Чем виниры отличаются от коронок
Виниры или коронки, что лучше для протезирования линии улыбки?
Разрушение передних зубов – это всегда стресс для пациента и повод для незамедлительного визита к стоматологу. Какой вид протезов предпочтительней для реставрации передних зубов? Виниры или коронки, что лучше для идеальной улыбки?
Достоинства и недостатки виниров
Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.
Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:
- высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
- в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
- изделия прочные, износостойкие,
- материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
- долговечность изделий при правильном уходе.
Так выглядят виниры
Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:
- высокая стоимость,
- если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
- чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).
Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.
Когда показано использование виниров?
Виниры используют в следующих случаях:
- повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
- коррекция врожденных аномалий развития зубов,
- исправление промежутков (трем, диастем),
- коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
- кариозное поражение,
- клиновидные дефекты,
- скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
- тетрациклиновые зубы,
- повреждения эмали флюорозом,
- непропорциональный размер коронковой части,
- коррекция аномалий при неправильном прикусе,
- эрозия эмали.
Материал подбирается под цвет эмали пациента.
Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:
- прямой, обратный прикус,
- пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
- с внутренней стороны стоит пломба,
- патологическая стираемость эмали,
- существенное разрушение внутреннее части зуба,
- скрежетание зубами,
- ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.
Виды виниров
В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:
Что лучше виниры или коронки
Очень часто, пациенты, решившие восстановить зубной ряд, стоят перед выбором: что лучше, виниры или коронки?
На самом деле, выбор того или иного способа реставрации зубов решается индивидуально и зависит от проблемы.
В действительности, конкуренция между клиниками и стоматологами в настоящее время настолько велика, что они с легкостью идут на поводу у пациентов. Однако, уважающие себя специалисты обязательно вынесут решение о том или ином способе восстановления зубов после тщательного обследования и диагностики.
При выборе метода реставрации зуба, важное значение имеет степень его разрушения.
Например:
- Если зуб разрушен менее, чем наполовину, его можно восстановить при помощи винира, если же разрушение зуба имеет большую площадь, то потребуется установка коронки.
- При наличии значительных повреждений зуба кариесом и трещин, также не обойтись без фиксации коронки.
- Для восстановления зубов, находящихся в «зоне улыбки» лучшим выбором реставрации будет установка виниров.
Чтобы сделать правильный выбор в пользу того или иного способа восстановления зубов, необходимо иметь представление о том, что такое виниры и когда их установка противопоказана.
Что такое виниры
Это зубные пластинки, предназначенные для облицовки передней поверхности зубов. Их отличие от коронок в том, что они покрывают не всю поверхность зуба.
Зубы, покрытые винирами, имеют более красивую форму и естественный цвет.
Когда применяют
Установка виниров показана:
Фото: Виниры
- При наличии травматических сколов эмали зубов.
- Если между зубами имеются видимые промежутки.
- При клиновидном дефекте.
- В случае неправильной формы зуба.
- Если на поверхности зуба имеются старые пломбы, которые отличаются по цвету от остальных зубов.
- При наличии пятен на зубах, которые не поддаются отбеливанию.
- Если зубы изменили цвет в результате применения лекарств.
- При истирании зубной эмали.
- Если потемнела эмаль зуба в результате лечения корневых каналов устаревшими способами.
Когда не рекомендуется установка виниров
Винировые накладки не используют в следующих случаях:
- При наличии неправильного прикуса.
- Если имеется патологическая стираемость зубов.
- При наличии экстремального образа жизни.
- Если отсутствуют жевательные зубы.
- В случае лечения зубов резорцин — формалиновым методом. При этом винировые накладки не будут держаться.
- Если у пациента имеются вредные привычки, которые могут привести к повреждению виниров.
- При сильном разрушении зуба или наличии пломбы большого размера на его внутренней поверхности.
В последнем случае зубу показана установка коронки, которую можно сочетать с винировыми пластинками. При этом на зубы, имеющие сильные разрушения устанавливаются коронки, а на рядом стоящие – виниры. Единственным условием является изготовление коронок и виниров из одного материала, чтобы их нельзя было отличить.
Что выбрать для реставрации зубов: виниры или коронки? Чтобы ответить на данный вопрос, рассмотрим основные преимущества винировых накладок перед коронками.
Преимущества виниров
Недостаток виниров перед коронками один – высокая стоимость.
Следует иметь в виду, что виниры можно устанавливать только на фронтальные зубы (10 зубов на верхней челюсти и столько же – на нижней).
На жевательные зубы необходимо поставить коронки.
Видео: «Голливудская улыбка, коронки, виниры и имплантация»
Отличия виниров от коронок: что лучше?
Сравнивать коронки и виниры не совсем корректно, поскольку они выполняют разные функции в стоматологии. Основное отличие заключается в разном предназначении, материалах из которых они изготавливаются, способах установки, и стоимости. Рассмотрим подробнее.
Ранее мы уже писали про Чем отличаются виниры, люминиры или ультраниры, Срок службы виниров и люминиров и Сравнение металлокерамических или металлопластмассовых коронок (открываются в новой вкладке).
Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет полезна для вас и поможет найти ответ на интересующий вопрос.
Когда применяются виниры
Виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на зубы для того, чтобы визуально убрать различные недостатки, вернуть белизну вашей улыбке и придать зубам идеальную линию. Если зубная эмаль потемнела или на ней появились пятна, если откололся зуб или по нему пошла трещина, если зуб неправильно развился с детства — для этих случаев подходит использование виниров. Устанавливаются виниры на передние зубы в линии улыбки.
Виниры изготавливаются из различных материалов:
- композитные составы — состоят из смеси различных веществ; форма им придается прямо во рту пациента. Особенность таких накладок на зубы в том, что они подвергаются воздействию красящих веществ и со временем могут потемнеть при эксплуатации. Особенно это актуально для курильщиков. Как известно, сигаретный дым выделяет большое количество смол и вредных примесей, которые оседают на зубах, быстро окрашивая их в неприятный желтый цвет. Любителям табака не рекомендуется устанавливать композитные виниры;
- керамика (фарфор) — обладает большей устойчивостью к раздражающим факторам, нежели композиты. В течение всего времени они сохраняют первоначальный оттенок. Керамические виниры создают в лаборатории по слепкам, предварительно снятым с зубов пациентов. Соответственно, скорость установки такого типа виниров намного быстрее, поскольку нет необходимости «вылепливать» каждый зуб. Перед установкой зубная эмаль стачивается для того, чтобы зуб не выглядел слишком объемным вместе с накладкой. Стоимость виниров из керамики выше, и предлагают эту услугу только профессиональные клиники, зато срок службы и надежность намного превышает композитные виниры (компониры).
Есть ряд ограничений, когда виниры ставить не рекомендуется:
- неправильный прикус (обратный);
- слишком тонкая зубная эмаль;
- слишком чувствительная эмаль. Установлении виниров на такие зубы может доставлять неприятные ощущения не только в процессе самой установки, но и при эксплуатации. Зубы под винирами могут начать болеть и остро реагировать на перепад температур;
- большая стираемость зубов;
- когда нет нескольких зубов (более 4). В данной ситуации выход есть — сначала заняться протезированием, потом — установкой виниров;
- при занятии видами спорта, в которых можно повредить зубы (бокс, борьба, хоккей).
Категорически запрещается устанавливать винир на депульпированный зуб (с удаленным нервом). В этом случае необходимо прибегать к процедуре протезирования коронками.
По сроку эксплуатации виниры можно носить довольно долго — до 15 лет, после чего их можно заменить на новые.
Когда устанавливаются коронки
В отличие от виниров, коронка намного крепче и устанавливаются даже на жевательные зубы. Если поврежден зуб вне зоны видимости, и повреждение это основательное, вплоть до полного отсутствия зуба, устанавливаются коронки. В отличие от виниров, коронки ставятся:
- на сильно сточенный зуб;
- на штифт;
- на вкладку.
Обточка зубной эмали — процесс достаточно болезненный, поэтому проходит он под местной анестезией. Стоматолог снимает 1-2 мм зубной эмали перед тем, как установить на зуб коронку.
На штифт коронку устанавливают в случае, если степень разрушения зуба не позволяет одеть коронку непосредственно на него, но корень зуба позволяет установить коронку. В этом случае в десневой канал ввинчивается штифт или устанавливается металлическая вкладка, создавая имитацию основания зуба, на который потом одевается коронка.
Материалы, из которых делают коронки:
- металл — выбор огромный, вплоть до золота. Визуально выглядит такой вариант не очень эстетично, такие коронки применялись в стоматологии в прошлом, поэтому сейчас можно увидеть людей в возрасте с «золотыми» зубами;
- пластик — только для установления временных коронок;
- металлопластик — также в качестве временной меры, но на чуть более длительный промежуток (до 3 месяцев);
- металлокерамика — считается самым прочным материалом, это самый распространенный вариант коронок;
- керамика (фарфор) — более натуральный внешний вид, чем у металлокерамики, но меньше запас прочности. Рекомендуется ставить на те зубы, которые не очень активно задействованы в жевательном процессе;
- цирконий либо дисиликат лития — лучшее соотношение крепости и натурального вида. Недостаток — высокая цена.
Срок службы и стоимость
Установка коронок обойдется в 1,5-2 раза дешевле виниров. Стоит понимать что у каждой клиники своя ценовая политика, но стоит ориентироваться на 8-20 тысяч рублей за установку одной металлокерамической коронки, и 25-50 тысяч за установку одного винира.
Что касается сроков использования коронок, то они не уступают винирам — металлокерамика может прослужить 15 лет.
После снятия коронки зуб уже никогда не вернется в предыдущее состояние — слишком сильно обтачивается эмаль перед ее установкой. Виниры также устанавливаются без шанса на снятие, но эмаль зуба при этом страдает меньше.
При установлении виниров и коронок следует помнить о том, что заболевания ротовой полости, в том числе воспалительные (пародонтит, гингивит) должны отсутствовать на момент проведения процедуры. Если при воспалении десен начать заниматься установкой виниров, то можно травмировать мягкие ткани, что может привести к попаданию инфекции и осложнениям. В случае с кариесом, нужно убедиться что соседние зубы (на которые не будут установленные микропротезы) не поражены этим заболеванием, иначе потом будет сложнее осуществить лечение этих зубов. Возможно удалить кариес и поставить пломбы на соседние зубы, пораженные кариесом, прямо во время обточки или установки виниров или коронок, это нужно уточнить врача.
Перед установкой виниров или коронок нужно определиться с цветом, чтобы после проведения процедуры зубы выглядели как можно более натурально и не выделялись на фоне остальных.
Возможность установки виниров и коронок должен принять лечащий врач, в зависимости от степени разрушения зуба и его положения в ротовой полости.
А в этом видео вы можете узнать, что лучше установить на передние зубы, виниры или коронки:
Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.
Виниры или коронки: что лучше?
Виниры и коронки не являются конкурирующими методиками, хотя формально их можно отнести к одному и тому же направлению в стоматологии. С другой стороны, иногда у пациентов возникает дилемма, особенно если ситуация позволяет выбирать. В этой статье Startsmile расскажет, чем виниры отличаются от коронок и как сделать правильный выбор.
В чем отличие коронки от винира?
И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба. В стоматологии для виниров выделена отдельная категория — микропротезирование, что хорошо отражает самое главное визуальное отличие виниров от коронок. Коронка полностью копирует всю видимую часть зуба, тогда как виниры моделируют лишь его внешнюю (вестибулярную) сторону.
Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией. Что касается материалов изготовления, то у коронок здесь большая вариативность. Обе конструкции могут производиться из керамики и диоксида циркония. Однако циркониевые виниры применяют редко: цирконий плохо держится на зубах, требует их существенной обточки и выглядит ненатурально.
Что лучше — виниры или коронки?
Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.
- Сколы, трещины и кариозные поражения (целостность зуба должна превышать 60 — 70 %)
- Диастемы и тремы
- Тетрациклиновые зубы, дисплазия, флюороз или некроз эмали
- Небольшие искривления и легкие ортодонтические аномалии
- Плохая эстетика после терапевтического лечения
- Изменения цвета зубов
- Разрушение более 60 % зуба
- Невозможность или высокий риск лечения терапевтическими методами
- Необходимость восстановления жевательных зубов
- Искривления зубов, которые нельзя исправить винирами
- Широкие межзубные промежутки
- Имплантация с последующей установкой коронки
По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.
Когда лучше установить коронки
- При значительных разрушениях зубов. Коронки с точки зрения функциональности считаются более надежным способом, поэтому серьезные сколы и повреждения лучше закрывать коронками. Кроме того, виниры строго не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.
- Частые занятия контактными видами спорта. Если вы не мыслите своей жизни без хоккея, баскетбола или боевых единоборств, для восстановления зубов лучше выбрать более прочные коронки.
- Бруксизм и привычка грызть посторонние предметы. В этом случае виниры устанавливать очень рискованно, но даже коронки не способны долго выдерживать подобные нагрузки, поэтому нужно избавляться от вредных привычек или обратиться к врачу для лечения бруксизма.
Фото до и после установки виниров
Когда лучше установить виниры
- При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
- Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.
При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.
Ставят ли виниры на коронки?
«Можно ли поставить виниры на коронку?» — среди пациентов этот вопрос настолько популярен, что о нем приходится говорить отдельно. Ответ здесь очевиден: виниры на коронки НЕ ставят. Эти изделия являются самодостаточными, поэтому такой «микс» совершенно не имеет смысла. Ремонт коронок возможен, хотя чаще рекомендуется замена изделия. Восстановление коронки проводится как в лаборатории (коронка перед этим снимается), так и непосредственно во рту пациента. Вся процедура напоминает пломбирование, когда поврежденный участок заполняется композитным материалом. Виниры не ремонтируются: если произошла поломка накладки, ее заменяют новой. Исключение составляют прямые композитные виниры, которые теоретически можно восстановить.
Разница в цене на коронки и виниры
Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.