Как делают имплантацию зубов - ПрофиМед - эстетическая стоматология

Как делают имплантацию зубов

Как делают импланты зубов

Потеря даже одного зуба приводит к атрофии челюстной кости в месте его утраты, а так же вызывает много неприятностей в связи со смещением соседних зубов.

Происходит нарушение функционирования не только зубочелюстной системы, но и всего организма в целом.

Данная проблема требует своевременного восстановления зубного ряда.

Современным способом решения данной проблемы является протезирование на имплантах.

Такое протезирование позволяет решить проблему даже при наличии полной адентии, путем применения несъемных, съемных, условно – съемных зубных конструкций.

  • Протезы с опорой на импланты надежно фиксируются в полости рта и в полной мере выполняют свою функцию.
  • К ним легко привыкают пациенты, т. к. они не вызывают дискомфорта и не дают ощущения присутствия инородного тела в полости рта.
  • При отсутствии только одного зуба нет необходимости травмировать соседние, чтобы установить мостовидный протез.
  • Имплантация дает возможность пациентам, без привлечения соседних зубов с отсутствующим получить новый искусственный зуб, который ничем не будет отличаться от здоровых настоящих зубов.
  • Вживление импланта позволяет нагрузить челюстную кость, а значит, способствует ее сохранению.

Что такое имплант

Имплант представляет собой титановый винт, который устанавливается в челюстную кость на место утраченного корня зуба.

Впоследствии на него фиксируется искусственная коронка, которая полноценно восстанавливает отсутствующий зуб.

Зубной имплантант состоит из двух частей: имплантата и абатмента.

Имплантат – это часть конструкции, которая вживляется в костную ткань.

Абатмент – является посредником между имплантатом и будущей коронкой. Он также изготавливается из титана.

Этапы имплантации

Подготовительный

Грамотное проведение подготовительного этапа определяет успешность всей имплантации.

Проводится полное обследование пациента:

  • Определяется общее состояние организма пациента.
  • Изучаются особенности зубочелюстной системы на основании проведенного рентгенологического исследования.
  • Проводится компьютерное моделирование.
  • Определяется способ проведения имплантации.
  • Подбираются импланты.

Подготавливается полость рта к вживлению титановых конструкций:

  • Проводится санация полости рта.
  • Осуществляется профессиональная чистка зубов.
  • Определяется наличие показаний и противопоказаний к проведению операции.

При наличии хронических заболеваний осуществляется лечение пациента и устранение причин, препятствующих оперативному вмешательству (курение, употребление алкоголя, недостаточная гигиена полости рта).

Хирургический этап – установка имплантов

Операцию делают в два этапа.

  • Перед операцией пациент надевает стерильную шапочку и бахиллы.
  • После этого пациенту предлагают ополоснуть полость рта антисептическим раствором и производят обработку области вокруг рта дезинфицирующим раствором.
  • Производят анестезию и спустя две три минуты делают разрез десны.

На первом этапе:

  • Костную ткань очищают от тканей десны.
  • Производят препарирование костного ложа под установку имплантата.
  • Распаковывают стерильный имплант, который вживляется в челюстную кость.
  • Имплантат закрывают тканями десны и накладывают швы.

Длительность операции – от 30 до 60 минут.

На протяжении 3 – 6 месяцев происходит срастание титанового корня (остеоинтеграция) с костной тканью.

  • В процессе второго этапа с применением анестезии производится небольшой надрез десны и на имплантат устанавливают формирователь десны.
  • Спустя две недели на место формирователя десны фиксируется абатмент, а сверху зубная коронка.

Данная процедура стоит недешево.

Стоимость установки одного импланта составляет от 20000 рублей.

Гарантия на установку имплантов составляет от 10 и более лет.

Результат – новый зуб, который ничем не отличается от настоящего!

Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»

Популярно об имплантации зубов

  • Популярно об имплантации зубов
  • Чем занимается стоматолог-хирург
  • Как выровнять зуб без брекетов

Потеря одного или нескольких зубов это не только эстетический дефект, но и серьезная медицинская проблема. Нарушение целостности зубного ряда приводит к ухудшению жевательной функции, следовательно, к большей нагрузке на оставшиеся зубы. Имплантация позволяет полностью восстановить зубной ряд, не зависимо от того насколько существенны недостатки.

Санация полости рта перед имплантацией

Перед тем как произвести имплантацию стоматолог проводит полную санацию ротовой полости, чтобы исключить риск инфицирования во время проведения операции. На этом этапе пациенту залечивают кариес и устраняют проблемы с пародонтом, если они присутствуют, устанавливают возможные противопоказания для операции.

Обследуют ранее установленные ортопедические протезы на предмет наличия в них сплавов, взаимодействующих с составом имплантата. Заменяют протезы и мосты в случае необходимости. На этом же этапе делают рентгенографию челюсти, чтобы оценить состояние костной ткани.

Хирургический этап имплантации зубов

Внедрение искусственного титанового штифта в костную ткань челюсти проводят под местной анестезией. Десну разрезают, на кости делают отметку и просверливают канал, соответствующий длине титанового штифта.

В сформированный канал устанавливают специальную заглушку, для того чтобы костная ткань не прорастала в канал штифта. Далее устанавливают винтовой или пластинчатый имплантат. Слизистую оболочку над имплантатом сшивают, оставляя над десной только часть имплантата, на которую будет крепиться коронка. На этом заканчивается первый этап имплантации. Чтобы избежать повреждения штифта, запрещается пережевывание пищи на той стороне челюсти, где он установлен, до полного завершения имплантации.

Период заживления длится от 2 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В это время костная ткань прорастает в поверхностный слой имплантата, обеспечивая его статичность. Для того чтобы срастание имплантата и костной ткани прошло успешно, пациенту рекомендуется отказ от курения, употребления спиртных напитков, горячей пищи.

После срастания имплантата с десной проводят удаление заглушки из штифта. Через маленький разрез ее выкручивают из имплантата и на ее место устанавливают абтамент — звено, связывающее имплантат и зубной протез. Для заживления после этого вмешательства требуется 1-2 недели.

Установка коронки

Ортопед делает слепок челюсти, на которой установлен имплантат, для формирования модели зубного ряда. По этому слепку изготавливается коронка, которую устанавливают на абтамент.

Читать также:  Какие зубы жевательные

В течение года после установки имплантата пациент должен приходить на обследование через каждые 3 месяца. В дальнейшем посещения назначаются индивидуально.

Установка зубных имплантов наглядно этап за этапом

Даже отсутствие одного зуба доставляет человеку ряд неудобств. Нагрузка переносится на оставшиеся зубы, ухудшается их состояние и происходит их смещение на место появившейся пустоты

Имплантация это один из эффективных способом восстановления утраченных зубов верхней или нижней челюсти.

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

  1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
  2. Отсутствие последних моляров.
  3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
  4. Функциональная окклюзия.
  5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

  • осмотр больного;
  • подготовительный;
  • оперативное вмешательство;
  • установка абатмента;
  • ортопедический.

Осмотр больного

На этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови и урины,
  • коагулограмму;
  • кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • кровь на биохимию;
  • рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • все формы туберкулеза;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • системная патология соединительной ткани;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
  • аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • период беременности и кормление грудью;
  • выкуривание более пачки сигарет за сутки;
  • компенсированный сахарный диабет;
  • скрежет зубами;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус;
  • артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

Читать также:  Виниры или реставрация что лучше

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

  • не страдают соседние зубы;
  • металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
  • продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
  • импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.
Читать также:  Как дома отбелить зубы без вреда

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector