что касается еды, то непосредственно после проведения синус-лифтинга нельзя кушать в течение 2 часов. Следующие пару дней лучше не есть твердую и горячую пищу и не пережевывать еду на той стороне, где проводилась операция.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector