Открытый синус лифтинг что это такое

Открытый синус лифтинг: что это такое, как проходит операция, какие возможны осложнения?

Задача имплантолога – не только правильно и без осложнений установить имплант, но и провести серьезную подготовку к этой операции. Очень часто выбор методов этой подготовки обуславливается недостатком костной ткани, который приводит к невозможности правильно зафиксировать имплантат. Для исправления ситуации используются разные технологии, и наиболее распространенная среди них – синус-лифтинг, который может быть открытым и закрытым. В статье описывается открытый синус-лифтинг: что это такое, по какому алгоритму проводится и сколько стоит.

Что такое открытый синус-лифтинг?

Скорректировать эту особенность позволяет операция, которая называется синус-лифтинг. Она заключается в том, что врач с помощью специальных методик приподнимает дно пазухи, а в полость вводит специальный материал, замещающий костную ткань. Операция может быть проведена двумя методами – закрытым либо открытым.

Открытый способ предполагает, что десна предварительно разрезается, после чего делается отверстие для доступа к гайморовой пазухе. Это более сложная процедура, нежели закрытая, однако отзывы тех, кто делал открытый синус-лифтинг, подтверждают, что в условиях современных клиник она проводится достаточно быстро и почти безболезненно.

Показания и противопоказания

Операция открытого типа проводится в следующих случаях:

  1. Когда необходимо увеличить высоту кости верхней челюсти за счет приподнимания гайморовой пазухи.
  2. Если при этом толщина кости в местах, где будут устанавливаться импланты, менее 7 миллиметров.

Общие противопоказания у процедуры такие же, как у любой другой операции – ВИЧ, сифилис, онкология, нарушения свертываемости, период обострения хронических болезней. Кроме того, есть и перечень частных противопоказаний, обусловленных спецификой операции:

  • гайморит;
  • очень близкое расположение пазух;
  • синусит;
  • полипы.

В этих случаях операцию не отменяют совсем, но переносят до полного выздоровления.

Как проводится операция?

Операцию открытого синус-лифтинга делают по следующему алгоритму:

  1. Под местным наркозом челюсть с внешней стороны разрезается (в том месте, где она переходит в десну).
  2. Отслаивается лоскут.
  3. С помощью специальной фрезы, которая входит в набор для открытого синус-лифтинга, в кости делаются пропилы, при этом ни в коем случае нельзя задевать пазуху.
  4. Костный фрагмент отворачивается, после чего дно пазухи заполняется трансплантатом. Это может быть собственная костная стружка, донорский (бычий) материал.
  5. На поверхность кожи накладывается мембрана, предупреждающая прорастание мягких тканей и защищающая от инфицирования.
  6. Лоскуты слизистой ушиваются.

Возможные риски и осложнения

Операция не считается сложной, но, тем не менее, в послеоперационный период открытого синус-лифтинга не исключены осложнения. Самое частое среди них – разрыв дна пазухи, в результате чего развивается воспаление. Кроме того, встречаются и другие риски и осложнения:

  • развитие гайморита и синусита в острой или хронической форме;
  • отторжение трансплантата;
  • формирование свища.

Минимизировать риск осложнений позволяет предварительная подготовка с компьютерным моделированием верхней челюсти, которая позволяет учесть анатомические особенности пациента. Стоимость открытого синус-лифтинга с моделированием будет выше, но это реальная возможность избежать неприятных последствий.

Послеоперационный период

После открытого синус-лифтинга важно строго выполнять все рекомендации, данные врачом.

  • В первые несколько часов нельзя есть, затем в течение недели лучше употреблять только мягкую пищу комфортной температуры.
  • Во время еды лучше жевать противоположной стороной.
  • После еды делать ванночки с антисептиками – Мирамистином или Хлоргексидином. При этом полоскать рот не рекомендуется, лучше ограничиться ванночками.
  • Если назначил врач, принимать антибиотики.
  • Прикладывать к щеке холод для уменьшения отека; держать его можно не дольше пяти минут, но процедуру повторять несколько раз в день.
  • Стоит воздерживаться от сильного чихания, сморкания, надувания щек.
  • Лучше отказаться от перелетов и любых физических нагрузок.
  • Не стоит нырять, плавать, посещать бани.
  • Нельзя пить через трубочку.
  • Нельзя надевать съемный протез в течение двух недель. По истечении этого срока необходимо показать конструкцию врачу, чтобы он провел коррекцию с учетом изменений.

Небольшой отек и болезненность в первые два дня – нормальное явление. Если эти симптомы сохраняются, а также при появлении насморка и повышении температуры нужно обращаться к доктору.

Сколько стоит открытый односторонний синус-лифтинг? Ответ зависит от наличия или отсутствия компьютерного моделирования, вида и количества костного материала, а также от ценовой политики клиники. Средние цены в долларах указаны в таблице.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика, аугментация) – все эти термины обозначают одно – увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти до толщины, достаточной для установки зубного имплантата.

Вообще, верхняя челюсть (лат. maxilla), относящаяся к числу воздухоносных костей, сильно отличается от кости в других частях тела. Её основной особенностью является наличие крупной полости (гайморовой пазухи, sinus maxillaris) – придаточной пазухи носа, занимающей почти все тело верхней челюсти. Гайморова пазуха изнутри выстлана тонкой слизистой оболочкой (кстати, ее воспаление называется гайморитом) и в нормальном состоянии заполнена воздухом (пневматизирована) за счет сообщения с полостью носа посредством отверстия на внутренней поверхности верхнечелюстной кости.

Нижняя костная стенка гайморовой пазухи очень тонкая и располагается она как раз в области корней верхних жевательных зубов. Такая высота кости является достаточной для формирования собственных зубов и распределения нагрузки, но, к сожалению, в случае значительного повреждения или травмы может возникнуть необходимость в удалении одного или сразу нескольких зубов. В таких случаях актуальным становится вопрос установки имплантов, которые станут опорой для новых керамических зубов. При этом решающим фактором, определяющим успех имплантации зубов на верхней челюсти, становится именно высота кости от нижнего края челюсти до дна гайморовой пазухи.

Приблизительно в 60-70% случаев (из клинических наблюдений) имеется дефицит кости, вызванный преимущественно двумя причинами:

  1. Индивидуальное анатомическое строение.
  2. Атрофия кости в области удаленных зубов.

Дело в том, что кость, не испытывающая нагрузки, со временем атрофируются (точно так же, как мышца, надолго закованная в гипс, «высыхает» и теряет свои функции). Плюс к этому потеря зубов приводит к дополнительной пневматизации пазух, что ухудшает качество и без того небольшого объема костной ткани. Поэтому атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные трудности при протезировании и установке имплантатов.

Показания к синус-лифтингу

Сегодня стоматологические клиники предлагают пациентам многие методики, позволяющие решить эту проблему (аутотрансплантация, пластика костными блоками и т. д.). Одной из основных и наиболее популярных методик увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга (от латинского sinus – пазуха и английского to lift – поднимать). За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные импланты (более 10 мм), способствующие созданию условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке в боковых отделах челюсти.

При этом участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяются две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

  • Закрытый синус лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее 7-8 мм.
  • Если же это расстояние меньше, то выполняется открытый синус-лифтинг.

Различие между этими методиками заключается в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством: дно пазухи при этом перемещается через ложе импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома. Если же синус-лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое «окно», проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга.

Читать также:  Сколько по времени носят брекеты

Залогом успешного проведения операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное обследование пациента и планирование всего курса лечения.

При планировании операций в клинике «Имплант.ру» используется следующий алгоритм:

  1. Первичная консультация. Хирург-имплантолог исследует гипсовые модели обеих челюстей пациента, изготовленные с целью выявления особенностей прикуса и диагностики возможных патологий. На этом этапе хирург должен убедиться в отсутствии воспалительного процесса и скрытых очагов инфекции в области верхнечелюстных пазух. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса также может явиться частичным или полным противопоказанием к проведению операции синус-лифтинга. На этом же этапе проводится анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки высоты костной ткани и архитектуры пазухи. Выявляются анатомические ограничения, которые могут стать препятствием для выполнения синус-лифтинга (например, множественные перегородки, наличие больших мукоцеле – слизистых кист в области верхнечелюстных синусов и т.д.). Также следует обратить внимание на наличие у пациента хронических заболеваний и вредных привычек (курение), которые способны негативно повлиять на исход процедуры. На этом же этапе уточняется стоимость синус-лифтинга, которая зависит от объема вмешательств и используемых материалов.
  2. Компьютерная томография (КТ) верхней челюсти. Данные КТ (послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм) загружаются в специальную программу для построения 3D-модели челюсти. На этом этапе при помощи компьютерной программы врач исследует пазуху изнутри, проводит виртуальный синус-лифтинг, расставляет имплантаты в точной проекции, замеряет необходимый объем костного материала.
  3. Лабораторный этап. Готовый компьютерный план операционного вмешательства направляется в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти из пластика и хирургический шаблон с направляющими для имплантов.

Соблюдение такой последовательности при планировании вмешательства позволяет свести к минимуму все непредвиденные ситуации во время операции, значительно сократить ее длительность и минимизировать риск осложнений после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг и установка имплантатов

В зависимости от толщины кости в области установки имплантов, возможна их одномоментная установка (одновременно с выполнением синус-лифтинга) или же отсроченная – после заживления участка. Минимальная высота кости, достаточная для первичной фиксации имплантата, составляет 3 мм. При такой толщине кости импланты могут быть установлены одновременно с аугментацией (наращивание кости). Если же высота кости меньше, то установка имплантатов проводится спустя 4-6 месяцев после синус-лифтинга.

Показаниями для установки имплантов одновременно с синус-лифтингом являются:

  1. Отсутствие осложнений во время операции синус-лифтинга.
  2. Наличие толщины кости не менее 3-4 мм, что достаточно для первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов.
  3. Отсутствие патологии в области операционного вмешательства.

Имплантаты, которые были установлены одновременно с аугментацией (наращиванием кости), можно раскрывать и начинать постепенно нагружать спустя 6-9 месяцев с момента операции. Постепенное увеличение нагрузки даст кости возможность окрепнуть и правильно сформироваться, позволит стоматологу оценить реакцию имплантата и скорректировать план лечения до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Когда одновременная установка имплантов (в момент операции синус-лифтинг) невозможна, ее откладывают примерно на 4 месяца. За это время материал успевает прорасти молодыми костными волокнами, однако большая его часть все еще остается мягкой, что делает установку импланта после операции синус-лифтинга щадящей, относительно легкой и атравматичной, а также дает возможность кости более прочно прирасти к имплантату.

Синус-лифтинг, осложнения

При тщательном и аккуратном выполнении операции, требующей от врача высокой квалификации и профессионализма, риск осложнений при операции синус-лифтинга минимален. Наиболее частым осложнением синус-лифтинга является разрыв или перфорация шнейдеровской мембраны. Для предотвращения повреждения слизистой во время синус-лифтинга в стоматологии Имплант.ру применяется специализированный хирургический набор инструментов для синус-лифтинга DASK (Dentium Advanced Sinus Kit), разработанный специально для проведения открытого и закрытого синус-лифтинга в большинстве клинических случаев. Конструкция инструментов, разработанных при участии ведущих практикующих хирургов-стоматологов, предусматривает снижение риска повреждения мембраны синуса за счет наличия ирригации, измерительных шкал, ограничителей глубины. Для аугментации используются остеопластические материалы последнего поколения, обладающие высокой остеоиндуктивностью, ускоряющие образование новой кости и снижающие риск развития осложнений синус-лифтинга.

Для ускорения заживления тканей и профилактики воспалительного процесса используется богатая тромбоцитами плазма, которую получают методом центрифугирования собственной крови пациента.

Профилактика осложнений синус-лифтинга в послеоперационном периоде

Период заживления десны после операции синус-лифтинга составляет 5-7 дней (в зависимости от объема вмешательства). После этого врач снимает швы и послеоперационный период считается завершенным.

Однако же некоторые ограничения следует соблюдать на протяжении 3-4 недель с момента операции. Врач порекомендует вам воздержаться от авиаперелетов, занятий спортом, плавания, дальних велопрогулок, подъема тяжестей. Также нельзя активно сморкаться, пить через соломинку, подниматься пешком на верхние этажи высоких зданий. Утренний туалет также следует проводить с осторожностью, аккуратно удаляя отделяемое из носа ватным тампоном. Кашлять и чихать следует, по возможности, с открытым ртом, прикрывая его платком. Эти рекомендации позволят предотвратить такие осложнения, как: смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи. С более подробными рекомендациями по уходу за полостью рта после установки имплантов и проведения синус-лифтинга можно ознакомиться в статье «Как ухаживать за полостью рта после имплантации зубов?».

Технология синус-лифтинга успешно применяется стоматологами уже более 30 лет. Она позволяет многим пациентам оценить преимущества дентальной имплантации даже в тех случаях, в которых ранее установка имплантов была бы невозможной. Теперь вы можете быть уверены, что недостаток костной ткани не станет противопоказанием к имплантации, а сама операция будет выполнена быстро, качественно и безболезненно.

Стоимость синус-лифтинга в клинике Имплант.ру

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495) 638-07-37

Плюсы синус-лифтинга

Синус лифтинг является оптимальным решением для пациентов с атрофией кости, это оперативное вмешательство позволяет нарастить костную ткань до нужного для установки импланта объема. Процедура синус лифтинга широко практикуется в ведущих стоматологических клиниках и имеет множество преимуществ.

Суть операции

Чтобы понять, зачем делать синус лифтинг и какие плюсы есть у этого вмешательства, необходимо узнать о некоторых особенностях анатомии верхней челюсти. В ее теле расположена гайморова пазуха, представляющая собой заполненную воздухом полость, которая сообщается с полостью носа. Толщина костной ткани между нижней стенкой пазухи и краем кости является ключевым моментом при решении вопроса об установке зубного импланта. Если отмечается нехватка костной ткани на этом участке, то синус лифтинг считается отличным решением проблемы.

Суть процедуры заключается в поднятии уровня нижней стенки гайморовой пазухи оперативным путем. Образовавшееся пространство заполняется специальным остеопластическим материалом, необходимым для дальнейшей установки импланта и протеза. Существует три подхода к выполнению этого вмешательства – открытый, закрытый и баллонный. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и показания к проведению.

Когда эффективно проведение процедуры

Главным плюсом синус лифтинга, впрочем, как и других вариантов костной пластики, является формирование необходимых костных условий для полноценной имплантации зубов. Выполнение синус лифтинга позволит возобновить эстетическую и жевательную функцию зубов верхней челюсти, утерянных вследствие:

  • Травм;
  • Воспалительных заболеваний десен;
  • Заболеваний костной ткани;
  • Возрастных изменений;
  • Неправильного ухода за ротовой полостью;

Потеря даже одного зуба запускает неблагоприятные процессы в костной ткани верхней челюсти, которые в дальнейшем могут привести к атрофии. Чем больше зубов отсутствует у пациента, тем выше риск атрофии, которая существенно затрудняет процесс имплантации. В таких случаях проведение синус лифтинга является для пациента единственно правильным решением, особенно если необходимо восстановить верхние жевательные зубы.

Читать также:  Коронки на задние зубы

Плюсы закрытого синус-лифтинга

Обязательным условием для проведения закрытого синус лифтинга является наличие у пациента костной ткани толщиной не менее 5-6 мм в зоне предполагаемого вмешательства. Закрытый синус лифтинг пользуется большой популярностью, так как это очень быстрая, двадцатиминутная операция, популярная как среди врачей, так и среди пациентов имеющая много преимуществ.

Малотравматичность

Одним из главных плюсов закрытого синус лифтинга является малотравматичность, так как при выполнении процедуры врач не производит обширные надрезы и не накладывает многослойные швы. Операция проходит в несколько этапов:

  1. Специальным тонким сверлом проделывается маленькое отверстие в мягких тканях десны и в кости, которое в будущем будет служить ложем для импланта;
  2. Отслаивается слизистая оболочка надкостницы;
  3. Образовавшаяся полость заполняется и уплотняется специальным остеопластическим материалом;
  4. Либо сразу одномоментно , либо после заживления производится установка импланта и коронки, либо протеза;

Все этапы вмешательства проходят для пациента низкотравматично и безболезненно, что и является ключевым фактором при выборе метода костной пластики;

Простота выполнения

Вся процедура поднятия дна гайморовой пазухи при закрытом синус-лифтинге занимает не больше 15-30 минут. Опытный врач быстро и точно выполнит все этапы операции и вы не потратите много времени на визит к стоматологу.

Современное оборудование и качественные современные костные материалы позволяют еще больше упростить закрытый синус лифтинг, поэтому простоту выполнения вмешательства, несомненно, следует отнести к преимуществам метода.

Надежность

Благодаря проведению закрытого синус лифтинга, появляется возможность установить надежный имплант длиной не менее 10 мм, который будет в полном объеме справляться с жевательными нагрузками (особенно это актуально при протезировании жевательных зубов). Грамотно выполненная костная пластика важна для предотвращения отторжения импланта в будущем и развития опасных для здоровья пациента осложнений. Поэтому при выборе специалиста для закрытого синус лифтинга и последующей установки имплантов и протезов, обращайте пристальное внимание на квалификацию и опыт врача, лучше, если операцию проводит челюстно-лицевой хирург, а не хирург -стоматолог.

Прошу Вас также не верить в чудеса и не прельщаться низкими ценами на выполнение вышеперечисленных услуг, так как стоимость полноценных и качественных стимуляторов для роста кости при нынешнем состоянии рубля стала менее доступной, в большинстве случаев так к себе пытаются привлечь внимание имплантологи, склонные к компромиссу в закупках расходных материалов.

Быстрый и безболезненный реабилитационный период

Поскольку процедура закрытого синус-лифтинга происходит без значительной травматизации мягких тканей, то и восстановительный период у пациентов протекает легко и без выраженного дискомфорта. Непосредственно после проведения операции пациенту рекомендуется приложить что-нибудь холодное (айс-пак или лед) к участку, на котором проводился синус лифтинг – это позволит предотвратить появление отека. Также желательно не использовать в процессе жевания ту сторону, на которой была проведена операция, и исключить из рациона острую и кислую пищу, раздражающую слизистую оболочку десен.

Плюсы открытого синус-лифтинга

Открытый синус лифтинг также является очень востребованной методикой для поднятия дна гайморовой пазухи. Большинство специалистов по челюстно-лицевой хирургии предпочитают именно этот вариант костной пластики перед имплантацией зубов. Проведение процедуры имеет ряд особенностей:

  1. Хирург осуществляет надрез мягких тканей десны (лоскут мягких тканей в последующем откидывается для обеспечения хорошего доступа к кости);
  2. В костной ткани ультразвуком или специальным сверлом проделывают отверстие, ведущее к дну гайморовой пазухи;
  3. После поднятия дна гайморовой пазухи освободившееся пространство заполняют остеопластическим материалом, стимулирующим рост собственной кости;
  4. В некоторых случаях для армирования большого объема костного материала инсталлируют барьерную мембрану, чтобы удержать новую кость в определенной форме;
  5. Наложение швов происходит после введения остеопластического материала и является завершающим этапом процедуры. Установку импланта производят после того, как полностью заживут мягкие ткани.

Несмотря на немного большую сложность и травматичность операции, в сравнении с закрытым синус лифтингом, открытый метод также пользуется большой популярностью и имеет свои преимущества, а именно — высокую скорость операции, ведь ее не нужно проводить «вслепую», как закрытый синус лифтинг. При открытом доступе врач видит весь фронт операции и работа завершается быстрее.

Возможность проведения вне зависимости от толщины кости

Для закрытого синус лифтинга существуют строгие требования к объему имеющейся костной ткани. Открытый синус лифтинг можно провести, даже если у пациента толщина кости менее 4 мм и даже в любых экстремальных условиях. Таким образом, открытый вариант поднятия дна гайморовой пазухи можно провести более широкому кругу пациентов, нуждающихся в имплантации зубов, даже очень пожилым пациентам.

Надежность и точность

Благодаря открытому доступу к костной ткани хирург быстро и максимально точно формирует ложе под имплант. После проведения подобной костной пластики обычно устанавливают надежные импланты длиной не менее 10 мм, которые будут отлично справляться с жевательными нагрузками. Опытный челюстно-лицевой хирург с нормальным стажем работы проводит процедуру открытого синус лифтинга очень быстро. В среднем операция не длится более 60 минут. Современное оборудование и медикаменты для обезболивания позволяют максимально снизить дискомфорт и неприятные ощущения пациента во время проведения процедуры (операция может проходить под местным или общим обезболиванием в зависимости от показаний). Обычно, пациентам рекомендуют проведение подобных процедур в состоянии полудремы, или седации.

Низкий риск осложнений

Как и закрытый, так и открытый синус лифтинг является безопасным вмешательством. Естественно, как и при любой операции всегда существует риск развития осложнений, однако при грамотно выполненном синус лифтинге по протоколу, риск минимален. К основным неудобствам после оперативного вмешательства можно отнести развитие послеоперационного состояния, напоминающего клинику острого и хронического синусита или гайморита, однако, ими не являющегося. Однако если изначально такой вариант развития событий известен и запланирован и врач точно придерживался методики проведения открытого синус лифтинга, то такое состояние редко продолжается дольше семи дней. Чтобы обезопасить себя от разрыва мембраны Шнайдера и настоящих гайморитов постарайтесь подобрать оперирующего хирурга с подготовкой по челюстно-лицевой хирургии, обращайтесь в проверенные клиники с полноценными гарантийными обязательствами на операцию синус лифтинг и хорошей репутацией.

Плюсы баллонного синус-лифтинга

Баллонный синус лифтинг является наиболее прогрессивной методикой и очень востребованной и необычно тонкой процедурой.

Использование специальной техники для проведения вмешательства позволяет получить следующие преимущества:

  1. Малотравматичность. При проведении баллонного синус лифтинга не производятся вертикальные надрезы и не накладываются послойные швы;
  2. Возможность немедленной установки импланта. Принципиальным отличием этого варианта костной пластики является то, что имплант можно установить сразу после введения остеопластического материала;
  3. Быстрый и безболезненный реабилитационный период. Отсутствие травматизации мягких тканей и использование высококачественного и высокоточного оборудования позволяет максимально сократить сроки реабилитации и сделать ее безболезненной;
  4. Надежность. В процессе проведения синус лифтинга обычно устанавливаются несколько типов имплантатов, и это обычно самые качественные импланты, например Nobel Biocare Parallel CC, которые легко справятся со значительными жевательными нагрузками;
  5. Минимальный риск отторжения материала;

Единственный минус балонного синус лифтинга — это требование к плотности мембраны Шнайдера — она должна быть очень плотной со здоровым и неповрежденным биотипом, что у большинства пациентов является большой редкостью. Несмотря на то, что каждый из вариантов синус лифтинга обладает неоспоримыми преимуществами, окончательный выбор методики должен делать специалист в сфере челюстно-лицевой хирургии. Чтобы результат операции радовал вас долгие годы лучше всего довериться опыту и знаниям своего врача, который подберет для вас оптимальный вариант лечения.

Читать также:  Как отбеливать зубы в домашних условиях

Синус-лифтинг: что это такое?

При желании установить импланты зубов на верхнюю челюсть, в районе боковых зубов выясняется, что только у каждого четвертого счастливчика хватит костной ткани. Остальным, увы, придется её наращивать. Прочитав статью вы узнаете что такое синус лифтинг, цена на данную операцию, о показаниях к применению, что такой открытый и закрытый синуслифтинг, как проводят операцию, противопоказания и возможные последствия.

Синус-лифтинг

Стоматологическая операция синус-лифтинг это вид костнопластической реконструктивной манипуляции, необходимой для наращивания верхнечелюстного синуса, с целью установить там зубные импланты. Существует двухсторонний (наращивают сразу 2 гайморовы пазухи) и односторонний синус лифтинг. Операция имплантации зубов может проводиться как одномоменто с синус лифтингом, так и после. Отсроченная имплантация проводится через 4-5 месяцев после наращивания костной ткани гайморовой пазухи. Синус — лифтинг считается амбулаторной стоматологической манипуляцией, и занимает от 20 до 40 минут, её проводят либо хирург стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург. Синус лифтинг открытый и закрытый делают под местной анестезией, иногда дополнительно применяют седацию, для пациентов с дентофобией.

Операция синус-лифтинг: показания к проведению

Показанием к проведению операции синус-лифтинг в стоматологии является нехватка костной ткани, в боковых участках зубного ряда на верхней челюсти. Для противостояния окклюзионной (жевательной) нагрузке, внутри-костная часть зубного импланта должна иметь длину от 10 мм. и больше. В области гайморовой пазухи такой высоты костной ткани чаще всего нет, причем наблюдается такая зависимость, чем больше прошло времени после удаления зубов, тем тоньше костная ткань под гайморовой пазухой. Поэтому для установки зубного импланта нужной длины, приходится наращивать костную ткань верхнечелюстного синуса.

Стоматологическая операция синус-лифтинг, как её проводят

Так в чем же тонкости проведения операции синус-лифтинг? Через сделанный доступ, хирург стоматолог, приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстного синуса, которая называется мембрана Шнайдера, и в образовавшийся зазор между нижней стенкой синуса и мембраной Шнайдера вносит костнопластический материал. Объём внесенного материала в зависимости от количества планируемых имплантов может достигать до 60 % от размеров гайморовой полости. В зависимости от способа доступа к костной ткани гайморовой пазухи различают открытый синуслифтинг и закрытый синуслифтинг.

Открытый синус-лифтинг

Когда проводят открытый синус-лифтинг, то вестибулярно (кнаружи) от альвеолярного отростка, в области, где планируют установить зубные импланты, формируют десневой лоскут, смещают его, получают доступ к костной ткани. Аккуратно выпиливают костное окошко и подворачивают квадратик костной ткани на мембране Шнайдера внутрь гайморовой пазухи, потом вносят костноактивный материал, ставят резорбируемые мембраны, потом возвращают десневой лоскут на место, ушивают края. Это наиболее отработанная хирургическая методика синус-лифтинга, которую можно применить при разном объёме костной ткани гайморовой пазухи. Цена открытого синус лифтинга в Дно дороже, чем закрытого.

Синус лифтинг открытый, видео

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус лифтинг, что это такое?

Когда проводят закрытый синус-лифтинг, не требуется рассекать мягкие ткани. Соответственно это более щадящий вариант проведения синус-лифтинга по сравнению с открытым синус-лифтингом. Вообще, закрытый синус — лифтинг , чаще всего проводят одномоментно с имплантацией зубных имплантов. Для проведения закрытого синус -лифтинга, требуется высота костной ткани нижней стенки гайморовой пазухи не менее 3-4 мм, с целью обеспечения первичной стабильности устанавливаемого зубного импланта. Методика операции такова:

  1. Сквозь мягкие ткани, по центру альвеолярного отростка, сверлом формируется отверстие-доступ к мембране Шнайдера, которое позже служит лункой для зубного импланта.
  2. Через это отверстие приподымается слизистая оболочка гайморовой полости (мембрана Шнайдера), образуется свободное место для внедрения костного материала.
  3. После внесения костного материала в сформированное отверстие — доступ вкручивается зубной имплант.

В имплант могут сразу установить формирователь десны.

Синус лифтинг закрытый, видео

Синус-лифтинг: противопоказания

Противопоказания для проведения синус-лифтинга бывают местные и общие.

Общие противопоказания для проведения синус-лифтинга:

  1. Онкологические заболевания
  2. СПИД, гепатит С, сифилис
  3. Алкоголизм и наркомания
  4. Системные гормональные и эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
  5. Кардиологические заболевания, заболевания крови.

Местные (специфические) противопоказания для проведения синус-лифтинга.

  1. Острый гайморит
  2. Множественные полипы слизистой оболочки гайморовой пазухи
  3. Хронический насморк
  4. Интенсивное курение.

После синус-лифтинга: меры предосторожности

После завершения операции синус-лифтинга, для уменьшения послеоперационного отека, сразу применяют холод в течение 2-3 часов, так же делают внутримышечную инъекцию дексаметазона. Требуется воздержаться от еды и курения первые 3-4 часа. В дальнейшем, 3-4 недели нельзя летать на самолете, нырять в воду, прыгать в воду. Запрещены: сауна, баня, нельзя переохлождаться. Требуется соблюдать все назначения хирурга, принимать медикаментозную терапию в полном объёме весь необходимый срок. Первые 7-8 дней нельзя сморкаться и при необходимости очень осторожно чихать.

После синус-лифтинга: возможные последствия

Возможные негативные последствия, это разного рода осложнения после синус-лифтинга. Такие как, например перфорация мембраны Шнайдера или разрыв слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, что может спровоцировать острый воспалительный процесс в пазухе или привести к развитию хронического гайморита. Как правило, при тщательном соблюдении хирургического протокола синус-лифтинга таких последствий не возникает.

Послоперационные боли и отек проходит в срок от 2 до 4 недель. Все это время может наблюдаться болезненность в операционной зоне. Небольшое кровотечение после синус-лифтинга прекращается после 2-3 дней. Если этого не произошло надо обратится к хирургу, проводившему синус-лифтинг.

Синус-лифтинг: цена

Стоимость (цена) синус лифтинга в Дно под ключ сильно различается в разных стоматологических клиниках. Сделать синус лифтинг недорого в Дно возможно либо по акции, либо при установке большого количества имплантов. Цены на операцию синус-лифтинг, зависят от следующих параметров:

  1. от расходных материалов: вида и объёма применяемой в момент операции костной ткани, количества используемых мембран.
  2. применения биологически активных костнопротективных препаратов, таких, как плазы обогащенной тромбоцитами и др.
  3. от одномоментной установки имплантов
  4. от квалификации стоматолога хирурга
  5. от ценовой политики стоматологической клиники, в которой лечится пациент

Цены на синус-лифтинг в Дно начинаются от 20000 рублей, и могут достигать 50000 -800000 рублей.

Закрытый и открытый синус лифтинг, отзывы пациентов

Пастухова Татьяна Сергеевна. Дно 17.03.2015

Решилась сделать сразу 2 синус – лифтинга и сразу поставить имплантатов по 3 штуки на каждую сторону в левый и правый синус лифтинг, после консультации удоктора, который потом на эти 6 имплантов поставил 6 коронок из металлокерамики. Операцию мне сделали под седацией, потому что очень боялась. Саму операцию не помню, потому что все проспала с открытым ртом. Потом был отек, который через неделю зажил. Вообще ничего не болело. Швы сняли через 3 недели. А коронки врач поставил, как и обещал, через 7 месяцев в середине марта 2015 года. Мне обошлось все под ключ, включая протезирование очень недорого. Я осталось довольна и хирургом и зубными коронками. Очень теплое отношение всех сотрудников. Хорошое место и очень хорошие врачи специалисты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector