Непрямые виниры

Прямые виниры

Основными способами реставрации зубов винирами являются прямое и непрямое винирование.

Прямые виниры представляют собой зубные накладки, изготовленные непосредственно в ротовой полости пациента.

Обычно такие виниры изготавливают из композитных материалов, которые повторяют цвет и форму зубов, придавая им высокую эстетичность.

Прямое винирование зубов осуществляется в течение одного врачебного приема. Обычно, его применяют для устранения дефектов одного или двух зубов.

Если требуется исправить дефекты большего количества зубов, то лучше произвести установку конструкций с применением непрямого винирования.

Преимущества

  • В некоторых случаях при установке прямых виниров не требуется проводить обточку зубов.
  • Прямой метод установки накладок достаточно прост и не занимает много времени.
  • Изготовление накладки производится во рту пациента и не требует снятия слепка.
  • Нет необходимости использования обезболивающих средств.
  • В случае отказа пациента от применения виниров или их замены имеется возможность снять накладку, так как зуб под ней сохранится в первозданном виде.
  • Фиксация накладки требует наличия небольшой шероховатости, обеспечивающей лучшее сцепление клея с поверхностью зуба.
  • Имеется возможность предварительного подбора формы и цвета винира при помощи специальной программы.
  • Прямые виниры — сравнительно недорогие, их цена в два раза меньше, чем непрямых, изготовленных из керамики.

Полученный результат целиком зависит от мастерства врача стоматолога.

Недостатки

  • Композитные материалы, применяемые при прямом винировании требуют периодической корреции и полировки, так как быстро тускнеют и изнашиваются.
  • Повышенная стираемость накладок.
  • Повышенная хрупкость винировых пластинок увеличивает риск поломки конструкций.
  • Набухание композитного материала во влажной среде нередко вызывает гиингивит, кровоточивость десен, раздражение, разгерметизацию краев накладки, пигментацию границы, затрудняет проведение гигиены полости рта.

Все вышеперечисленные недостатки приводят к утрате эстетичности и требуют замены реставрации.

Срок службы прямых виниров, при достаточном уходе и соблюдении норм функциональной нагрузки, составляет в пределах от трех до 8-9 лет.

Когда устанавливают

Прямые виниры показаны к установке в следующих случаях:

Фото: Потемнение эмали зубов

  • При возрастных изменениях зубов.
  • Если в результате травмы откололся краешек зуба.
  • При стертости зубов.
  • Если имеется неровный контур шеек зубов.
  • При недоразвитии зубов.
  • Если имеется большой промежуток между соседними зубами.
  • В качестве альтернативного отбеливания зубов.
  • Если требуется изменить групповую принадлежность зуба.
  • При наличии кривых зубов.
  • Если зубной ряд не ровный.
  • Наличие пятен или желтого налета на поверхности эмали.
  • Если на зубе имеются старые пломбы, придающие зубам неэстетичный внешний вид.

Прямые виниры, также, как и непрямые, имеют ряд противопоказаний к установке:

  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.
  • Аллергические реакции на некоторые ингредиенты, входящие в состав накладок.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания пародонта.

Этапы установки

Видео: «Прямые виниры»

Роль композитных виниров в стоматологии

В мире не так много людей, которых полностью устраивает их внешность. Кому-то достичь идеала мешает горбинка на носу, кто-то мечтает свести родимое пятно или изменить форму ушей. Не на последнем месте в списке популярных отклонений находятся дефекты, связанные с зубами. Понятие «голливудская улыбка» прочно въелось в мысли современных людей. Теперь каждый, кто хочет иметь идеальную внешность, стремится сделать зубы не менее ровными и белыми, чем у мировых звезд. Сделать это сегодня достаточно легко с помощью композитных виниров.

Что представляют собой виниры из композитного материала? Как эти инновационные накладки на зубы меняют улыбку? Какие у них существуют плюсы и минусы? Обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

Прямые виниры

Прямые виниры получили свое название из-за особого способа изготовления и установки. От непрямых они отличаются тем, что не имеют формы как таковой. Эти виниры представляют собой массу из специального композита, который по структуре похож на пломбировочный состав. Весь процесс коррекции происходит следующим образом.

  1. Диагностика. Врач проводит тщательный осмотр ротовой полости с целью обнаружения существующих дефектов, например, сколов, пятен, неровностей, а также заболеваний кариеса или пародонтоза. По окончании ставится диагноз: можно ли проводить коррекцию, будет ли это безопасно для зубов в данном случае, эффективно ли будет использование именно прямых композитных виниров.
  2. Подготовка. Если в процессе диагностики не было выявлено проблем, мешающих установке, то при помощи специальной шкалы Вита врач подбирает цвет материала, из которого будут изготавливаться виниры. Подготовка касается и самих зубов – их необходимо немного обточить, чтобы обеспечить максимальную плотность прилегания материала. Для этого эмаль равномерно шлифуют, не более чем на 0,6 мм.
  3. Установка. После всех приготовлений на один зуб (или сразу на группу) наносят тонкие слои из композитного покрытия. Процесс не требует много времени, однако сама работа довольно трудоемкая, проводить такую коррекцию могут только опытные врачи.
Читать также:  Что такое реставрация зубов

Сейчас, когда существуют виниры не только из композитного, но и керамического материала, многие склоняются ко второму типу, мотивируя выбор тем, что он менее травматичен для эмали. Однако такие опасения немного преувеличены: в процессе диагностики врач всегда точно определяет, насколько здоровы зубы, и не принесет ли им вреда небольшая шлифовка. При наличии стоматологических заболеваний виниры и вовсе противопоказаны.

Непрямые виниры

Непрямые композитные виниры во многом напоминают керамические. Для их изготовления с зуба снимается тончайший оттиск, по которому создается модель будущей накладки. Ее вытачивают в точном соответствии с формой зуба, придают нужный цвет и шлифуют.

  1. За счет того, что непрямые виниры изготавливают вне полости рта человека, они получаются чуть более прочными.
  2. Виниры наносятся очень осторожно, но происходит небольшое давление композитного покрытия на зубы, что может вызывать некоторый дискомфорт.
  3. Накладки изготавливают в специальной лаборатории, где техник может изменять температурный режим и степень воздействия на пластинку, чтобы сделать ее максимально надежной и долговечной.

Стоматологи рекомендуют выбирать непрямые виниры в том случае, когда необходимо скрыть серьезные дефекты, а прямые – когда степени патологии незначительные.

Противопоказания для установки

Хороший ортодонт никогда не будет рекомендовать виниры человеку, которому такая коррекция принесет вред. Противопоказания к установке накладок на зубы совершенно одинаковы для всех разновидностей, будь то композитные или керамические виниры, а также люминиры:

  • эрозия эмали или другие дефекты поверхности зубов;
  • наличие ретинированных зубов;
  • аномальная стираемость или подвижность зубов;
  • бруксизм;
  • наличие стоматологических заболеваний;
  • патологии прикуса;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

Достоинства и недостатки

Помимо того, что виниры делают зубы по-настоящему идеальными, они имеют и другие достоинства.

  1. Доступность. Виниры из композита являются самыми недорогими из всех существующих на сегодняшний день. Невысокая цена композитных виниров начинается от 4-5 тыс. рублей. Она определяется отсутствием необходимости использования редкого материала для изготовления пластинок.
  2. Скорость. Виниры устанавливают довольно быстро, достаточно одного посещения стоматологии. Особенно это касается тех моделей, которые изготавливают прямым методом.

Что касается недостатков, виниры данного типа нельзя назвать идеальным вариантом эстетической коррекции. Они не так эффективно скрывают дефекты, как аналоги, изготовленные из керамики. Такие виниры имеют не очень долгий срок службы – уже через 2-3 года может понадобиться коррекция. Кроме того, при расслаивании покрытия между зубной эмалью и поверхностью материала может начать скапливаться налет.

Голливудская улыбка – мечта каждого современного человека. Несмотря на все недостатки, можно с уверенностью сказать, что виниры могут воплотить это желание в реальность. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором своим мнением об эстетичных пластинках делится квалифицированный врач-стоматолог.

Прямые виниры зубов

Преимущества прямых виниров

Виниры – восстановление наружной поверхности зубов материалом, восстанавливающим цвет и форму зубов. Виниры делаются либо прямо на зубе в кресле стоматолога, либо зубным техником в лаборатории. Первый вариант называется – прямые виниры, второй – непрямые.

Непрямые виниры могут быть из керамики, оксида циркона и композитного материала. Для их изготовления нужен зубной техник, поэтому делаются они дольше и дороже, так как с винирами работает не один специалист, а два.

Прямые виниры создаются только из специального композитного материала в полости рта стоматологом. Сделать их керамическими невозможно – никакой пациент не сможет выдержать температуру около тысячи градусов или давление в десятки атмосфер.

Прямые виниры ранее были далеки от идеала, так как композиты были не совершенны. С их усовершенствованием, прямые виниры по прочности и эстетичности нисколько не отличаются от непрямых. Прямые виниры обладают несколькими значительными преимуществами – делаются достаточно быстро, их можно относительно легко скорректировать, они позволяют воссоздавать любые индивидуальные особенности цвета, прозрачности и формы зубов. Самое главное их достоинство – прямые виниры не требуют обработки всей наружной поверхности. Непрямые виниры подразумевают препарирование под виниры именно всей наружной стороны зуба. Конечно, это значительно меньше чем для коронок. Но часты ситуации, когда на зубе есть небольшой дефект. И прямой винир позволяет обработать только эту область, не затрагивая здоровую. Вот похожий пример прямого винира, сделанного нами.

Читать также:  Винирование зубов

Еще пример – есть щель между зубами. Чтобы ее закрыть возможны четыре варианта:

1. Закрыть полностью здоровые зубы коронками. Но тогда придется провести их обработку со всех сторон – не рационально.

2. Сместить оба зуба друг к другу при помощи брекетов. Самый хороший и атравматичный вариант, на наш взгляд. Но некоторые пациенты не хотят пользоваться брекетами в течении года. А зря.

3. Сделать непрямые виниры из керамики или оксида циркона. Но для них потребуется обработка всех наружных поверхностей обоих зубов на толщину 1-2 мм. Сделав такие непрямые виниры, пациент обречен на периодическую их замену каждые 10-15 лет.

4. Этот вариант позволит сделать прямые виниры практически без обработки зубов – на боковых поверхностях будет создана только шероховатость – и все. И не бором, а полировочным диском (типа мелкой наждачной бумаги). Наподобие, как клеятся брекеты и скайсы. Вот примеры наших работ на фото – выполнены прямые виниры без обточки зубов.

Прямые виниры имеют и недостатки – во время их изготовления надо сидеть с открытым ртом.

Около 1-2 часов. Чтобы не скучать, мы даем возможность посмотреть фильм в видео очках. Когда делаются непрямые виниры, временные затраты меньше – особенно при изготовлении нескольких виниров. Один час на препарирование под виниры и второй-через несколько дней, когда и происходит установка виниров.

Непрямые виниры – элегантный подход к коррекции улыбки

Все больше и больше людей стремятся к красивой и белоснежной улыбке. При этом желание достичь превосходного эстетического результата обязательно должно сопровождаться минимальной травматизацией своих зубов. Здесь на помощь приходят прямые виниры — пластинки, которые устанавливаются на зубы.

По сути виниры представляют собой микропротезы, которые маскируют незначительную кривизну зубов, устраняют последствия неудачного лечения и придают эстетичный вид.

Особенности установки виниров

Появились виниры в начале 90-х годов. Коррекция проводилась с использованием светополимерного пломбировочного материала, при этом зуб значительно обтачивался. То есть сам винир изготавливался непосредственно в ротовой полости — это так называемое прямое винирование зубов, которое на данный момент является устаревшим методом.

Современная накладка является готовым изделием (непрямой винир), которое приклеивается к зубу и покрывает только его переднюю часть. В итоге получается прекрасное косметическое исполнение: зубы становятся ровными и красивыми. На пластинах не остается налета, окраску и форму с годами эксплуатации они не меняют.

Виды виниров

Существует несколько видов непрямых виниров, однако сегодня наиболее популярны:

  • Керамические виниры считаются классическими. Для их установки стоматологу необходимо снять слепок и обточить зуб. Изготовление занимает примерно 6-7 дней, потом винир приклеивается к зубу композитным клеем.
  • Циркониевые виниры содержат в составе оксид циркония, который имеет повышенную прочность. С его помощью достигается идеальный косметический результат.
  • Люминиры — их толщина составляет до 0,4 мм. Для установки не требуется обтачивание зубов. Также они имеют еще одно название — голливудские виниры. Изготавливаются только в США, методика является запатентованной и стоимость их очень высокая.

Плюсы и минусы непрямых виниров

В отличие от прямых виниров, которые являются не достаточно прочными и долговечными, непрямые имеют ряд преимуществ:

  • корректируют многие внешние несовершенства, зубам придается превосходный эстетический вид;
  • точное повторение анатомии строения зуба, как результат нет ощущения дискомфорта;
  • отличаются продолжительным сроком службы, особенно это относится к ультратонким и циркониевым накладкам;
  • устойчивость к перепаду температур;
  • на них не образуется зубной камень и налет;
  • сохраняют цвет;
  • позволяют исправить врожденную форму зуба;
  • даже если винир выходит за рамку коронки, она не будет повреждена, так как имеет повышенную прочность;
  • если прямые виниры достаточно хрупкие, со временем становятся тусклее и начинают постепенно стачиваться, то такого рода проблемы с непрямыми винирами исключены;
  • изготовление керамической пластины достаточно трудоемкий процесс, цена используемого материала высокая, соответственно и стоимость самого винира немаленькая.
  • при установке прямых виниров зубы препарируются, если в ходе использования пластина будет испорчена, ее придется делать заново, а вот непрямые виниры не требуют препарирования.
Читать также:  Восстановление эмали

Виниры ставятся в случаях:

  • неправильной формы зубов;
  • цветовых дефектов, которые образовались в процессе лечения с использованием тетрациклиновой или формалиновой группы препаратов;
  • необходимости устранить последствия стоматологических заболеваний, например, флюороз;
  • если зубная эмаль подвержена эрозии;
  • наличия клиновидных дефектов;
  • повреждения зуба вследствие деминерализации или ношении брекетов.

Существует также ряд противопоказаний:

  • наличие прямого или обратного прикуса;
  • бруксизм;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отсутствие жевательных зубов (в таком случае нагрузка перераспределяется на передний ряд зубов);
  • основательное разрушение зуба;
  • наличие пломб на внутренней стороне зуба.

Установка и уход

Для изготовления и установки непрямых виниров необходимо два визита к стоматологу. На первом приеме врач занимается подготовкой зуба, снимает слепок, подбирает цвет накладки и устанавливает временный винир. Затем зубной техник в лабораторных условиях изготовливает накладки.

При следующем посещении пациенту устанавливают винир. Общая длительность процедуры по времени занимает порядка 1-2 недель.

При надлежащем уходе виниры служат десять-пятнадцать лет. Сам уход не требует ничего необычного. Следует соблюдать гигиену полости рта, не игнорировать посещение врача для профилактического осмотра и прислушиваться к его советам.

Если неправильно ухаживать за полостью рта, может начаться кариес на участках зуба, которые не закрыты винирами. К тому же вредные привычки могут привести к образованию сколов и трещин, от которых необходимо избавляться.

Непрямые виниры

Один из способов эстетической облицовки зубов – непрямые виниры. Как следует из названия, они изготавливаются не во рту пациента, а непрямым методом – в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов пациента.

Что такое непрямые виниры?

Это керамические накладки, устанавливаемые на фронтальной поверхности зубов. По своим характеристикам непрямые виниры идентичны натуральным зубам: фарфор свободно пропускает свет, поэтому улыбка выглядит максимально естественно.

Когда применяются?

Их устанавливают на живые и депульпированные зубы. Главное условие, чтобы они не были сильно разрушены. С помощью непрямых виниров корректируют цвет и форму зубов. А поскольку керамические пластинки для каждого пациента изготавливаются индивидуально, во всех случаях удается добиться превосходного результата.

Какие бывают показания и противопоказания к применению непрямых виниров?

Непрямые виниры показаны в следующих случаях:

  • изменение цвета зуба;
  • дефекты эмали;
  • флюороз;
  • трещины и сколы на зубах;
  • широкие межзубные промежутки;
  • неправильная форма или положение зуба;
  • наличие старых неэстетичных пломб;
  • «десневая» улыбка.

А не ставятся непрямые виниры, если человек плохо ухаживает за зубами, страдает воспалением десен, бруксизмом, имеет патологии прикуса. Кроме того, данному виду реставрации препятствуют некоторые вредные привычки (открывать зубами бутылки, грызть ручку, перекусывать нитки, разгрызать орехи, курить с мундштуком, и т.п.) и определенные виды профессиональной деятельности, такие как игра на духовых инструментах.

Преимущества и недостатки непрямых виниров?

У непрямых виниров есть важные преимущества перед другими методами реставрации зубов:

  • керамика не подвержена воздействию пищевых красителей;
  • фарфоровые накладки точно имитируют поверхность здоровых натуральных зубов;
  • пластинки из керамики не требуют периодической полировки и отличаются длительным сроком службы.
  • непрямые виниры не боятся перепадов температур.

А из недостатков можно назвать высокую стоимость, необходимость предварительной обточки зубов и риск отслоения пластинки.

Какой срок службы, как ухаживать и что делать при повреждении прямых виниров?

Этот вид реставрации способен прослужить 10-15 лет. Уход за винирами не требует сложных манипуляций. Как и остальные зубы, достаточно чистить их дважды в день щеткой с пастой. Если пластинка отклеилась или сломалась, надо срочно обратиться к врачу. В первом случае непрямой винир можно вернуть на место, а во втором придется изготавливать новую накладку, так как ремонту изделие не поддается.

Каковы критерии качества?

Правильно изготовленная керамическая накладка надежно скрывает дефекты, выглядит натурально и не создает дискомфортных ощущений в полости рта. При аккуратном обращении винир без нареканий служит положенный срок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector