Как удаляют кисту зуба

Как удаляют зуб с кистой на корне?

Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.

К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.

Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.

Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

  1. когда корень пророс в кисту;
  2. когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

  1. любую инфекцию организма;
  2. недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
  3. первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
  4. болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
  5. болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Особенности удаления зуба с кистой

Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.

Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.

Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

Особенности протезирования после удаления

После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.

Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.

Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.

Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.

Видео по теме

Позитивный финал — лечение кисты зуба без операции. Подробно о методе в видеоролике:

Киста на корне зуба: симптомы, удаление (резекция), терапевтическое лечение в домашних условиях

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Что такое киста?

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Читать также:  Белый прыщик на десне у взрослого

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

  • зуба мудрости;
  • гайморовой пазухи;
  • под коронкой;
  • киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

  • Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
  • Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
  • Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита.
  • Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
  • Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
  • Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты.
  • Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти. Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

  • боль в области десны постоянная, ноющая;
  • в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
  • отек и покраснение десны;
  • припухлость щеки;
  • запах гноя изо рта;
  • свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

  • Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
  • Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Читать также:  Отросток на десне

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

  • зуб вскрывается, каналы расширяются;
  • из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
  • производится очистка и дезинфекция каналов;
  • устанавливается временная пломба;
  • после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом. Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

  • гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
  • цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
  • цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

  • полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
  • готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
  • натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

  • попадание в рану инфекции;
  • абсцесс;
  • повреждение зубной ткани;
  • гибель пульпы соседнего зуба;
  • травма альвеолярного отростка;
  • свищ;
  • парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

  • неукоснительно выполнять предписания врача;
  • ежегодно проходить рентген;
  • поддерживать гигиену рта;
  • вовремя лечить воспаления носоглотки;
  • избегать челюстных травм.

Как происходит удаление кисты зуба? Современные методы

Киста зуба

Почему возникает киста зуба

В большинстве случаев, патологический воспалительный процесс начинается при проникновении патогенных микробов в корневой канал. Чтобы предотвратить распространение воспаления, организм формирует капсулу вокруг инфекционного очага. В полости накапливаются отмершие клетки и микробы, воспалительный экссудат. Кисту обнаруживают:

  1. В результате полученной травмы зуба.
  2. При осложненном кариесе, плохом пломбировании корневого канала.
  3. При хроническом гайморите, тонзиллите.
  4. При пародонтите – воспаление околозубной ткани.
  5. При пульпите – воспаление нервного пучка.
  6. Киста прорезывания обнаруживается у детей в возрастной категории от 7-10 лет, при прорезывании постоянных зубов.
  7. Пародонтальную кисту диагностируют при прорезывании зубов мудрости.
  8. Вследствие осложненного удаления формируется резидуальная киста.
  9. Первичные кисты образуются из остатков тканей при аномальном развитии зуба.
  10. При хроническом периодонтите возникает радикулярная киста.

Возникновению образования предрасполагает ослабленный иммунитет, хроническая патология носоглотки. В большинстве случаев патологический процесс начинается с некачественного пломбирования канала.

Показания к удалению

Кисту отличает медленное развитие, интенсивный болевой синдром отсутствует, выраженная симптоматика проявляется, при достижении образованием большого размера. Обострение патологического процесса может вызывать переохлаждением, ОРЗ, сильным стрессом. Острая фаза заболевания сопровождается зубной болью, повышенной температурой, отеком в области больного зуба, общим недомоганием и головной болью.

Киста зуба на схеме и на снимке

На этом этапе удаление кисты является необходимостью. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может разрушить корень, вызвать периостит, флегмону. Кисты зубов верхних челюстей способны прорастать в гайморовы пазухи и становиться причиной одонтогенного гайморита.

При небольших образованиях, не превышающих в диаметре 8 мм, возможно медикаментозное лечение.

Однако в большинстве случаев патология диагностируется на поздних сроках, что требует хирургического метода лечения.

Методы удаления кисты

Перед каждым видом операции необходимо провести многоплановую диагностику, которая позволит увидеть полную картину воспалительного процесса. В настоящее время существует несколько типов операций по удалению кисты.

Цистотомия

Является хирургической зубосохраняющей операцией по удалению кисты. Осуществляется под местным наркозом. Через разрезы в десне обнажают костную стенку над десной, в кости просверливается отверстие для доступа к образованию. Переднюю стенку кисты удаляют, вместе с частью зуба, находящейся в полости.

Читать также:  Зубная паста для укрепления десен

Далее кистозную полость промывают антисептическим раствором, кисту соединяют с полостью рта, обкладывают тампонами для впитывания выходящей жидкости. Периодически ватные тампоны заменяются, через несколько дней на рану накладываются швы, которые обрабатываются антибактериальным раствором.

Цистотомия и резекция

В послеоперационном периоде следует выполнять предписания врача, потребуется:

  • аккуратный уход за полостью рта;
  • ограничить физическую активность;
  • рацион питания составить из теплой, мягкой еды.

Категорически запрещено курение и алкоголь.

Цистотомия имеет высокую эффективность, с маленьким риском рецидива. Минус данной операции состоит в длительном процессе заживления. Цистотомию не назначают при инфекционных заболеваниях, сердечно сосудистых патологиях в обостренной фазе, онкологии, и психоневрологических нарушениях.

Цистотомия не назначается инсулинозависимым больным. В исключительных случаях операцию проводят после курса антибактериальных препаратов и высоких доз инсулина.

Цистэктомия

Операция представляет собой удаление кисты вместе верхушками корня с сохранением самого зуба. Через разрезы отслаивают мягкую ткань и надкостницу, убирают кортикальную пластинку, расположенную рядом с костным свищем и иссекают верхушку зуба. Удалив верхушку корня, можно очистить полость кисты за корнем.

Образование вырезается хирургической ложкой, затем выскабливают остатки кистозной оболочки. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором, вводят препарат, восстанавливающий ткань, и затем заполняют специальным костным материалом.

Такой метод позволяет исключить нагноение, костный дефект быстро зарастает, улучшается механическая устойчивость зуба. Рана ушивается, на швы накладывают бандаж, защищающий шов от повреждений.

Цистэктомия

Цистэктомию проводят под местным или общим наркозом. Ткани десны заживают в течение 1-2 недель, костные ткани восстанавливаются дольше, в течение 3-4 месяцев. В восстанавливающий период проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию.

После операции может возникнуть необходимость провести депульпацию и пломбирование интактных зубов, лишенных нормального питания из-за разрывов сосудов, в ходе операции. Это признается отрицательной стороной цистэктомии.

Удаление зуба с кистой на корне делают при сильном разрушении, трещинах и проколах в зубных тканях, пародонтальном кармане, когда инфицирование происходит извне.

Гемисекция

Операция представляет удаление кисты, выполняемое на многокорневом зубе. До процедуры необходимо очистить и запломбировать зубные каналы. Гемисекцию проводят под местным обезболиванием, двумя способами:

  1. В первом случае зуб распиливается до разделения корней и корень с кистой удаляется.
  2. Во втором случае отслаивают десну и надкостницу и удаляют больной корень. Костный карман и лунка обрабатываются антисептиками. Образовавшуюся под корнем пустоту заливают остеопластическим материалом, покрывают защитной мембраной. Отслоенную ткань прикладывают на место и ушивают.

Преимущество операции состоит в сохранении зуба. В дальнейшем корни используют в качестве опоры под коронку.

Гемисекцию не проводят, если сращены корни, сильно разрушены околокорневые костные ткани. Противопоказаниями также являются тяжелые сердечные нарушения, сахарный диабет.

Лазерное удаление

Является современным щадящим вариантом хирургического лечения кисты. Операция безболезненная, сохраняет зуб и менее травматична по сравнению с другими способами лечения патологии. Воздействие лазера не здоровой ткани, а затрагивает только поврежденный участок.

Операция проводится через вскрытый корневой канал, при этом рассекают верхнюю часть кисты и лазерным лучом очищают полость от патогенных микроорганизмов. После удаления кисты в зубной канал помещают противогрибковую и антибактериальную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через 2-3 месяца зуб пломбируют постоянным материалом. Бескровная операция отличается быстрым заживлением, имеет минимальные осложнения. Лазерный метод лечения исключает инфицирование и гарантирует полную дезинфекцию канала.

Лазерное удаление кисты зуба

Единственным противопоказание к методу лечения лазером является онкология. Недостатком лазерного лечения является высокая стоимость операции.

В послеоперационном периоде, запрещены согревающие компрессы, аспирин. Потребуется тщательный уход за полостью рта, не рекомендуется пережевывать пищу прооперированными зубами.

Лазерный луч воздействует только на поврежденный участок и может использоваться в качестве бормашины, для очищения кариеса

Возможные осложнения после удаления

Любая хирургическая операция сопряжена с риском и осложнением. После цистотомии:

  • Может присутствовать длительное кровотечение.
  • Возможно повреждение нервных пучков.
  • Инфицирование мягкой ткани, вытекающее в воспалительный процесс.

Во время операции:

  1. Может обнажиться нижний альвеолярный нерв и развить парестезию в зоне подбородка.
  2. После удаления крупной кисты может открыться кровотечение из раны.
  3. Может длительно сохраняться болевой синдром.
  4. Может снизиться функциональность здоровых зубов.
  5. Как осложнение может развиться гайморит.
  6. При непрофессиональных действиях врача, оставшиеся фрагменты кистозной оболочки, могут спровоцировать воспалительный процесс.

После гемисекции возможно:

  • Повреждение межкорневых перегородок.
  • Расхождение швов с кровотечением.
  • Повреждение части оставшегося зуба.
  • Воспаление, связанное с инфицированием.

Профилактика кисты зуба

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Регулярное посещение стоматолога, как минимум один раз в полгода.
  2. Своевременное лечение кариеса, зубного камня, заболеваний десен.
  3. Избегать травмирования челюсти.
  4. Качественное лечение корневых каналов, у грамотных специалистов.
  5. Контролировать состояние запломбированного зуба, импланта.

Киста зуба является серьезной патологией, влекущей за собой неприятные осложнения. Не следует игнорировать неприятные симптомы — ранняя диагностика позволит бесследно устранить патологию и сохранить здоровье зуба.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector