Что такое синуслифтинг в стоматологии - ПрофиМед - эстетическая стоматология

Что такое синуслифтинг в стоматологии

Что такое синус-лифтинг в стоматологии? Для чего это нужно

Достаточный объем кости челюсти – это один из основных факторов, влияющих на функционирование имплантата. Его вживление в кость плохого качества зачастую приводит к развитию воспаления и потере искусственного корня. Чтобы этого не произошло, перед имплантацией пациенту проводят процедуру синус-лифтинга.

Содержание статьи:

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

В качестве восполняющих материалов используют как синтетический аналог, так и натуральную кость пациента.

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Из всех вариантов баллонный является наиболее выгодным в плане безопасности и экономии времени.

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делается базальная имплантация зубов и чем этот метод отличается от классического.

Сколько стоит установить имплант зуба? Смотрите здесь средние цены по России.

По ссылке http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html дано понятие, что такое периимплантит: его причины, симптомы, прогнозы.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Фото: скелетирование стенки верхней челюсти

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

Такая процедура позволяет более точно действовать при операции, значительно сокращая риск развития осложнения.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

    Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.
На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  • Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  • Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  • После регенерации кости производится установка имплантата.
  • Создание доступа в верхнечелюстную полость с использованием пъезохирургической системы

    С одномоментной установкой имплантатов и без

    Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

    • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
    • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
    • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

    Удаление зуба + моментальная имплантация + синуслифтинг

    Осложнения

    При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

    Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

    В ходе операции

    В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

    • перфорация слизистой синуса;
    • надрыв мембраны Шнайдера;
    • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
    • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

    Устранение перечисленных осложнений возможно только с применением хирургического и терапевтического лечения.

    После операции

    В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

    • гнойный гайморит;
    • синусит;
    • боль, локализующаяся в травмированной области;
    • кровоточивость;
    • отек.

    Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

    Узнайте про этапы имплантации зубов, предназначение формирователя десны и абатмента.

    В комментариях к этой статье отзывы пациентов про базальные имплантаты.

    При каких противопоказаниях запрещается устанавливать имплантаты зубов, рассмотрено http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/vred-protivopokazaniya-otzyivyi.html здесь.

    Реабилитация

    После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

    Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

    • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
    • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
    • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
    • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
    • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
    • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
    • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

    Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

    По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

    Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

    Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

    Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

    Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

    О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

    Читать также:  Синус лифтинг это

    Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

    Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии?

    Синус-лифтинг в стоматологии успешно используется уже более 30 лет, хотя многие люди до сих пор не знают, что это такое? Более точным является название «субантральная аугментация», однако по причине своей сложности, оно не прижилось, поэтому даже врачи именуют операцию синус-лифтингом.

    Аугментация — самая распространенная процедура по наращиванию костной ткани в дентальной имплантации. Большое количество людей, планирующих установку имплантов на верхней челюсти, нуждаются в проведении такого оперативного вмешательства.

    Суть операции

    Структура верхнечелюстной кости является уникальной и существенно отличается от строения нижней челюсти. Она более легкая за счет пористости. В проекции верхушек корней боковых верхних зубов находится гайморова пазуха, являющаяся самой крупной из всех синусов черепа. Благодаря ей происходит согревание вдыхаемого воздуха, резонирование голоса и уменьшение веса черепа.

    Нижняя сторона пазухи бывает излишне тонкой, а иногда корни зубов находятся в полости синуса. После из удаления образуется ороантральное соустье, из-за чего теряется вакуум в полости, возникает гнусавость, пища изо рта проникает в нос, происходит инфицирование гайморовой пазухе. В таком случае без операции не обойтись.

    Вторая причина – установка имплантов. Для их надежной фиксации требуется хорошая толщина костной ткани. Она бывает недостаточной по двум причинам:

    1. Анатомическая особенность строения верхней челюсти.
    2. Атрофия костной ткани после удаления зубов.

    Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

    Аугментация кости верхней челюсти относится к имплантологическим операциям. На сегодняшний день в арсенале стоматологов-хирургов широкий спектр методик по наращиванию костной структуры. Помимо синус-лифтинга сюда относится аутотрансплантация и способ наращивания костными блоками.

    При помощи увеличения толщины участка челюсти между верхушками корней зубов и нижней стенкой синуса можно обеспечить достаточное количество места для фиксации имплантов. Ведь чем больше объем кости, тем надежнее удерживается титановый винт в беззубом участке.

    Нагрузка в боковых отделах челюсти высокая, поэтому часто есть необходимость установки имплантов длиной 10 мм, что обеспечит надежность конструкции и хорошую сопротивляемость механическим нагрузкам.

    В стоматологической практике применимы две методики проведения костной аугментации:

    ► Открытый синус-лифтинг (выполняется при толщине кости менее 7-8 мм)

    При открытой операции производится разрез слизистой оболочки со стороны ротовой полости, после чего фрезой высверливается отверстие до внутренней стенки гайморовой пазухи. После поднятия слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, в образовавшуюся полость утрамбовывается трансплантационный материал. Во избежание прорастания эпителиального слоя его покрывают барьерной мембраной и ушивают слизистый лоскут.

    ► Закрытый синус-лифтинг (осуществляем при наличии костной структуры от 8-10 мм и более)

    Закрытый синус-лифтинг относится к более щадящим процедурам. Под местной анестезией вырезается латеральное окно, через которое вводится специальный инструмент для отслойки слизистой мембраны. На этом этапе важно сохранить целостность оболочки. После отслаивания в полость между костью и выстилкой синуса помещается остеопластическая стружка, после чего накладывается шов на мягкие ткани со стороны полости рта. Часто сразу же после аугментации производится установка имплантов.

    На выбор методики проведения операции влияет состояние верхнечелюстной кости и гайморовой пазухи, что устанавливается при помощи рентгенологических снимков, компьютерной томографии и клинических методик исследования.

    Противопоказания

    Существуют состояния и болезни, при которых выполнение костнопластических операций запрещено. К таким заболеваниям относятся:

    • злокачественные новообразования;
    • нарушения свертывающей системы крови;
    • болезни сердечно-сосудистой системы на стадии субкомпенсации;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи;
    • период восстановления после оперативного вмешательства в полости носа и гайморовой пазухи.

    Какие могут быть осложнения и как их лечить?

    Существуют наиболее распространенные осложнения после синус-лифтинга. При соблюдении техники операции при условии работы высококвалифицированного специалиста и полноценного обследования пациента перед аугментацией, вероятность неприятных последствий после операции невысока.

    Все осложнения разделяются на две категории: возникающие в процессе операции и проявляющиеся в период восстановления.

    В процессе операции:

    • прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса – наиболее частое осложнение, которое встречается у 30% прооперированных пациентов. Так происходит из-за плохого обзора операционного поля и малой толщины слизистой, однако оно легко исправимо. Для устранения дефекта используется ушивание слизистого лоскута либо закрытие перфорации. Для этого применяются мембраны, рассасываемая целлюлоза и лиофилизированный деминерализованный костный материал;
    • нарушение хода оперативного вмешательства, происходящее из-за недостаточного опыта хирурга. При несоблюдении техники происходит проникновение инфекции в область открытой раны. Для ее устранения потребуется антибактериальная терапия;
    • анатомические особенности, осложняющие качественное выполнение синус-лифтинга.
    • рассасывание материала и отсутствие восстановления костной структуры. Если так произошло, то необходимо повторное проведение операции с применением других остеопластиков;
    • обострение хронического синусита – встречается редко, требует проведения мероприятий по устранению гайморита;
    • люксация имплантата – подвижность обусловлена плохим приживлением титанового винта или развитием периимплантита.

    Для устранения неприятных последствий нужно обратиться к доктору, проводившему операцию. Действовать следует быстро, ведь даже день или два могут сыграть роль и привести к необходимости повторного вмешательства.

    Рекомендации и советы в послеоперационный период

    Время, за которое происходит затягивание послеоперационной раны, составляет 6-7 дней. Для быстрого заживления мягких тканей используют плазму крови пациента, ведь ее применение предотвращает риск возникновения осложнений воспалительного характера.

    Чтобы исключить всевозможные негативные последствия операции, следует выполнять следующие правила:

    • не летать на самолетах в реабилитационный период;
    • первые дни после хирургического вмешательства исключить серьезные физические нагрузки во избежание развития кровотечений;
    • не выполнять резкие движения, не заниматься плаванием или бегом, не подниматься пешком по лестнице на высокие этажи;
    • кашлять и чихать необходимо аккуратно, не форсируя действие, при этом удерживать рот открытым, чтобы не создавать вакуум в гайморовой пазухе, который способен спровоцировать смещение остеосинтетического материала;
    • не употреблять пищу в горячем виде по причине возможного кровотечения;
    • пить жидкость небольшими глотками, исключить питье через трубочку.

    Весь восстановительный период важно придерживаться врачебных рекомендаций по уходу за послеоперационной раной и полостью рта, а также соблюдать назначенную диету. Перечисленные советы уберегут от смещения костнопластического материала и обеспечат его хорошее приживление.

    Видео: что такое синус-лифтинг? Показания и противопоказания.

    «У меня отсутствовали 2.4 и 2.5 зубы. Это приносило много неудобств, поэтому было принято решение установить импланты. После изучения снимков, доктор сказал, что нужно проводить синус-лифтинг. Он объяснил, что это такое, после чего я согласился на операцию. Все проходило под местным обезболиванием, но у меня не было болевых ощущений. Помимо наращивания кости были зафиксированы импланты, после чего меня отправили домой. Я несколько раз приходил на осмотры – все было в порядке. Прошло уже более года с того момента, у меня нет никаких жалоб, импланты стоят крепко».

    «При удалении верхнего шестого зуба произошло проталкивание корня в гайморову пазуху, из-за чего образовалось сообщение. Доктор рассказал мне о случившемся, назначил курс антибиотиков и рассказал о необходимости закрытия отверстия. Операцию провели на следующий день. Весь период заживления я часто ходила к врачу, чтобы не возникли осложнения. Все было хорошо, поэтому через пару месяцев на место удаленного зуба мне поставили имплант. Меня радует, что нет проблем с пазухой».

    «Когда пришло время менять мосты на новые, врач, посмотрев мой рентген, сказал, что кости очень мало и без синус-лифтинга поставить импланты нельзя. Я доверяю своему врачу, поэтому согласился на операцию. Пару дней мне болела рана, был небольшой отек. Но вот прошло уже три месяца, как я улыбаюсь новыми зубами, и меня ничего не беспокоит».

    Дополнительные вопросы

    ► Какая стоимость операции?

    Стоимость на проведении отличается в каждом медицинском центре. Это зависит от квалификации доктора, фирмы применяемых остеопластических материалов и статуса клиники. В стоматологиях Москвы выполнить операцию закрытого синус-лифтинга обойдется в 12000 – 15000 рублей. Открытый синус-лифтинг стоит дороже, его средняя стоимость составляет 25000 – 27000 российских рублей.

    Что это такое синус лифтинг при имплантации зубов

    Сегодня стоматология дошла такого уровня, что можно восстановить ряд зубов почти с нуля. Имплантация зубов сможет помочь вам заново ощутить радость от принятия разнообразной и вкусной пищи.

    Опытные стоматологи смогут качественно и быстро восстановить челюсть с помощью вживления в кость современных высококачественных имплантатов. Но бывает так, что перед тем, как их установить необходимо на челюсти нарастить кость. Эта процедура называется синус лифтинг.

    Синус лифтинг: что это такое

    Как правило, необходимо наращивать кость на верхней челюсти. Вся проблема состоит в том, что утрата зубов провоцирует сильное истончение кости челюсти и десны. Причём кость очень заметно уменьшается.

    У пациента изменяются черты лица, а оставшиеся зубы сильно меняют своё месторасположение, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Но это совершенно не повод расстраиваться. Сегодня почти каждому человеку доступен синус лифтинг. Эта операция сможет помочь в последующем произвести безопасную и качественную имплантацию зубов.

    Читать также:  Синус лифтинг использование при имплантации зубов

    Впервые эту операцию провели в США (1976 году). Её смысл заключался в том, что надо было нарастить кость на верхней челюсти. Это нужно в случаях, если её объёма не хватает, чтобы провести имплантацию зубов.

    При синус лифтинге непременно производится предварительная санация ротовой полости. Непосредственно операция довольно сложная и требует от стоматолога высокой квалификации. Во время проведения этой процедуры врачу необходимо выполнить в десне и кости небольшое «окно».

    Хирург должен осторожно отодвинуть дно гайморовой пазухи, таким образом, появляется полость, которую врач наполнит специальной жидкостью, она и заменит утраченный объем кости. После успешно выполненной процедуры на участке наращивания кости можно установить имплантаты зубов.

    Иногда имплантаты устанавливают даже в процессе операции, или же через 2–3 месяца. Весь процесс занимает не более 30–50 минут. Синуслифтинг выполняется несколькими способами: закрытым и открытым.

    Что такое открытый синус лифтинг при имплантации зубов

    Эта операция включает в себя четыре этапа:

    • в кости и десне выполняется отверстие, после кость отслаивается;
    • затем смещается дно гайморовой пазухи;
    • после этого, стоматолог вводит синтетическую кость в образовавшуюся полость;
    • по окончании этих процедур стоматолог зашивает рану.

    Выполняют открытый синус лифтинг в случае, если у пациента наблюдается большая нехватка кости. Эта операция очень сложная, её необходимо производить отдельно от имплантации. Чтобы безопасно поставить имплантаты в новую кость, со времени синус лифтинга обязано пройти не меньше полугода.

    Закрытый синус лифтинг

    Такая операция проводится, если у человека имеется кость, высотой 7–8 см. При закрытом синус лифтинге необходимо сделать «окно» в том участке, куда затем необходимо будет поставить имплантат.

    Затем стоматолог с помощью фрезы осторожно передвигает гайморовы пазухи, и полученная полость наполняет специальными гранулами. Таким образом, поднимается дно. Затем, без каких-то разрезов, можно вставить имплантат.

    Поскольку закрытый синус лифтинг и вживление имплантатов могут проводиться за один сеанс, то нужно тщательно проследить за тем, чтобы не создавалась лишняя жевательная нагрузка на вживлённый имплантат. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно и аккуратно. Это позволит наполнителю в кости правильно адаптироваться и стать крепче.

    Показания, ограничения и подготовка к операции

    Показанием для синус лифтинга является нехватка костной ткани для имплантации зубов. Без этой процедуры её выполнить просто невозможно. Противопоказан синус лифтинг в следующих ситуациях:

    • При болезнях сердечно-сосудистой системы.
    • Если есть ринит, гайморит или синусит.
    • При заболеваниях иммунной системы.
    • Если гайморовы пазухи находятся очень близко.
    • Плохие показатели сворачиваемости крови.

    Перед проведением синус лифтинга, врач должен позаботиться о тщательной подготовке к операции:

    1. Внимательно обследуется кость челюсти. Этот этап нужно выполнить обязательно. Стоматолог определяет её плотность, высоту и подбирает способ проведения операции.
    2. Необходимо тщательно исследовать носовую полость. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то это может являться противопоказанием к процедуре. Нужно сделать рентгеновский снимок, результаты которого и позволяют стоматологу узнать, в каком состоянии синусы пациента.
    3. И также нужно определить, какие вредные привычки присутствуют у человека. Если пациент курит, то во время лечения требуется отказ от курения на несколько дней.
    4. Стоматолог предварительно может сделать виртуальную операцию. Для чего существуют специальные программы. За счёт этой процедуры, уже производя реальную операцию, врач может лучше сориентироваться в строении гайморовых пазух и челюсти определённого пациента. Это снизит риск осложнений и уменьшит время выполнения процедуры.
    5. Пациенту необходимо спланировать все дела и вероятные поездки. После синус лифтинга от командировок и путешествий временно нужно отказаться. Вам надо будет периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за динамикой течения вашего реабилитационного периода. При этом после операции запрещается летать на самолётах.
    6. Антибактериальная терапия. Это лечение назначается только некоторым пациентам, когда для этого есть определённые показания.

    Возможные осложнения

    Во время операции много зависит от правильного и ответственного подхода стоматолога. Если синус лифтинг сделан с учётом технологии и всех требований, то результат, как правило, оправдывает ожидания пациента.

    Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.

    После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания. Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.

    В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.

    Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками. Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.

    Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции. Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.

    И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата. Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.

    Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.

    Довольно серьёзным осложнением после синуслифтинга является перфорация с дальнейшим разрывом слизистой в районе синуса верхней челюсти. В медицинской терминологии эта оболочка имеет название мембрана Шнейдера. Причины этого осложнения:

    • у хирурга отсутствовал необходимый инструмент (к примеру, не было ультразвукового костного ножа);
    • операция производилась во время хронического воспаления оболочки синуса;
    • стоматолог проявил халатность или оказался неопытным.

    Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита. Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

    Если на лице в первую неделю после операции появилась заметная отёчность, то это естественная реакция организма на стоматологическое вмешательство. Отёк может быть разным по степени выраженности.

    Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани. Из-за чего может произойти их воспаление. Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать.

    Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.

    Болевые ощущения

    Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.

    Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение. Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.

    Преимущества и недостатки синус лифтинга

    Иногда синус лифтинг является просто незаменимой стоматологической операцией для последующей установки имплантатов. Если у человека очень маленькая кость челюсти, это сделает просто невозможной последующую имплантацию.

    В этих случаях синуслифтинг является лучшим решением проблемы и настоящим спасением. Но эта операция все же имеет ряд недостатков:

    1. При невыполнении требуемой технологии, а также когда стоматолог недостаточно изучил гайморовы пазухи, может происходить западание в них находящегося имплантата. В этом случае нужно выполнить имплантацию повторно.
    2. Если стоматолог повредит носовые пазухи, то может появиться хронический ринит.
    3. Зачастую этот процесс требует продолжительного послеоперационного периода. Причём у пациента на лице постоянная отёчность. В этом случае сможет помочь прикладывание льда к поражённой области. Это осложнение, как правило, встречается после выполнения открытого или одностороннего синус лифтинга.
    4. Может появиться воспалительный процесс в пазухах. Это случается в основном из-за попадания инфекции.

    Но, невзирая на вероятные осложнения, у этой операции намного больше преимуществ:

    • С помощью этой стоматологической операции можно надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти.
    • Во время закрытого синус лифтинга реабилитация происходит без значительных осложнений и довольно быстро.
    • Операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов.

    Сегодня синуслифтинг проводится довольно успешно. Технология проведения этого вида операций тщательно налажена. За счёт синус лифтинга дентальную имплантацию зубов начали производить даже в случаях, если у пациента значительно уменьшился объем костной ткани челюсти.

    Когда за операцию берётся опытный стоматолог, то результат чаще всего просто отличный, а реабилитация происходит почти незаметно, и вы даже не почувствуете что сделали синус лифтинг.

    Послеоперационный период

    Для успешного результата пациент обязан выполнять все требования стоматолога. В данных требованиях нет чего-то невыполнимого или сложного. Что запрещено делать после операции:

    Читать также:  Вестибулопластика нижней челюсти

    • воздержитесь от перелётов самолётом, перепад давления отрицательно влияет на синус лифтинг;
    • нежелательно нырять в воду, удар об воду может повредить или сместить введённый препарат;
    • чистить зубы можно лишь на следующий день, но только без зубной пасты и мягкой щёткой;
    • запрещено пить напитки через соломинку;
    • нежелательно курить;
    • примерно месяц нежелательно сморкаться, если нужно чихнуть или покашлять, то нельзя закрывать рот, используйте носовой платок;
    • временно нельзя потреблять твёрдую пищу.

    Если соблюдать эти несложные, но важные рекомендации, то вы застрахуетесь от смещения искусственного материала кости. Если всё-таки это смещение произошло, то это может привести к дальнейшему воспалению и инфицированию всей зоны, где производилась операция.

    Синуслифтинг – совершенно не новая операция, она в стоматологии практикуется уже не один десяток лет. За это время значительно усовершенствовались способы её проведения, потому переживаний относительно недостатка опыта в этой сфере не должно быть.

    Синуслифтинг имеет в основном положительные отзывы. Но перед тем как соглашаться на эту процедуру, целесообразно познакомиться с отзывами тех людей, которые делали имплантацию зубов таким способом. А также рекомендуем посетить как минимум несколько стоматологических клиник для определения проблемы и возможностей её решения.

    Синуслифтинг в современной стоматологии — что это такое?

    При удалении жевательных зубов челюстная кость на их месте подвергается атрофии. Это объясняется тем, что данная область больше не получает нагрузку, возникающую при жевании.

    Вживление имплантов при недостаточной толщине кости может привести к воспалению гайморовых пазух и последующему отторжению имплантата.

    Синус-лифтинг применяется при недостаточном качестве или объеме верхней челюстной кости в боковых отделах.

    Суть и преимущества процедуры

    Синус-лифтинг – распространенная нетравматичная технология, заключающаяся в увеличении объема кости для последующего вживления имплантов. Выполняется это за счет подъема уровня дна гайморовой пазухи с последующим заполнением образовавшейся полости остеообразующим материалом.

    Эта операция позволяет устанавливать имплантаты, которые превосходят по своим характеристикам обычные зубные протезы. А восстановление высоты костного объема проводится даже при значительной его утрате.


    Показанием к операции является недостаточная толщина донной стенки гайморовой пазухи. Высота имплантата должна быть не менее 1 см, поэтому костный объем в устанавливаемом месте должен соответствовать предстоящей нагрузке и крепко фиксировать искусственный зуб.

    Уменьшение костной ткани возникает по двум причинам:

    1. Физиологическая особенность. У некоторых людей с самого рождения тонкая кость верхней челюсти. Но, пока есть свои зубы, анатомическая особенность развития этой кости незаметна.
    2. Атрофия кости на месте удаленного зуба. Костная ткань, долго не подвергающаяся нагрузке, уменьшается в размерах.

    Также возрастные изменения могут стать причиной уменьшения толщины костной ткани.

    Противопоказания

    Общие:

    • нарушения свертываемости крови;
    • нарушенный процесс обмена веществ;
    • плохое восстановление костной ткани;
    • период восстановления после химиотерапии;
    • синусит, гайморит и хронический ринит;
    • присутствие в гайморовых пазухах множественных перегородок.

    Абсолютные:

    • онкологические патологии;
    • доброкачественные опухолевые новообразования в области головы и шеи;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • аллергические реакции на анестетики;
    • некоторые психические заболевания.

    Относительные:

    • кариес;
    • заболевания слизистой рта;
    • плохое состояние костной ткани;
    • недавно перенесенная операция на гайморовых пазухах, например, удаление полипов;
    • курение.

    Еще немного информации о данной процедуре в следующем видео. Рассказывает доктор Левин Д.В.

    Отдельная или одновременная с имплантацией процедура

    Процедура синус-лифтинга может проходить как отдельная операция, так и одновременно с установкой импланта.

    При выполнении закрытого типа процедуры вживление имплантата всегда возможно сразу же после наращивания кости до нужного объема.

    При открытом же синус-лифтинге единовременное имплантирование возможно не всегда. Для того чтобы новый искусственный зуб надежно зафиксировался и не выпал в дальнейшем, объем костной ткани должен соответствовать минимальным требованиям − челюстная кость должна быть не менее 3 мм толщиной.

    Но открытый вид операции проводится и при меньшей толщине кости. В таком случае имплантация откладывается на период до года для того, чтобы костный материал сформировался и соответствовал всем требованиям.

    Предлагаем посмотреть в этой статье фото с гнилыми зубами.

    Поговорим по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/tipun.html о лечении типуна на языке.

    Методики проведения

    1. Для того чтобы получить доступ к кости, хирург выполняет надрез на боковой стенке гайморовой пазухи. Процедура проводится под местной анестезией.
    2. Вырезанную часть стенки пазухи вместе со слизистой помещают на дно полости.
    3. В освободившееся пространство закладывается материал, образующий костную ткань.
    4. Нарушенная стенка пазухи закладывается мембраной, которая способствует регенерации тканей.
    5. Операционная рана зашивается.

    Закрытый (транскрестальный)

    1. В той области кости, где предполагается вживить имплант, делается цилиндрическое отверстие.
    2. Через проделанное отверстие вводится остеообразующий материал с помощью специальных инструментов. За счет этого поднимается уровень дна пазухи.
    3. Имплант устанавливается в уже проделанное отверстие.

    Из видеоматериала можно узнать о методике гидролифта при проведении закрытого синус-лифтинга.

    Это новый вид процедуры, при котором закрытый синус-лифтинг стало возможно проводить при толщине кости всего в 5 — 6 мм.

    1. Ложе для установки имплантата подготавливается таким образом, чтобы толщина костной ткани, соприкасающейся с мембраной, составляла 1 мм.
    2. В тонкое отверстие, проделанное в гайморову пазуху, вставляется катетер с баллоном.
    3. В баллон накачивается рентгеноконтрастный состав. При росте баллона в объеме слизистая оболочка гайморовой пазухи бережно отслаивается.
    4. Полученное пространство наполняется остеообразующими препаратами. Одновременно с этим устанавливается имплант.

    Осложнения во время операции

    Фото правильной техники проведения синуслифтинга

    Самым частым осложнением, возникающим во время проведения синус-лифтинга, является разрыв слизистой или перфорация внутренней мембраны гайморовой пазухи. Такая ситуация возникает в трети всех процедур.

    Возникшее нарушение слизистой ткани устраняется различными методиками и материалами. Чаще всего специалисты прибегают к ушиванию или латанию.

    Последняя методика более предпочтительна, так как вызывает меньшие сложности при выполнении. Для закрытия перфорации применяются фрагменты перегородок и костные пластины.

    Причины допущения перфорации:

    • неопытность врача, проводящего операцию;
    • отсутствие у хирурга необходимых инструментов;
    • проведение синус-лифтинга при остром воспалении оболочки синуса.

    Данные осложнения также возникают при наличии некоторых анатомических ограничений, например, большого числа перегородок в пазухе. Тогда специалисту необходимо дополнительно обеспечить доступ к слизистой оболочке с двух сторон перегородки, чтобы ее не повредить.

    Послеоперационные проблемы


    При возникшей во время процедуры перфорации мембраны Шнайдера в полость гайморовой пазухи может проникнуть инфекция. Развившись, она дает такие послеоперационные осложнения, как гайморит и синусит. Но они достаточно хорошо поддаются лечению.

    Инфекция, попавшая в гайморовы пазухи, может привести к образованию ортоантрального свища. При возникновении симптомов воспаления хирург должен выполнить дренаж очага инфекции и провести необходимые анализы.

    Практически все пациенты после проведения синус-лифтинга в течение первых 3 — 4 дней сталкиваются с отечностью. Возникающие отеки могут быть разной степени и имеют красно-синий цвет. Это осложнение связано с тем, что ткани оперируемой области были подвержены травме и воспалены после вмешательства.

    Возникновение отечности неизбежно даже при максимально бережной работе хирурга. Для смягчения отека после процедуры вводится инъекция дексаметазона и выписываются противоотечные медикаменты. Полностью отек проходит в течение 1 — 2 недель.

    Неизбежен и болевой синдром после синус-лифтинга. Он связан с тем, что поврежденные ткани, восстанавливаясь, проходят стадии раневого заживления. Сильнее всего боль ощущается в первые 3 — 4 дня после операции. Для купирования неприятных ощущений врачом назначается медикаментозная терапия антисептиками и обезболивающими препаратами.

    Предлагаем ознакомиться в этой статье с ценами на панорамный снимок зубов и с порядком проведения процедуры.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/privykanie.html вы узнаете, как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам.

    Период реабилитации

    Для снятия отечности прикладывается лед

    В постоперационном периоде для минимизации осложнений пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    1. Сразу после операции для уменьшения отечности необходимо приложить лед к щеке. Проделывать это нужно первые 2 — 4 дня, пока протекает острый период заживления ран.
    2. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов после процедуры. А в дальнейшем следует употреблять неострую, мягкую еду и стараться жевать противоположной стороной челюсти.
    3. Следует избегать ситуаций, которые приводят к перепадам давления в ротовой полости:
    • нельзя сморкаться;
    • нельзя нырять под воду;
    • в первый месяц реабилитации следует отказаться от перелетов на самолете;
    • нельзя употреблять жидкость через соломинку;
    • чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом.

    Соблюдение этих пунктов позволит предотвратить сдвиг наращиваемого остеоматериала:

    1. Нужно полностью отказаться от всех видов физической нагрузки, будь то спортивная тренировка либо подъем тяжестей.
    2. Запрещается чистка зубов щеткой с жесткой щетиной и полоскание рта антисептическими растворами. Разрешаются лишь ванночки для полости рта, применение зубной нити и суперфлосса.
    3. При кровоточивости десен недопустимо полоскание рта.

    Цена операции зависит от вида проводимого синус-лифтинга и используемых материалов. Обычно сюда же входит и стоимость предоперационного обследования челюсти и гайморовых пазух.

    Синус-лифтинг, проводимый одновременно с имплантацией, обойдется дешевле, чем отдельная операция наращивания костной ткани.

    Примеры стоимости процедуры в клиниках Москвы:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector