Бюгельная система протезирования

Бюгельные протезы

Бюгельной называется конструкция основанием которой служит цельнолитая дуга, на ней расположены пластмассовое основание протеза (базис) с искусственными зубами. Этот вид протезирования популярен достаточно давно, он является альтернативой в случаях когда установка имплантов невозможна.

Изготовление бюгелей показано при различных дефектах зубного ряда, одним из важных условий служит наличие минимум четырех опорных зубов. Эти протезы эстетичны, долговечны и легки в адаптации и использовании, что выводит их на первое место среди всех видов съемных конструкций.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

  1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
  2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
  3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
  4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
  5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
  6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

  • высокая цена;
  • при кламмерном креплении эстетичность снижается;
  • нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

  • наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
  • односторонний дефект;
  • дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Противопоказания:

  • менее четырех опорных зубов;
  • низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
  • поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Вид бюгельного протеза

Цена

Долговечность

Простой протез с креплением на кламмерах

Сложный протез с креплением на кламмерах

Конструкция на телескопических коронках

Из-за сложности изготовления стоимость конструкции возрастает 40-50000

Простой протез с замковой фиксацией

От 45 до 55000 в стоимость включены 4 коронки из металлокерамики и замковые крепления

Сложный протез с замковой фиксацией

Односторонний протез с замковой фиксацией

От 35 до 45000 в стоимость входят две коронки из металлокерамики и аттачмены

Конструкция с дугой из золотоплатинового сплава

Стоимость зависит от способа крепления и составляет от 75000

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

  1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
  2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
  3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

  • бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
  • с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
  • фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления. При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1). Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

  1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
  2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
  3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
  4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
  5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
  6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
  7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
  8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолога (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

  • необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
  • для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

  • поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
  • перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
  • стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
  • трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
  • перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
  • поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад. С тех пор я забыла что такое проблемы с жеванием и улыбкой, единственное неудобство заключается в том, что протез приходится доставать и мыть.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все, даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

Бюгельные протезы

Правда ли, что бюгельный протез – лучший вариант протезирования?

В настоящее время в стоматологии всё ещё присутствует проблема разработки новой системы протезирования зубов, способствующей сокращению сроков восстановления и улучшения качества жизни стоматологических пациентов. Все существующие способы имеют недостатки, поскольку лучше собственных зубов ещё ничего не придумали. Есть надежда, что учёные, которые уже вырастили из стволовых клеток мышам собственные зубы, скоро предложат их выращивать и нам. А пока будем совершенствовать искусственные заменители.
В современной стоматологии лидирующее место по эффективности в реабилитации ряда занимает бюгельный протез. Бюгелем называют дугу, которая соединяет следующее.

  1. Имитацию дёсен из пластмассы.
  2. Прочный ряд зубных единиц.
  3. Крепеж.
Читать также:  Имплантация или протезирование зубов

Аномалия ряда, обусловленная потерей нескольких единиц – вторичная адентия, самая частая среди пациентов болезнь, ей подвержено до 75% населения Земли. Потеря какого-то количества моляров ухудшает жизнь человека, нарушая его ведущую функцию организма – измельчение пищи. Это часто провоцирует заболевания ЖКТ, а также становится причиной понижения статуса в социуме человека: ухудшение дикции влияет на способность пациента общаться с окружающими, обуславливает заболевание психики человека.

Потеря части жевательных моляров влечёт за собой изменения в челюстях и лице, потерю функции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болью. Утрата их приводит к исчезновению окклюзионных соприкосновений между рядом стоящими молярами и антагонистами. Если регенерацию неразрывности ряда выполнить не вовремя, это вызовет перегрузку пародонта на уцелевшие единицы – развивается аномальная стираемость, нарушается механика зубочелюстной конструкции, мышечная ткань атрофируется, возникают воспалительные процессы в пародонте. Отдаленное будущее – полная адентия.

Один из методов уничтожения имеющихся дефектов, чтобы избежать развития всех нарушений, перечисленных выше – это протезирование.

Бюгельный протез достаточно прогрессивный метод в данной области. Он имеет свои преимущества и недостатки – это съёмный вариант, самый усовершенствованный среди существующих. Фиксируется крючками (кламмеры), которые прочно окружают опорную единицу. Поскольку бюгельный протез дугообразный, это предоставляет возможность распределять эффективно нагрузку между дёснами и зубами. Сравнивая бюгельный протез с другими аналогичными разновидностями изделий из пластических масс из всего многообразия, рассматриваемый вид протеза даёт возможность отказаться от массивного слоя пластмассы, что снижает объём и вес системы, вместе с тем сохраняет её стабильность и высокую прочность.

Их изготавливают из титана, циркония, сплавов из золота с платиной и кобальта с хромом.

Устанавливают бюгельный протез при следующих отклонениях от нормы:

  • отсутствие жевательных моляров с каждой стороны;
  • заканчивается ряд на пятой-шестой единице слева и справа. Укороченная дуга с одной стороны, отсутствие моляров на какой-либо из сторон;
  • утрата нескольких единиц на боковом участке, но сохранены замыкающие;
  • если присутствует необходимость исправления аномалии, скажем, неправильного прикуса;
  • отсутствие резцов на нижней челюсти;
  • шинирование;
  • наличие пародонтоза 1-2 степени. Система опирается на все сохранившиеся единицы, на них возложена удерживающая и опорная функция;
  • глубокий, либо снижающийся прикус повышают его непрерывным кламмером, размещённым на верхних резцах;
  • отсутствие множества моляров;
  • объёмная обработка, осуществляемая, под мосты;
  • тяжелое состояние человека, нуждающегося в реабилитации;
  • утрата одной единицы;
  • отказ от установки несъёмных систем;
  • замена старой конструкции;
  • присутствует аллергия на металл, гальванозы.

Этот вид съёмной системы закрепляют, на свои моляры, на корни или установленные импланты. Если бюгельные зубные протезы выполнены без отступлений от технологии, их фиксация армирует опору и продлевает срок службы. Выбор закрепления искусственных зубов определяют скорее состоянием дёсен и стабильностью моляров, чем их количеством. Поэтому иногда его устанавливают и при самом малом их наборе.

Данный вид закрепляют на сохранившихся единицах разными способами:

Это наиболее распространённая система. Крепление основано на использовании крючков, прочно охватывающих оставшиеся моляры. От каркаса ответвляется кламмер, состоящий из тела, плеча и отростка, изготавливающийся из металла или из сплавов. Отсюда прочность конструкции, долговечность, отличная фиксация и при пережёвывании равномерное перераспределение нагрузки. Обычно крючки выплавляют совместно с каркасом. Их изготавливают в точности по форме и величине зубов индивидуально.

Бюгельная система считается лучшим вариантом замены отсутствующих моляров, однако она имеет неприятный минус – низкая эстетика. Можно заметить при улыбке металлические кламмеры на резцах. Но это лишь в нескольких случаях, если невозможно использовать другой метод, скажем замковое соединение или телескопические коронки.

Следует заострить внимание на высокой стоимости установки этого типа искусственных зубов, по сравнению с изделиями из пластмассы. Но она полностью оправдана тем, что бюгельный протез– продукт сложной технологии, а также почти не занимает места во рту, в отличие от пластмассового варианта. Отсюда и отсутствие рвотного рефлекса.

Протез шинирующий потребуется при адентии с какой-нибудь одной стороны. Применяется он при смещении единиц, наличии пародонтоза, обнажении корней. Кроме использования кламмеров применяют дополнительную фиксацию с помощью металлических крючков.

Протезы с системой фиксации замок (аттачмен)

Однако сегодня, в связи с преимуществами перед кламмерным креплением чувствуется быстрое развитие потребности системы крепления замок, в которой фиксация осуществляется микрозамками.

Замки достаточно миниатюрные и удобные. Крепление бывает шаровидным, ригельным или рельсовым, её тип в каждом отдельном случае выбирает врач-стоматолог.

Данная разновидность предлагает эстетичную систему восстановления – бюгельные зубные протезы со скрытой фиксацией. Она закрепляется не при помощи видимых крючков, а на коронках из металлокерамики – лёгкий, прочный мост, передающий часть нагрузки, создающейся при жевании, на опору. С целью усиления и защиты их накрывают, встраивают часть замка в мост, а другую часть на опору.

Замок – предпочтительное соединение, зафиксированные в керамических коронках либо в зубах аттачмены гарантируют повышенную надёжность крепления системы. Но замковое соединение имеет ряд слабых сторон. Одна из них – сложность изготовления.

Сегодня она считается самой прогрессивной технологией, изготовление которой нельзя доверить любому зуботехнику. Эта работа требует высшей квалификации, как зубного техника, так и ортопеда. Здесь используется точность расчёта всех элементов системы – отсюда соответствующая стоимость работы. Неприятным фактом считается и задействование в устройстве большого числа собственных зубов. Предлагаемый тип искусственных зубов предусматривает их защиту коронками из металлокерамики, поскольку на них фиксируют микрозамки.

Телескопические коронки

Фиксированные на телескопических коронках бюгельные зубные протезы– самая эстетичная система этого типа. Выдвижная коронка – фиксатор: съемная её часть закрепляется на базисе конструкции, а несъемная – закрепляется на опоре, в качестве которой могут служить и импланты.

Чтобы установить искусственное устройство надо обточить опорные единицы, накрыть их коронкой из металла, отполировать и только затем поставить бюгель. Этот вид механизма – очень сложный в изготавливании, так как для его устойчивости должно быть абсолютное совпадение несъёмной и съемной частей коронки. Высокая цена – единственный недостаток этого вида реабилитации.

Изделие Квадротти

Его кламмеры и дуга изготавливается из прессованной высокопрочной пластической массы либо из керамики. Системы из второго материала непрочные, по этой причине срок использования у них меньший, чем у металлических. Он предназначается для заказчиков с аллергической реакцией на металлы – тонкий, не ощутимый и очень надежный. Изготавливают его из материала полупрозрачного – он практически незаметный. При использовании пациент не испытывает неудобств, поэтому к нему легко адаптируются. Самое большое его достоинство состоит в том, что благодаря своей гибкости он не ломается, если на него не наступать. По этой причине их устанавливают пациенты с опасной профессией.

Преимущества:

  • бюгельные зубные протезы опираются на альвеолярный гребень и на оставшиеся зубы, распределяя между ними нагрузку;
  • не нарушает вкусовых ощущений;
  • у него нет массивного базиса из пластика, который закрывает нёбо – креплением служит дуга из металла;
  • надёжность, дуга из металла – её базис;
  • простота ухода, не требующая специальных знаний и процедур;
  • самый маленький размер, если сравнивать с прочими пластмассовыми съёмными конструкциями;
  • не изменяет дикцию;
  • эстетичность;
  • адаптация занимает две недели;
  • прочность;
  • длительность срока эксплуатации – служит от пяти до десяти лет.

Недостатки:

  • постоянно пользоваться нельзя, требуется периодически снимать;
  • закреплённый крючками иногда виден при улыбке;
  • риск повреждения эмали на опорных зубах;
  • снимается для чистки 2 раза в день;
  • необходимость носить в лабораторию для очистки.

Особое внимание следует обратить на стоимость, формируется она из количества предоставленных услуг. Прежде чем начать работу по изготавливанию изделия врач-стоматолог проводит лечение дёсен и зубов. Надо учитывать это, чтобы в дальнейшем сумма не оказалась больше той, на которую рассчитывал человек. Стоимость моста зависит и от выбранного метода закрепления изделия стоматологического пациента. Конструкция на микрозамках будет стоить дорого, поскольку цена будет складываться не только из стоимости работы по изготовлению изделия, но и из стоимости коронок из металлокерамики.

Противопоказания

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в пародонте;
  • онкология;
  • утрата всех зубов;
  • аллергическая реакция на металл;
  • заболевания верхних дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
  • наркозависимость и психические расстройства.

Эксперты в сфере стоматологии уверены, что сегодня бюгельные зубные протезы завоевали достойное место в ортодонтии и альтернативы протезированию с помощью дуги не существует. Эти искусственные зубы справляются с поставленной задачей на сто процентов – восстанавливается жевательная функция и косметический эффект. Единственный недостаток – высокая стоимость, поскольку в нашей стране пока не все желающие могут позволить себе искусственные зубы за предложенную стоматологическими поликлиниками стоимость.

Коннов В.В. отмечает, что бюгельный протез на базисе из полиоксиметилена с удерживающими крючками на опоре с коронками из металлокерамики при регенерации концевых дефектов обеих челюстей улучшают качество закрепления, стабилизируют его, обеспечивая непревзойдённую эстетику, комфорт при его использовании. Это снижает время привыкания к нему, повышает качество лечения ортопедических пациентов. Применение современных полимеров – перспективное технологичное решение.

Таким образом, из множества предложенных вариантов крепления можно выбрать наиболее подходящий бюгельный протез. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ реабилитации. Благодаря описанным конструкциям человек возвращает себе возможность не только чётко разговаривать, пережёвывать пищу, но и забыть о комплексах, широко улыбаясь миру.

Бюгельный протез с кламмерами

Бюгельное протезирование – популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

  • дуга (на немецком – bugel);
  • искусственные зубы (крепятся на дугу);
  • базис (имитатор десны);
  • кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).
Читать также:  Гибкие протезы зубов

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Плюсы и минусы

  • прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
  • долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
  • отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
  • удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
  • сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
  • помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).
  • низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
  • долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
  • давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).

Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

  • отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
  • концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

  • патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
  • неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
  • повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

  1. Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
  2. Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

  1. Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
  2. Снятие слепка обеих челюстей.
  3. Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
  4. Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
  5. Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Средняя цена изготовления и установки обычного бюгельного протеза с кламмерами – 35 000 рублей. Шинирующие конструкции, как правило, немного дороже – 40 000 рублей.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

  • полоскание конструкции под проточной водой после еды; чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;
  • ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
  • профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Все о безметалловых бюгельных протезах

Не всегда в полости рта существуют условия, когда можно изготовить несъемный зубной протез – например, в случае отсутствия крайних зубов (так называемые «концевые дефекты») или при невозможности установить имплантаты. В таком случае на помощь могут прийти бюгельные системы. На сегодняшний день – это самые совершенные съемные конструкции, которые может предложить стоматология. Наиболее современный среди них так называемый безметалловый бюгельный протез (от нем. «bugel» – «дуга»).

Свойства и характеристики

Он представляет собой частично съемную зубную конструкцию, состоящую из опорного каркаса и пластмассовых элементов, несущих на себе искусственные зубы. Напоминает дугу – отсюда и название (в русскоязычной литературе их так и называют – дуговые).

Является полуфизиологическим, то есть в такой конструкции часть жевательной нагрузки передается на опорные зубы, часть – на десну и непосредственно челюсти. Восстанавливает жевательную эффективность до 80% от исходной (для сравнения – конструкции на имплантатах могут восстанавливать жевание на 90–95%, обычные (пластиночные) съемные восстанавливают до 50% от исходной). В протезы можно вставить фарфоровые, однако чаще в качестве искусственных выбирают пластмассовые зубы – акриловые. Они не уступают в красоте и прочности керамическим, в то же время надежнее фиксируются и не скалываются.

Каркасы зубных конструкций традиционно изготавливаются из кобальт-хромового сплава (КХС), сплавов драгоценных металлов (например, при выраженных аллергиях у пациента) и титана. С развитием безметалловых технологий появилась возможность изготавливать каркасы из специальной прочной пластмассы – ацетала. Создавая, тем самым, по сути пластиковый протез, не уступающий по прочности бюгельному, частично сделанному из металла.

Предназначение

Бюгельными системами можно заместить отсутствующие боковые или передние зубы – главное, чтобы у пациента было сохранено на челюсти не менее 6-8 устойчивых с достаточной длиной коронок. Сильно стертые не позволят провести надежное протезирование зубов. Кроме того, не должно быть сильной атрофии (убыли) кости челюсти в том месте, где планируется разместить искусственные зубы, иначе конструкция будет хуже держаться во рту и сильнее натирать слизистую под ним.

Подходит для протезирования обеих челюстей. Применяется для повседневного дневного ношения. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. Как и любая ортодонтическая конструкция, требует внимательного ухода – ежедневной аккуратной чистки, использования специальных таблеток для очищения.

Плюсы и минусы

Безметалловое стоматологическое протезирование бюгельными конструкциями имеет преимущества перед «классическим», с металлическими элементами:

  1. Легче. Отсутствие металла делает его более легким
  2. Не нужно обтачивать опорные зубы и покрывать их коронками. Конечно, в том случае, если такие зубы не требуют протезирования. Связано это с тем, что фиксирующие крючки-кламмеры безметалловых систем мягче металлических и меньше стирают эмаль при снятии-надевании.
  3. Эстетичнее. Безметалловые фиксирующие крючки-кламмеры белого цвета. Поэтому они менее заметны в полости рта.
  4. Более гибкие, такие же прочные. Риск переломов крючков от длительного использования сведен к минимуму.
  5. Отсутствие возможности гальваноза. Разнородные металлы в полости рта в присутствии слюны могут вызвать слабые электрические токи (примерно так, как это происходит в аккумуляторе в присутствии электролита). Нет металла – нет проблемы.

К минусам безметалловых протезов можно отнести:

  1. Опорные зубы должны быть параллельными, округлыми. Иначе фиксирующие крючки не смогут обеспечить достаточную фиксацию.
  2. Гибкость конструкции иногда может приводить к его подвижности при жевании. О такой вероятности следует проконсультироваться у лечащего врача-стоматолога.
  3. Требуют хорошей гигиены. Ацетал, в отличии от металла, более пористый – это значит, что на сделанных из ацетала элементах при недостаточной чистке может скапливаться больше налета, остатков пищи. Это может привести к более быстрому износу конструкции.
  4. Периодическая замена. Под любым съемным протезом со временем происходит постепенная атрофия кости. Это нормальный процесс. Однако за счет конструкции каркаса этот процесс протекает медленнее, чем под обычными съемными (пластиночными).
  5. Протез съемный.
  6. Стоимость. При прочих равных безметалловые дороже обычных. Цена зависит от конкретных условий в полости рта и количества отсутствующих зубов.

Виды бюгельных конструкций

В ряде случаев невозможно только за счет кламмеров обеспечить хорошее удержание конструкции во рту. Классические,с металлическим каркасом, бюгельные конструкции могут предложить разные варианты фиксации.

По методам крепления бюгельные протезы подразделяют:

На аттачменах (микрозамках) – специальных миниатюрных замочках, защелкивающихся на искусственных коронках во рту пациента.

Это наиболее удачный и устойчивый способ удержания конструкции во рту.

Искусственные коронки могут белыми (металлокерамическими, из диоксида циркония) или металлическими (цельнолитыми).

Плюсы: удобно снимать и надевать, надежно держится во рту, незаметен – замочки спрятаны внутри протеза

Минусы: минимум два зуба с каждой стороны дефекта зубного ряда требуется обточить и покрыть искусственными коронками.

На телескопических коронках

Опорные зубы покрываются специальными металлическими колпачками. В ответной части протеза фиксируются металлические цилиндры (или делаются полноценные искусственные коронки) – колпачки на зубах один в один входят в цилиндры или коронки на конструкции (наподобие телескопа), обеспечивая его удержание во рту.

Плюсы: очень хорошая фиксация, высокая надежность.

Минусы: высокие требования к условиям – нужны параллельные зубы и очень точное изготовление и подгонка деталей.

Такие виды фиксации надежны, но требуют обработки зубов под искусственные коронки или колпачки даже в том случае, если на опорных зубах нет ни пломб, ни сколов, ни каких-либо дефектов.

Фиксация за счет специальных крючков – кламмеров. В случае изготовления кламмеров из металла также требуется покрыть опорные зубы искусственными коронками. Если каркас протеза и кламмера сделаны не из металла – в обработке нет необходимости.

Читать также:  Нейлоновое протезирование зубов

Ацетал является не единственным примером применения новых материалов вместо сплавов металлов. В наше время широко применяются безметалловые конструкции на основе пресс-керамики E-Max (цельнокерамические коронки на живые зубы, специальные керамические пломбы, виниры). Диоксид циркония используется в несъемном протезировании, демонстрируя прекрасные результаты даже в случаях неоднозначных прогнозов.

Появляется возможность создавать конструкции на основе композитных материалов – например, таких как Trinia: композитного соединения, укрепленного стекловолокном. Сложная структура делает его прочным, эластичным и устойчивым к условиям полости рта. Это совершенно биоинертный материал – он не приносит организму никакого вреда. Путем фрезерования на специальных установках CAD-CAM (как и в случае с циркониевыми коронками) создаются точные детали и элементы с минимально возможной погрешностью. Этот материал применим как в протезировании на системе имплантатов (например, при кватро фиксации при полной потере зубов), так и в съемных системах.

Более совершенные безакриловые пластмассы и нейлон дают возможность делать стандартные, пластиночные конструкции более комфортными. Примером может служить протез «Квадротти»: по своей форме напоминающий пластинку-подкову с искусственными зубами, он защелкивается и удерживается во рту на имеющихся зубах. Фиксация происходит за счет полупрозрачных деталей – «пилотов», на вид практически не заметных. Опорные зубы не требуют подготовки.

«Квадротти» более гибкие и занимают меньше места во рту, поэтому привыкание к ним происходит быстрее, чем в аналогичным акриловым съемным протезам.

Иногда встречается термин – «бюгельная керамика», о чем здесь идет речь? Надо понимать, что керамика как таковая сейчас используется в стоматологии в основном либо как облицовочный материал – как в металлокерамических коронках (металлокерамика), либо как основной материал – как в случае с безметалловой керамикой (таких, как Е-Мax коронки, виниры – по технологии пресс-керамики). В бюгельных протезах, как было указано выше, можно покрыть керамикой искусственные зубы. Или если речь идет о конструкции с фиксацией на телескопических коронках – металлокерамическими можно изготовить сами опорные коронки (коронки, надевающиеся на зубы). Однако надо понимать целесообразность применения этого материала в конструкции бюгельного протеза. Такие детали можно обсудить с вашим лечащим врачом-стоматологом.

Удобно ли надевать бюгельный протез?

Снимается и надевается бюгельная конструкция достаточно комфортно. Первые попытки рекомендуется проводить перед зеркалом в присутствии врача-стоматолога. Пациенту нужно один раз понять, как надева

ется система, чтобы в дальнейшем довести снятие-надевание до автоматизма.

Уход: ежедневная чистка протеза обойдется дешево – мытье с мылом под проточной водой и чистка зубной щеткой (средней жесткости) с пастой (не отбеливающей!). Рекомендуется пользоваться таблетками для очистки. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. При хорошем уходе срок службы составит 10-12 лет или больше.

Наиболее распространенные производители ацетала:

  1. Италия, Pressing Dental S.r.l. (Сан Марино), масса Acetal Dental TSM (ацетал)
  1. Япония, Yamahachi-Dental, масса Basis Polyca (Ацетал)

Почему пациенты предпочитают бюгельные конструкции?

Как было сказано в начале – бюгельный протез является хорошей альтернативой коронкам на нескольких имплантатах, если по каким-то причинам нет возможности установить имплантаты. По отзывам пациентов, он гораздо удобнее и надежнее обычных пластиночных съемных (быстрее привыкание, более удобное жевание, дольше срок службы). Можно сказать, что бюгельные протезы по своей эффективности и комфорту занимают промежуточное и отдельное положение между обычными съемными конструкциями и искусственными коронками и считаются стоящими своих денег.

Что такое бюгельные зубные протезы и коронки. Описание, классификация, плюсы и минусы

Изделие выгодно отличается от мостовидного протеза. В нём отсутствует массивная перемычка, которая становится причиной дискомфорта. Протез способен выдерживать высокую нагрузку.

Бюгельный зубной протез

Показания к бюгельному протезированию зубов

При установке приспособлений бюгельного типа стоматологи учитывают количество опорных зубов и состояние десен пациента. Устройство используется для устранения дефектов зубного ряда. Не всем людям подходит несъемная конструкция. В таких случаях врачи прибегают к бюгельным протезам.

К числу показаний к установке такого приспособления можно отнести:

  • Наличие дефектов зубного ряда.
  • У человека расшатаны зубы из-за пародонтоза.
  • При осмотре пациента выявлена повышенная стертость зубного ряда.
  • Необходимо заменить фронтальные зубы.

Противопоказания

Бюгельное протезирование подходит не всем пациентам:

  1. Препятствием к лечению могут быть патологические процессы, происходящие в тканях зубов.
  2. Специалисты учитывает анатомические особенности строения ротовой полости.
  3. Бюгельное протезирование не используется при высоком прикреплении уздечки языка.
  4. Процедура осложняется наличием у больного низких опорных зубов.
  5. Противопоказанием к установке бюгельной конструкции является глубокий зубной прикус.
  6. Сахарный диабет приводит к серьезным осложнениям. Повышенный уровень сахара в крови пациента считается препятствием к использованию протеза.
  7. Устройство нельзя устанавливать и в случае возникновения острых воспалительных процессов в ротовой полости.

Классификация бюгельных зубных протезов

Надежность и прочность конструкции зависит от материала. Для изготовления протезов используется титан, хром-кобальт и цирконий. В случае аллергии на металлы специалисты используют нейлоновые и ацеталовые конструкции. Высокой износостойкостью обладают изделия из металлокерамики.

Бюгельный зубной протез

Специалисты применяют несколько разновидностей устройств для устранения зубных дефектов. Различают цельные и составные конструкции протезов. Для крепления используются кламмеры, которые представляют собой крючки из металла. Устройство фиксируется в определенном положении с помощью замков или телескопической системы.

Особенности изделий на кламмерах

У людей сильно отличается форма и размеры зубов. Преимуществом бюгельного протезирования является низкая стоимость. Такая конструкция обойдется пациентам намного дешевле. Однако пользователю придется мириться с эстетическими неудобствами. Во время разговора собеседники будут видеть крючки.

С возрастом отношение людей к визуальным недостаткам меняется. Зачастую съемные изделия на кламмерах устанавливают пожилым людям, которые спокойно относятся к эстетике зубов. Преимуществом устройства является простота фиксации и высокая прочность.

Кламмеры специалисты рекомендуют использовать в ситуациях, когда другие фиксаторы не подходят.

Бюгельный протез на кламмерах

В каких случаях используется бюгельные протезы на замках

Устройство крепится с помощью специальных микрозамков, которые не видны посторонним людям. Фиксация приспособления производится с помощью микрозамков. Причина заключается в том, что большая часть нагрузки в процессе жевания приходится на опорные зубы.

Противопоказанием к использованию бюгельных протезов на замках является слабые зубы.

В зависимости от вида крепежа специалисты различают несколько видов аттачментов:

  • ригельные;
  • шаровые;
  • рельсовые.

Тип крепления убирает врач-ортодонт. При этом он руководствуется индивидуальными особенностями пациента. Предварительно зубы человека покрывают металлокерамикой. Эта процедура необходима для увеличения их прочности.

Конструкция жестко фиксируется на опорных зубах больного. В процессе установки замки защелкиваются и надежно удерживают приспособление в определённом положении. Бюгельные протезы на замках стоят достаточно дорого. Высокая цена объясняется сложностью технологии изготовления.

Особенности телескопической системой фиксации

Нижняя часть бюгельной коронки телескопической системы устанавливается на опорных зубах. Верхний элемент специалисты прочно фиксируют к пластине бюгеля. После установки конструкции происходит усадка. Это повышает надежность крепления. Устройство с телескопической системой фиксации могут устанавливать только профессионалы. В России такой тип укрепления используется редко.

Бюгельный протез с телескопической системой фиксации

Для чего нужен шинирующий протез

Устройство используется в случае, если у пациента шатаются зубы. Благодаря шинированию врач фиксирует подвижные коронки. Конструкция способствует стабилизации положения зубного ряда в нужном положении.

Преимущества установки изделия на имплантах

Патологии костных тканей осложняют процесс устранения зубных дефектов. Чтобы помочь таким пациентам используются протезы на имплантах.

Как происходит установка протеза

Чтобы составить план лечения необходимо оценить состояние здоровья пациента. Человека направляют на обследование. После получения результатов диагностики врач подбирает оптимальный тип протеза.

При установке устройства стоматолог учитывает состояние опорных зубов. Они необходимы для фиксации протеза. Процедура включает в себя изготовление слепков на верхней и нижней челюсти.

Специалист проводит примерку полученных моделей протеза. На заключительном этапе производится установка готовой конструкции.

Плюсы и минусы

Можно выделить несколько достоинств бюгельного протезирования:

  1. Устройство не оказывает влияния на вкусовые ощущения.
  2. Миниатюрная конструкция надежно крепится на опорных зубах.
  3. Приспособление оснащено тонкой перемычкой, которая не нарушает дикцию пациента.
  4. После установки можно не опасаться, что протез повредит слизистую оболочку рта.
  5. Продолжительность эксплуатации изделия достигает 10 лет.
  6. Пациентов привлекает простота ухода.
  7. Человек может носить протез круглосуточно.

Конструкция имеет несколько недостатков:

  • Сложность изготовления стала причиной высокой стоимости изделия.
  • Протез может не выдержать высокую нагрузку из-за неправильного разжевывания твердой пищи.
  • Устройство нуждается в ежедневном уходе.

Установка бюгельного протеза требует высокой квалификации специалиста.

Как ухаживать за бюгельными протезами

Чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов в полости рта пациент должен выполнять гигиеническую чистку приспособления. Процедуру рекомендуется проводить утром и вечером. После еды пользователь должен ополаскивать рот водой. Таким способом пациент избавляется от остатков пищи, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Бюгельные протезы

Для однократной чистки пластин используются специальные гели и пасты. Пациент должен ежедневно опускать приспособление на 10 минут в дезинфицирующий раствор. Благодаря регулярной обработке пользователь предотвращает размножение бактерий.

Для чистки протеза запрещается использовать абразивные вещества, так как они повреждают поверхности изделия. Это приведет к повышенному износу конструкции. Вещества, содержащиеся в кофе и чае, могут стать причиной пожелтения устройства. Берегите протез от механических повреждений.

Изделие нужно хранить в футляре. Не увлекайтесь твердой пищей. Человек должен привыкнуть к процессу откусывания и пережевывания с помощью протеза. Поломка устройства чаще всего происходит из-за употребления клейкой и вязкой пищи. Лучше отказаться от привычки кусать передними зубами. Протез нужно оберегать от воздействия высоких температур и химических реагентов.

Заключение

Бюгельные протезы используются для восстановления утраченных зубов. Однако такие устройства можно установить не всем пациентам. Препятствием являются воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости больного. Протезы бюгельного типа невозможно использовать, если у человека слишком глубокий прикус.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector