Почему ставят временную пломбу

Временная пломба

Временной называют пломбу, которую стоматолог ставить на промежуточном этапе лечения. Обычно такая пломба выполнена из недорогостоящих материалов, легко удаляется и не предназначена для длительного замещения дефекта зуба. Многих интересует, почему же нельзя сразу поставить нормальную постоянную пломбу, возможно врач хочет дополнительно заработать? Но поверьте, это абсолютно оправданный этап лечения, который наоборот, гарантирует тщательный подход и высокое качество лечения.

Виды временных пломб

Временные пломбы ставят из различных материалов, в зависимости от нужного срока и типа действия:

  • цементы на основе сульфата цинка;
  • цементы на основе цинк-эвгенола;
  • поликарбоксилатные цементы;
  • стеклоиономерные цементы.

Зачем ставят временную пломбу?

При остром глубоком кариесе не стоит ставить постоянную пломбу сразу, потому что граница между тканями зуба и пульповой камерой, в которой находится сосудисто-нервный пучок, настолько тонка, что процесс может постепенно перейти в пульпит. Тогда придется лечить и каналы зуба. Для эффективного лечения глубокого кариеса стоматолог в первое посещение ставит лечебную прокладку, которую через время необходимо удалить, поэтому постоянная пломба сразу не ставится, а ставится временная. Если зуб под временной пломбой болит длительное время после первого этапа лечения, то это становится знаком для стоматолога для смены тактики и говорит о необходимости дальнейшего лечения каналов.

Как ставят временную пломбу?

При пульпитах в первое посещение врач лишь вскрывает камеру зуба, а затем ставит туда временную пломбу с мышьяком, который призван для умерщвления воспаленного сосудисто-нервного пучка и дальнейшей чистки каналов. Современные пасты с мышьяком содержат анестетики, поэтому боли после такого лечения не будет. Срок службы такой временной пломбы невелик – несколько дней, затем предстоит второе посещение стоматолога. Не стоит паниковать, если временная пломба выпала – необходимо просто прополоскать рот водой, ведь концентрация мышьяка в пастах для удаления нерва очень низка и не может привести к отравлению.

Первое посещение врача при пульпите или периодонтите может обойтись и без мышьяковистой пасты. Тогда врач под анестезией удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба и из его каналов и проводит медикаментозную обработку каналов. В каналах оставляются турунды с антисептиками или лечебные вещества, и зуб закрывается временной пломбой после удаления нерва. Многих интересует, когда можно кушать после установки временной пломбы, так вот срок, на который стоит воздержаться от пищи – всего пара часов, чтобы материал успел полностью затвердеть.

При остром периодонтите лечение зубов может затянуться и более чем на 2-3 посещения врача. В первое посещение врач проводит диагностику и вскрытие зуба, обрабатывает и расширяет корневые каналы, а затем промывает их антисептическими растворами и оставляет зуб открытым. Это необходимо для создания оттока гноя из зуба. Пациенту назначаются полоскания и нередко антибиотики для снятия воспаления.

При втором посещении каналы еще раз обрабатываются и заполняются лечебным материалом. Сверху ставится временная пломба. Для чего ставят временную пломбу на втором посещении? Чтобы убедится, что гноя в каналах больше нет, о чем будет свидетельствовать отсутствие боли в зубе. Если боль остается, врач снова и снова проводит медицинскую обработку каналов в несколько посещений. И только когда каналы полностью очистятся, и жалоб не будет, стоматолог сможет установить постоянную пломбу, как в каналы, так и в полость зуба.

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Зачем ставят временную пломбу?

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

  • для диагностики;
  • для осуществления лечения кариозной полости или пульпита (на фото справа);
  • для проведения качественной очистки зубов, в редких случаях;
  • для возможности изготовить керамическую вкладку под будущую постоянную пломбу;
  • при невозможности проведения срочного лечения, для переноса процедуры лечения на некоторые сроки.

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Что такое пломба и зачем она нужна расскажет врач стоматолог:

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.
Читать также:  Сколько можно носить временную пломбу

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Выпала пломба — как поступить?

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Сколько стоит удовольствие?

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Для чего нужна временная пломба и в чем ее особенность?

Стоматологи поясняют, что, закрывая полость пломбировочной пастой, они могут провести дополнительную диагностику. Если после этого зуб не беспокоит пациента, отсутствует реакция на раздражители, значит, пульпа не поражена и единицу можно смело пломбировать постоянным материалом. В результате функциональность зуба будет сохранена.

Зачем ставят временную пломбу после чистки канала? Ведь нерв удален, и лечение уже произведено. Чистка каналов считается сложной процедурой. Ведь врач действует практически вслепую. К тому же корневые каналы часто извилисты. После прочистки временные пасты позволяют оценить эффективность эндодонтического лечения. В течение некоторого времени в домашних условиях пациент следить за тем, не возникнет ли боль или реакция на раздражители.

В эстетической стоматологии временные пломбы могут поставить с целью отбеливания, если зуб почернел изнутри. К примеру, это часто происходит после депульпирования. Со временем пациенты жалуются на то, что эмаль причинной единицы потемнела.

Используемые составы

Материалы для временных пломб должны отвечать определенным требованиям. Хорошие пасты имеют следующие характеристики:

  • пластичность;
  • прочность;
  • индиферрентность к нерву зуба;
  • легкость в установке и извлечении из полости;
  • герметичность;
  • не должны растворяться при контакте с жидкостями или слюной.

Таким требованиям соответствуют следующие материалы:

  • Искусственный дентин (держится в полости 2–3 дня).
  • Дентин-паста отличается хорошей адгезией. Такую пломбу ставят на 7–10 суток.
  • Виноксол обеспечивает хорошую сцепляемость пломбы с поверхностью зуба. Материал прочен, не раздражает нерв. Срок службы установленной пломбы – до полугода (если разрешит врач).
  • Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ) оказывает легкое седативное и обезболивающее действие. У материала хорошо выражены антисептическое и регенераторное свойства. Поэтому его используют и в качестве лечебных прокладок.
  • Симпат имеет хорошую биосовместимость, прочность. Материал не вызывает раздражений. Благодаря своему составу, он нашел широкое применение в детской стоматологии.
  • Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ) относится к современным пломбировочным материалам. Используют для заполнения корневых каналов. Паста позволяет установить временную пломбу, которая не выкрошится раньше срока.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

То, сколько может стоять временная пломба, определяет всегда врач. И его рекомендациям нужно четко следовать. Причины того, почему нельзя «перенашивать» такие пломбы различные:

  1. Пасту закладывают недостаточно глубоко. В результате постоянного давления во время приема пищи или смыкания челюстных дуг, пломба выпадает в домашних условиях. Часто в таком случае обламываются и куски причинной единицы или вся коронковая часть.
  2. Особенно важно знать то, сколько времени можно ходить, если пломба с мышьяком. Это вещество добавляют в пасту для того, чтобы убить нерв перед его удалением. Обычно с мышьяковистой пломбой можно ходить 2–3 дня. Превышение срока контакта приведет к интоксикации. В современной стоматологии пломбы с мышьяком заменили на менее агрессивные составы. Но и они рассчитаны на то, что пасту уберут не позже чем через неделю.

Специалисты обращают внимание на то, что в некоторых случаях есть необходимость установки временных пломб на 3–6 месяцев. Учитывая этот нюанс, доктор подбирает нужный полимерный материал, не уступающий по характеристикам постоянным составам.

Что делать, если выпала пломба?

Из-за нарушения протокола установки или несоблюдения самим пациентом рекомендаций врача бывает и такое, что пломба раскрошилась, оголив полость. В этом случае открывается доступ патогенной микрофлоре внутрь зуба. Все что нужно делать, если выпала временная пломба, это срочно обратиться в клинику. В домашних условиях решить проблему не получится. В таких случаях существует 2 варианта выхода из ситуации:

  • Доктор продезинфицирует полость и разместит в ней новую порцию материала. Особенно это важно сделать, если пломба была с мышьяком или другим лекарством, убивающим нерв.
  • Стоматолог может принять решение реставрировать коронковую часть постоянным материалом.

Специалисты предупреждают о том, что при выпадении временной пломбы действовать нужно быстро. Ходить с открытой полостью в зубе нельзя. Это приведет к развитию осложнений. До похода в клинику в домашних условиях рекомендовано выполнять полоскание после каждого приема пищи.

Читать также:  Если болят корни зубов что делать

Процесс извлечения пломбы

Если временная пломба начала крошиться, то ее удаление произойдет за считанные секунды. Более плотные материалы убирают, используя бормашину.

Если причинная единица требует эндодонтического лечения, то процедуру могут проводить под анестезией. После того как пациент утратит чувствительность, стоматолог извлечет пломбу, удалит нерв, прочистит каналы. Далее, следует обычный алгоритм восстановления анатомической формы единицы.

В чем разница?

Отличается рассматриваемая пломба от постоянной реставрации в основном структурой материала. Он должен обеспечить хорошую сцепляемость с поверхностями тканей, но при этом быть более рыхлым. Это необходимо для легкого извлечения пасты.

Отличие заключается и в том, сколько можно ходить с временной пломбой. Крайне редко врач устанавливает ее на несколько месяцев. В большинстве случаев, срок службы исчисляется днями. А вот постоянные пломбы рассчитаны на длительную эксплуатацию (3–5 лет). При надлежащем уходе срок службы значительно увеличивается.

Визуально рассматриваемая пломба может никак не отличаться. В домашних условиях человеку сложно определить то, какой материал был использован. Пломба выглядит эстетично, не чернеет. Но это не столь важно, так как она является промежуточным этапом на пути к выздоровлению.

Несмотря на то что временные составы более мягкие, нельзя прекращать чистку зубов, боясь нарушить целостность пломбы. Достаточно просто аккуратно выполнять гигиеническую процедуру в области причинного места. А вот употребление слишком твердой пищи (орехов, сухарей) не рекомендовано.

Стоимость установки

Стоит отметить, что ценовая политика в каждой клинике может отличаться. Также стоимость временной пломбы будет зависеть от используемого материала, сложности работы, квалификации специалиста.

Без применения в ходе лечения рассматриваемого этапа трудно добиться выздоровления. Поэтому не стоит отказываться от процедуры. В результате она незначительно влияет на общую стоимость лечения. Цена на временные пломбы колеблется в пределах 200–600 рублей.

Современная стоматология основана на зубосохраняющем принципе. Терапия заключается в комплексе мероприятий, которые приводят к восстановлению функциональности и эстетичности единицы зубного ряда. Соблюдение всех норм и правил дает хорошие результаты. А применение временных пломб в лечебном процессе нередко является его неотъемлемой частью.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про временную пломбу

Временная пломба

Стоматологи могут ставить временные пломбы, чтобы в дальнейшем делать другую диагностику или продолжать лечение после удаления нерва, чистки каналов или других терапевтических мероприятий. Если зуб перестает болеть, то спустя пару дней его пломбируют окончательно. В противном случае врач ищет ее причину, чтобы устранить неприятные ощущения. Для этого в зубные каналы закладывают специальные препараты. Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу после чистки канала или удаления нерва и сколько ее можно носить, далее.

Что такое временная пломба

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов. Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно? Дантист в некоторых случаях врач не может точно определить, поврежден ли зубной нерв. Чтобы это понять, требуется пара дней, когда пациент либо будет чувствовать боль, либо нет. В первом случае нерв удаляют и продолжают лечение, а во втором – ставят постоянную пломбу.

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы. Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама — сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами. Медицина использует его уже около века.

Есть другие материалы для временного пломбирования. Основным является цемент, часто поликарбоксилатный, стеклоиономерный или на основе сульфата цинка или смеси его с эвгенолом. Это активное вещество, которое обладает седативным эффектом. К нему добавляется цинковый оксид в виде порошка, который отличается определенным взаимодействием с разными реагентами. При пломбировании он необходим для затвердевания эвгенола. После смешивания этих двух ингредиентов:

  • получается липкая мягкая масса;
  • постепенно она затвердевает;
  • с течением времени материал и вовсе крошится и выпадает.

Зачем ставят временную пломбу

Существует целый ряд причин, когда пациенту показано кратковременное пломбирование. Непостоянные материалы применяются при протезировании зубов. Основная же причина – кариес. При нем нельзя запломбировать зуб сразу, ведь велик риск развития пульпита из-за работ близко к нерву. В этом случае приходится лечить зубные каналы. При глубоком кариесе в них ставятся лечебные прокладки, которую нужно удалить через некоторое время. Врач может положить мышьяк с эвгенолом, успокаивающий нерв. Пломбирование в этом случае защищает зубной канал.

Оно же позволяет спустя несколько дней вынуть прокладки. Вот зачем ставят временную пломбу после удаления нерва. В целом список показаний включает:

  • диагностику;
  • лечение заболеваний, например, пульпита и кариозной полости;
  • очистку зубных каналов;
  • изготовление керамической вкладки под постоянную пломбу;
  • невозможность проведения лечения сразу.

Ставят пломбировочный материал часто даже несколько раз, пока пациент не перестанет чувствовать боль. Это будет указывать на отсутствие воспалительного процесса. При первом посещении врач удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба. Далее проводится медикаментозная обработка. В канале так и оставляют турунды с лечебными веществами и антисептиками. Только после этого ставится пломбировочный материал. Второй раз посещать врача приходится, например, при периодонтите. Каналы зуба для начала расширяют, чтоб удалить гной.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Срок, который кратковременный материал будет держаться на зубе, определяется конкретно стоматологом. Этот период варьируется от 1 дня до 3 недель. В особых случаях срок службы продлевают до 3 месяцев или даже полугода (Виноксол). Такой долгий период объясняется тем, что это только начало лечения, которое может затянуться. Постоянное пломбирование проводится уже после окончания реструктуризации зуба, его очистки от кариеса и проведения необходимой терапии.

Читать также:  Лечится ли зуб мудрости

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени. Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам. Стоит стараться перерабатывать еду противоположной стороной. Так вы не будете нагружать запломбированный зуб. Не стоит и сильно надавливать зубной щеткой при чистке полости рта.

Почему болит зуб под временной пломбой

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

  • пульпит;
  • действие лекарства на пульпу;
  • реакция на материал, использованный при пломбировании;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
  • воспаление нерва;
  • киста зуба;
  • периодонтит;
  • нарушение целостности зуба.

Что делать, если выпала временная пломба

Существуют ситуации, когда непостоянный пломбировочный состав может начать крошиться или вовсе выпасть. При этом пациенты часто жалуются, что начинает чесаться десна. В этом случае нужно срочно записываться на прием к своему стоматологу. Врач сможет провести процедуру вновь или же поставит уже постоянную пломбу, если это возможно. Оставлять полость открытой чревато таким последствиями, как попадание частичек пищи или слюны и следующая за этим инфекция с воспалительным процессом.

Удаление временной пломбы

Если после установки пломбировочной массы зуб не болит в течение нескольких дней, то врач удаляет материал и ставит постоянный. Когда дискомфортные ощущения продолжаются, стоматолог удаляет нерв. В целом же удаление включает следующие этапы:

  • само удаление вместе с лекарством;
  • использование антисептического раствора для промывания полости;
  • просушивание;
  • пломбирование штифтами и силером;
  • изучение правильности пломбирования на рентгене;
  • установка постоянной пломбы.

Цена на временную пломбу

То, сколько стоит временная пломба, зависит от составляющих, времени и цели установки. Для Москвы примерная цена изменяется в пределах от 300 до 600 рублей. Помимо этого может потребоваться удаление старого пломбировочного материала, которое стоит около 700 р. При особо чувствительных деснах необходимо и обезболивание, стоимость которого примерно 500 р.

Зачем ставят временную пломбу

Содержание статьи

  • Зачем ставят временную пломбу
  • Как удаляют зубной нерв
  • Зачем нужна временная пломба?

Из чего состоит временная пломба

Материал, из которого изготавливается временная пломба, состоит из смеси оксида цинка и эвгенола. Эвгенол – это активное вещество, известное своими седативными свойствами. Оно встречается в природе в качестве масла и обладает характерным запахом и вкусом, как у гвоздики. Порошок оксида цинка ведет себя по-разному в зависимости от тех ингредиентов, с которыми его смешивают. Во временных пломбах его используют для того, чтобы придать твердость эвгенолу. Когда эти вещества смешивают, они сначала образуют мягкий и липкий раствор, который затем становится более твердым и хрупким.

Поэтому временные пломбы быстро изнашиваются, со временем крошатся и выпадают.

Кроме этого, существуют так называемые амальгамы – временные пломбы, в которых присутствует ртуть. Хотя ртуть является токсичным веществом, в пломбах ее используют в сплаве с другим металлами: оловом, цинком, медью и серебром, что делает ее безопасной. Такие временные пломбы используются в практике лечения зубов уже около 100 лет и безвредны.

Зачем врачи ставят временную пломбу

Когда зубной врач удаляет из зуба кариес, он старается не повредить здоровую ткань зуба и нерв. Но иногда зуб бывает настолько поврежден, что врачу приходится подходить очень близко к нерву. Если кариес добрался до нерва, то последний приходится удалять из корневого канала зуба. В случае, если кариес находится очень близко от нерва, врач может поставить временную пломбу. Есть вероятность того, что зуб окажется чувствительным и потребуется удалять нерв, чтобы спасти зуб. В этом случае временная пломба нужна для того, чтобы пронаблюдать за больным зубом.

Что происходит с зубом, в котором стоит временная пломба

В течение нескольких дней или недель после удаления кариеса врач и пациент ждут и наблюдают за симптомами. Эвгенол выделяется из временной пломбы, успокаивая нерв. Иногда пульпа зуба начинает выстраивать барьер – дентин, что помогает изолировать зуб от внешнего воздействия. Это также помогает избежать зубной боли в будущем.

Когда удаляют временную пломбу

Если в течение некоторого времени больной зуб не беспокоит пациента, то временную пломбу можно удалить и поставить на ее место постоянную пломбу. Обычно этот срок составляет от нескольких дней до нескольких недель. Это не гарантирует того, что в будущем зуб не заболит, но отсутствие зубной боли в этот небольшой период – хороший знак.

Если зуб начинает беспокоить, тогда врач удаляет нерв из зуба.

Временная пломба – это полезный для зубных врачей инструмент для лечения больного зуба. Лекарство из эвгенола во временной пломбе помогает успокоить нерв и позволяет зубу залечиться после удаления кариеса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector